机械振动排痰在婴幼儿重症肺炎机械通气气道护理中的应用效果

目的探讨机械振动排痰在婴幼儿重症肺炎机械通气气道护理中的应用。方法选取我院2015年6月至2016年1月接收的64例婴幼儿重症肺炎患儿,随机分组,各32例,对照组给予化痰、抗感染治疗,并实施翻身、人工叩背等常规护理,观察组用机械振动排痰代替对照组中的人工叩背,观察对比排痰前后两组患儿血气分析结果、机械通气疗效。结果排痰前,两组患儿血气分析各项指标相比较,差异无统计学意义(P>0.05),排痰后,观察组血气分析PaO_2、pH均显著高于对照组,PaCO_2显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组机械通气时间、胸部X线好转时间、胸部听诊结果改善时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论机械振动排痰可有效改善婴幼儿重症肺炎患儿血气分析指标,提高机械通气疗效。

机械通气下危重患儿的血气分析

目的观察机械通气下危重患儿的血气及酸碱紊乱的发生状况,指导机械通气。方法本院内科重症监护室2001年1月～2005年1月上机及改变呼吸机参数后1h查动脉血气分析及静脉血生化、血尿素氮、血糖共532例,发生紊乱200例。结果各种血气酸碱失衡改变的发生率极高,代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒占18.5%,单纯性呼吸性酸中毒占12.5%,单纯性代谢性酸中毒占11%,三重酸碱紊乱的比例达20%。结论从纠正原发病入手,加强纠正酸中毒,稳定患儿内环境;精通呼吸生理,掌握危重患儿病理状态;熟悉呼吸支持原理,精确调节呼吸机参数。

婴儿颅内出血合并低钠血症15例临床分析

目的探讨颅内出血合并低钠血症的原因及治疗方法。方法回顾性分析15例颅内出血合并低钠血症的临床资寸。结果在综合治疗基础上给予扩容、补液、补钠、机械通气治疗。治疗1～3d血钠恢复正常，治疗1～2周后，治愈7例，好转5例，自动出院3例。结论颅内出血合并低钠血症为脑性耗盐综合征，应针对病因治疗。