颅内感染患者脑脊液和血清C反应蛋白和基质金属蛋白酶9水平的变化和意义

目的 观察颅内感染患者脑脊液和血清C反应蛋白（CRP）和基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平的变化,并探讨其临床意义.方法 分别应用乳胶增强免疫比浊法和酶联免疫吸附法检测43例颅内感染患者急性期和恢复期CRP、MMP-9水平,并与21例同期外科手术患者（对照组）进行比较.43例颅内感染患者分为病毒性脑膜脑炎（病脑）组24例、结核性脑膜炎（结脑）组12例、化脓性脑膜炎（化脑）组7例.结果 结脑组急性期脑脊液和血清CRP水平分别为（7.12±2.32）、（28.84±4.91）μg/L,化脑组分别为（8.68±2.32）、（32.60±6.94）μg/L,对照组分别为（3.20±1.62）、（9.96±3.45）μg/L,结脑组和化脑组急性期脑脊液和血清CRP水平显著高于对照组（P＜0.05）;病脑组急性期和恢复期、结脑组和化脑组恢复期脑脊液和血清CRP水平与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,结脑组和化脑组急性期与恢复期脑脊液和血清CRP水平比较差异也无统计学意义（P＞0.05）.病脑组、结脑组和化脑组急性期及恢复期脑脊液和血清MMP-9水平均显著增高,与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,且三组恢复期MMP-9水平显著下降,与急性期比较差异有统计学意义（P＜0.05）;结脑组、化脑组急性期和恢复期脑脊液和血清MMP-9水平显著高于病脑组（P＜0.05）;化脑组与结脑组急性期和恢复期MMP-9水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 脑脊液和血清CRP水平与病脑无明显关系,但在结脑和化脑急性期明显增高.MMP-9水平在三者颅内感染中均明显增高,特别是结脑和化脑患者增高更加明显,在恢复过程中逐渐下降.脑脊液和血清CRP、MMP-9水平的变化有助于判定颅内感染的阶段、性质、严重程度及预后情况.

髓鞘碱性蛋白和肿瘤坏死因子α在吉兰-巴雷综合征发病机制中的作用

目的 检测吉兰-巴雷综合征（GBS）患者血清髓鞘碱性蛋白（MBP）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平，探讨MBP及TNF-α在GBS发病过程中的作用。方法采用ELISA法检测28例不同临床分级的GBS患者（GBS组）、26例其他神经系统疾病患者（OND组）和31例健康体检者（健康对照组）血清MBP和TNF-α水平，并进行比较。结果GBS组血清MBP、TNF-α水平[分别为（298．35±27．16）、（304．92±34．21）ng,／L]均显著高于OND组[分别为（92．67±31．89）、（89．66±65．19）ng／L]和健康对照组[分别为（70．76±19．45）、（72．60±10．98）ng／L]，差异均有统计学意义（P〈0．01），OND组与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。不同临床分级的GBS患者，随着病情加重，血清MBP、TNF-α水平逐渐升高（P〈0．05或〈0．01）。结论血清MBP、TNF-α水平在GBS患者血清中明显升高，并且随着病情加重逐渐升高，二者的变化均有助于判定其在GBS发病机制中起重要作用，并决定其预后。