呼吸科住院病人营养风险筛查和营养支持的调查研究

目的:探讨呼吸科病人的营养状况以及营养支持的应用情况,了解营养风险在疾病诊断上的差异。方法:采用营养风险筛查方法(NRS 2002)对呼吸内科712例住院病人进行营养风险筛查,统计营养不良、营养风险发生率和营养支持情况,分析不同性别、年龄和不同疾病的病人营养风险情况以及营养风险与营养指标之间的关系。结果:在住院病人中,营养不良发生率为13.4%(96/712),营养风险发生率为20.2%(144/712)。男性病人有营养风险者高于女性,但无显著性差异(P>0.05)。≥60岁的病人有营养风险者多于<60岁者,且差异有显著性统计学意义(P<0.05)。在144例有营养风险的病人中,行营养支持者42例(29.2%),有营养风险组病人的营养指标均低于无营养风险组,差异有显著性统计学意义(P<0.05)。结论:呼吸科病人营养不良和有营养风险的发生率较高,尤其是老年病人。NRS 2002适用于呼吸疾病病人的营养风险筛查,可作为其营养治疗方案的依据。

膳食实物宣教对住院糖尿病患者饮食行为的影响研究

目的探讨膳食实物宣教对住院糖尿病患者饮食行为的影响。方法选取符合标准的2型糖尿病住院患者256例,随机分为对照组和试验组,对照组采用传统糖尿病营养宣教,试验组在传统宣教的基础上结合膳食实物宣教法,观察并分析两组在宣教前后的膳食摄入和营养素摄入情况。结果对照组干预后热量、碳水化合物摄入量较干预前降低(t值分别为9.31,6.72,P<0.05);膳食纤维、钙、维生素C摄入量明显升高(t值分别为12.37,7.37,4.98,P<0.05);蛋类、蔬菜、禽肉类摄入量适宜,豆类、乳类、鱼虾类的摄入量低于建议摄入量,谷类、畜肉类、油脂类的摄入量明显高于建议摄入量;试验组干预后热量、碳水化合物、蛋白质、脂肪、胆固醇、食盐的摄入量均有明显下降(t值分别为19.53,23.95,12.30,20.48,37.55,52.49,P<0.01);维生素C、维生素B1、维生素B2、膳食纤维、钙、铁的摄入量有显著升高(t值分别为31.432,3.087,2.732,21.536,17.733,22.398,P<0.05);干预后试验组与对照组热量、蛋白质、脂肪、膳食纤维、钙、铁、维生素B2、维生素C、胆固醇、食盐摄入量比较,差异均有统计学意义(t值分别为25.31,8.97,11.37,7.71,26.61,4.38,3.69,38.62,29.74,39.41,P<0.05)。试验组谷类、蔬菜、蛋类、禽肉类、豆类、乳类、油脂类的摄入量适宜,鱼虾类的摄入量低于建议摄入量,畜肉类较建议摄入量高。结论在传统宣教方法基础上结合膳食实物宣教,可明显改善2型糖尿病住院患者的饮食行为。

肝胆外科中老年住院患者营养风险筛查及营养支持研究

目的:了解肝胆外科中年及老年住院患者的营养风险状况,营养支持应用情况,为制定规范合理的营养支持计划提供依据。方法:选取河南省人民医院2019年4月至5月肝胆外科收治的259例中老年患者,采用营养风险筛查量表(NRS)2002对其进行调查,统计营养不良、营养支持情况,并测定入院时血清白蛋白(ALB)和前白蛋白(PA)。采用描述性分析、χ^(2)检验和t检验对其进行统计分析。结果:调查对象的营养风险发生率和营养不良发生率分别为57.9%和38.6%。男性营养风险发生率和营养不良发生率分别57.2%(87/152)和40.8%(62/152),女性营养风险发生率和营养不良发生率分别为58.8%(63/107)和35.5%(38/107)。有营养风险组患者的体重指数(BMI)、ALB和PA均低于无营养风险组[BMI:(23.06±3.02)kg/m 2比(24.12±3.45)kg/m 2,t=2.626,P<0.05;ALB:(34.92±6.76)g/L比(40.46±6.76)g/L,t=7.118,P<0.01;PA:(127.20±23.95)g/L比(163.17±24.88)g/L,t=11.739,P<0.01]。有营养风险(150例)和无营养风险(109例)的中老年住院患者中,营养支持率分别为42.0%和11.9%。结论:肝胆外科中老年住院患者营养风险和营养不良的发生率较高,营养支持率较低,应引起重视,以有效纠正患者的营养不良,改善临床结局。

不同类型医养结合模式下老年人孤独感与主观幸福感

目的调查不同类型医养结合养老机构老年人孤独感与主观幸福感的情况。方法应用自行设计的调查问卷,对413名实施医养照护模式的老年人,按照医养结合类型的不同,测量其照护前、照护后半年、照护后1年的孤独感自评量表评分和主观幸福感评分,采用重复测量方差分析法,对不同时间医养结合照护的老年人孤独感和主观幸福感进行比较。结果照护半年、1年后,3组老年人的孤独感自评量表评分较照护前均明显降低(P<0.05),老年人的主观幸福感得分较照护前明显升高(P<0.05)。结论不同类型的医养结合照护模式均能明显减轻老年人孤独感并提升其主观幸福感,对老年人养老生活中心理健康有所帮助。

肠内营养序贯治疗对重症急性脑梗死合并吞咽功能障碍患者营养状态和预后的影响分析

探讨应用肠内疗法治疗急性脑梗死合并吞咽功能紊乱患者的疗效,提高患者吞咽功能的综合质量。方法:2017年6月至2021年8月,选取我院登记的142名合并吸收困难的急性脑梗死患者。本研究选择对照组、命名对照组和实验组,而单组患者为71例。为对照组选择标准疗法;实验组患者选择肠内营养串联疗法,记录后两组患者咽功能改善情况,决定治疗质量。结果:本研究发现实验室组总效率为98.59%,比对照组高84.51%。(P<0.05)。与对照组相比,实验室组患者生活质量指标和运动成绩均明显高于对照组(P<0.05)。治疗完成后,两组患者出现不同程度的不良反应,但实验组患者不良反应指标均低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:咽功能障碍患者肠道内的串联饮食疗法可改善导致吞咽功能障碍的急性脑梗死状况,并可改善治疗过程中急性梗死导致的咽功能障碍状况,提高患者的治疗效果,值得进一步推广。

体检人群血清甜菜碱、胆碱水平及其影响因素分析

目的胆碱和甜菜碱是体内重要的甲基供体,探讨性别、年龄、体格测量指标、吸烟、饮酒等因素与血清甜菜碱、胆碱水平的关联性,为甜菜碱和胆碱在慢病防治中的应用提供流行病学依据。方法采用问卷调查的方法收集1643例(男1078,女565)体检人群的一般情况和生活行为方式资料,测量身高、体重、腰围、臀围并计算体质指数(body mass index,BMI)和腰臀比率,采用高效液相色谱-串联质谱法检测血清中甜菜碱、胆碱的水平。结果男性血清甜菜碱、胆碱水平分别比女性高16.9%和12.0%;65岁及以上人群血清甜菜碱和胆碱水平显著高于其他年龄组人群;与BMI、腰围、腰臀比率正常的人群相比,诊断为肥胖的人群血清甜菜碱水平均显著降低,但血清胆碱水平无统计学差异;不饮酒者血清甜菜碱水平高于饮酒者,但只与酒精摄入量≥21g/d的饮酒者间的差异有统计学意义,血清甜菜碱的水平在不同吸烟状态的人群中无统计学差异,血清胆碱水平在不同吸烟状态及不同酒精摄入量的人群中差异均无统计学意义。结论男性血清胆碱、甜菜碱水平高于女性,中老年人血清胆碱、甜菜碱水平较高,肥胖人群血清甜菜碱水平较低,过量饮酒可能会降低血清甜菜碱的水平。