2008～2010年医院病原菌分布及主要病原菌抗菌药物敏感性分析

目的对该2008～2010年病原菌分布和主要病原菌抗菌药物敏感性进行回顾性分析。方法收集临床细菌学标本,菌株鉴定采用黑马BACT-IST微生物分析鉴定系统,药敏试验采用K-B法,测定临床主要抗菌药物的敏感性。结果阳性标本中主要为痰液,3年中所占比例分别为50.47%、53.35%和66.07%,病原体分布呈现多元化,主要病原菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,检出率不断增加,对相应的抗菌药物敏感率均出现逐年降低的现象。结论该院重症患者较多,病原菌感染结构较为固定,抗菌药物敏感率逐渐降低,临床应合理用药以降低耐药率。

100例老年念珠菌尿液临床对比检验分析

目的对比分析老年念珠菌尿液的临床检验结果。方法从本院2010年10月-2013年10月收治的老年患者中随机选择100例进行研究,随机分为观察组和对照组,分别采用凝集法和显色法检验患者尿液中的念珠菌。观察记录两种检验方法的结果,并进行比较。结果观察组的阳性检出率为78.0%,显著高于对照组的36.0%,差异有统计学意义,(P<0.05)。结论临床对老年念珠菌尿液进行检验的时候,可以采用凝集法,以获得更可靠的检出结果。

新型国产商业化链球菌药敏板的体外药敏检测性能评估

目的通过考察国产商业化链球菌药敏板与微量肉汤稀释法对327株链球菌进行基本一致性(EA)和分类一致性(CA)的测定结果,评估该药敏板的检测性能。方法收集2018-2019年来源于郑州市中心医院、郑州市人民医院、南阳市中心医院和河南省人民医院的327株链球菌属不同种类的临床菌株,采用国产商业化链球菌药敏板与微量肉汤稀释法同时测定药敏试验结果的EA和CA等。结果新型国产商业化链球菌药敏板的EA为99.53%,其中头孢曲松等16种抗菌药物的EA均为100.00%;氨苄西林、美罗培南、复方磺胺甲噁唑的EA分别为97.86%、96.94%、97.55%;红霉素/克林霉素诱导试验的EA为98.17%;在CA方面,两种方法的CA为97.40%,非常重大误差为0.09%,重大误差为0.59%,微小误差为1.92%。结论新型国产商业化链球菌药敏板与微量肉汤稀释法比较,EA和CA均大于94.00%,非常重大误差小于1.50%,重大误差小于3.00%,体外药敏试验检测性能良好。

某地区生殖道沙眼衣原体检测情况分析

目的 了解郑州地区生殖道沙眼衣原体（CT）感染情况，为临床诊疗提供参考价值。方法 对2010年6月至2013年6月到郑州市3家医院的3565例进行生殖道CT检测的患者情况进行回顾性统计分析。结果 3565例患者中619倒感染CT，其中女性（18．39％）的感染率高于男性（15．47％）；在4个季中，夏季感染率最高（20．33％），冬季感染率最低（14．97％）；不同年龄段中，20～38岁年龄段感染率最高（20．44％），大于55岁年龄段人群感染率最低（6．42％）。结论 郑州地区生殖道CT感染有人群性和季节性特点。

脐静脉内皮细胞诱导脐血单个核细胞向树突状细胞的分化

目的探讨人脐静脉内皮细胞对人脐血单个核细胞(UBMCs)向树突状细胞(DC)分化的影响,建立更便捷、更经济体外培养DC的方法。方法胶原酶消化分离出脐静脉内皮细胞(HUVEC),经鉴定和体外培养扩增后,使其平铺生长于Tran-swell板上室底部,将UBMCs接种到Transwell小室内,同时加入EC9706细胞冻融形成的蛋白质抗原,与HUVEC共培养,使UBMCs与HUVEC紧密接触并从Transwell板上室迁移到下室,收集Transwell板下室细胞,流式细胞术检测下室细胞DC相关表面标志CD80、CD40、CD83、CD1a和MHC分子;通过MTT法检测肿瘤负载的UBDC诱导CTL对靶细胞的特异性杀伤作用。结果经HUVEC诱导并负载了肿瘤细胞抗原的DC CD80、CD40、CD83、CD1a和MHC-Ⅱ类分子表达增加,产生的细胞毒性T细胞(CTL)可特异性杀伤食管癌细胞EC9706;与细胞因子诱导DC活化的CTL对EC9706的杀伤率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用Transwell小室以人原代脐静脉内皮细胞诱导脐血单个核细胞分化的DC是可行的一种实验方法。

α3神经型尼古丁受体基因上调对SH-SY5Y细胞突触素水平的影响

目的构建使α3nAChR基因上调的重组质粒α3nAChR-pcDNA3.1并转染至神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y),研究α3nAChR基因上调对细胞突触素(SYP)水平的影响。方法设计α3nAChR上下游引物,通过逆转录PCR的方法获取人α3nAChR特异核苷酸序列,并将其克隆到质粒载体pcDNA3.1上,构建重组质粒α3nAChR-pcDNA3.1;瞬时转染至SH-SY5Y细胞后,用Real-time法和蛋白免疫印迹法分别α3nAChR及蛋白水平,并检测上调细胞中SYPmRNA和蛋白水平的变化。结果成功构建了使α3nAChR基因上调的重组质粒α3nAChRpcDNA3.1;将α3nAChR-pcDNA3.1质粒转染到SH-SY5Y细胞后,与空载质粒组及正常对照组相比,α3nAChRmRNA及蛋白表达水平分别增加了422%和106%(P<0.05);SYPmRNA及蛋白表达水平分别增加了115%和43%(P<0.05)。结论α3nAChR表达的上调可使细胞SYP的表达增加,说明了α3nAChR与SYP密切相关,在AD的发生中可能起着重要作用。

化学发光微粒子免疫法监测他克莫司血药浓度的临床应用评价

目的对以化学发光微粒子免疫法(CMIA)进行他克莫司治疗药物监测进行评价。方法根据美国临床与实验室标准化协会文件EP10-A提供的方法,以Architect i2000型分析仪连续5 d检测他克莫司定值质控品,计算偏差、总不精密度(CV)、截距、斜率、非线性、携带污染率和漂移度;以CMIA和微粒子酶免疫法(MEIA)平行检测58例临床患者全血标本,比较检测结果的相关性。结果各水平质控品测定值与靶值的偏差和CV在可接受范围内;漂移度和携带污染率对检测结果的影响差异无统计学意义(P>0.05);CMIA与MEIA检测结果间有良好的相关性(r=0.982,P<0.05),但比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CMIA具有良好的准确度和精密度,性能指标基本符合临床应用要求,可以替代MEIA用于他克莫司血药浓度的监测。

类风湿关节炎患者血清白介素-1β白介素-6肿瘤死亡因子-α的水平测定及其临床意义

目的通过测定类风湿关节炎(RA)患者和正常对照组血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤死亡因子-α(TNF-α)的水平,探讨这些细胞因子在RA发病机制中的作用。方法收集RA患者20例随机分为两组和健康体检者10例为正常对照组,均采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清IL-1β、IL-6和TNF-α的水平。结果MTX+TGP+LEF组与MTX组比较,前者治疗效果明显优于后者。治疗前RA患者血清中IL-1β、IL-6和TNF-α的水平均高于正常对照组(P<0.01),具有显著性统计学意义。两组RA患者治疗后血清中IL-1β、IL-6和TNF-α的水平与治疗前比较(P<0.05),具有显著性统计学意义。但与正常对照组比较除TNF-α外,IL-1β、IL-6均为P>0.05,无统计学意义。结论IL-1β、IL-6和TNF-α在RA患者发病、发展中起着重要作用,定期检测其水平并采取对应治疗,对降低RA患者软骨破坏,提高疗效有着重要意义。

影响凝血功能测定的因素分析

目的:探讨影响凝血功能检测的标本采集因素、标本状态及技术因素、药物因素。方法:选择住院患者及门诊健康体检患者的标本检测血凝功能,对标本不合格者重新抽血复查。结果:标本不合格与合格标本有统计学差异(P<0.05)。结论:标本的采集、离心、标本状态不合格、标本处理不当都对凝血功能测定有很大影响。

86例细菌性食物中毒患者微生物学检验结果分析

目的通过分析细菌性食物中毒事件的致病菌种,总结其发病规律,为食物中毒的预防工作提供科学依据。方法对2016年4月~2017年3月发生的86例细菌性食物中毒事件进行分析,分析样本包括所有患者的粪便、呕吐物及肛拭子,对其中30例食物中毒事件中的厨师及食品销售者的进行手拭子涂抹检查,并对40处食品加工及贮藏间进行取样检查。所有检测操作规范及指标观察均按照《GB4789.1—2016食品安全国家标准食品微生物学检验总则》中关于对菌落群数量的测定、大肠菌群的数量、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌的检验、酵母菌与霉菌等可疑菌种的检查方法。结果引起86例细菌性食物中毒的致病菌种中,副溶血性弧菌28例、中毒中致泻性大肠细菌18例、沙门菌12例、蜡样芽孢杆菌7例变形杆菌5起、金黄色葡萄球菌2起、志贺菌例2例、不明原因12起。发生在第一季度的为15例(17.4%),第二季度29例(33.7%),第三季度33例(3813%),第四季度9例(10.5%)。不同的致病菌种在所有样本的检出率:副溶血性孤菌18.6%,沙门菌4-3%,中毒致泻性大肠埃希菌3.7%,变形杆菌3-3%,志贺菌1.2%,蜡样芽孢杆菌0.7%,金黄色葡萄球菌0-3%。不同样本的致病菌检出阳性率:粪便64.0%,肛拭子43.6%,手拭子23.1%,呕吐物8.I%,食物4-3%,厨具1.9%。结论通过对细菌性食物中毒的致病菌种及可疑污染样本的分析,明确了细菌性食物中毒的好发菌种及食物生产等过程中的易污染环节,从而有助于预防细菌性食物中毒的发生。

血脂检验应用在冠心病伴糖尿病患者检验中的临床分析

通过对冠心病伴糖尿病患者进行血脂检测,随后对其临床价值进行相关分析。方法:参与本次研究的糖尿病患者和健康体检者其就诊时间在2019-2020年近1年内,共计患者60例。随后对患者进行随机分组,其中观察组中冠心病伴糖尿病患者人数为30例,随后选取30例健康体检者作为本次研究的对照组。通过对患者进行仪器、配套试剂等相关检查,对其进行血脂检测。结果:比较两组患者的血红蛋白及血脂相关指标,观察组血红蛋白及血脂相关指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)均高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:通过对冠心病伴糖尿病患者进行糖化血红蛋白和血脂检测,具有一定的临床应用价值和意义。

血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242及HSP60联合动态检测对胃癌的诊断价值

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原242(CA242)及热休克蛋白60(HSP60)联合动态检测对胃癌的诊断价值。方法选取2013年11月-2016年7月间我院收治的41例胃癌患者作为观察组,41例胃良性疾病患者作为良性病变组,另选取同期体检健康者41例作为对照组。于晨起时抽取所有受检者空腹状态下外周静脉血4 ml,以放射免疫分析法检测CEA、CA242,以酶联免疫吸附法检测CA19-9、HSP60。对比3组肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242、HSP60表达水平以及各项肿瘤标志物单独诊断与联合诊断胃癌的灵敏度、特异度、准确度。结果观察组CEA、CA19-9、CA242、HSP60表达水平均明显高于良性病变组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);4项联合检测灵敏度95.12%及准确度96.34%高于CEA、CA19-9、CA242、HSP60各单项检测,差异有统计学意义(P<0.05);4项联合检测特异度与单项检测差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胃癌诊断中,血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242、HSP60联合检测可有效提高诊断敏感度及准确率,进而有利于减少误诊、漏诊发生。