高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒肺炎疗效观察

目的探讨雾化吸入4%高渗盐水硫酸镁治疗呼吸道合胞病毒肺炎的有效性和安全性。方法采取随机对照方法,将114例呼吸道合胞病毒肺炎患儿随机分成治疗组(64例)和对照组(50例),在常规综合治疗的基础上治疗组加用4%高渗盐水3mL+25%硫酸镁30mg/kg空气压缩泵雾化吸入,比较两组咳嗽、喘息、肺部罗音消失时间及住院时间,计算治疗成本。结果治疗组与对照组在咳嗽、喘息、肺部喘鸣音消失时间、住院时间等方面缩短(P<0.05),且无不良反应。结论雾化吸入高渗盐水硫酸镁治疗呼吸道合胞病毒肺炎疗效确切,方便、安全。

甲泼尼龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床效果分析

目的分析研究甲泼尼龙在治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床效果。方法将接受诊断的122例患儿随机分为两组，分别为观察组和对照组，每组各61例。观察组给予患儿阿奇霉素联合三代头孢等与甲泼尼龙治疗，对照组给予患者阿奇霉素与三代头孢等药物治疗，对两组患者发热持续时间、住院时间、肺部罗音持续时间等进行观察。结果观察组发热持续时间、住院时间、肺部罗音持续时间明显比对照组少（P〈0．01）；胸部X线吸收情况观察组总吸收率为75．4％，对照组总吸收率为47．5％，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论难治性肺炎支原体肺炎患儿使用甲泼尼龙，可明显缩短发热持续时间、住院时间、肺部罗音持续时间，胸部影像学等临床症状明显改善，疗效肯定，值得临床推广应用。

匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染的疗效观察

目的分析匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染的临床疗效。方法对照组患儿给予常规临床治疗措施,内容包括吸氧、改善肺部微循环、镇静、解痉、布地奈德给药等;研究组患儿在常规治疗基础上增加匹多莫德口服液联合治疗。结果研究组治疗有效患儿所占比例高达93.94%,显著高于对照组78.79%;研究组治疗无效患儿所占比例仅为6.06%,显著低于对照组21.21%,对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论应用匹多莫德联合常规治疗措施,可显著提高呼吸系统反复感染患儿临床治疗总有效率,改善其临床表现及降低患儿再次感染发生率,保障患儿预后及生活质量,值得临床推广应用。

匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的疗效及对患儿免疫功能的影响

目的:探讨匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的临床效果以及分析对患儿免疫功能的影响。方法:将2014年1~12月住院治疗的126例反复下呼吸道感染患儿根据治疗方式不同分为对照组(54例)和研究组(72例),对照组采取化痰、止咳和抗感染等治疗,研究组在此基础上加用匹多莫德,比较两组临床疗效和免疫功能改善情况。结果:经6个月有效治疗,研究组临床治疗总有效率与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前研究组IgM、IgA和IgG等免疫指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组IgM、IgA和IgG等免疫指标与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对反复下呼吸道感染患儿在止咳、化痰和抗感染等常规治疗基础上加用匹多莫德能有效提高临床效果以及免疫功能,值得推广。

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘疗效观察

目的探讨研究雾化吸入沙丁胺醇联用布地奈德组治疗儿童哮喘的临床观察效果。方法本科于2012年7月至2013年1月接收儿童哮喘的患者64例,随机分A组和B组,每组32例。A组采用雾化吸入沙丁胺醇治疗,B组采用沙丁胺醇联用布地奈德组治疗,两组均给予相同的护理方案,比较分析两组患者的的哮喘症状消失时间,包括憋喘、咳嗽、哮鸣音和湿罗音的消失时间。结果 B组的哮喘症状消失时间与A组相比差异显著且优于A组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论雾化吸入沙丁胺醇联用布地奈德组治疗儿童哮喘具有良好的临床疗效值得在临床上推广。

氧气雾化器雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病

目的探讨氧气雾化器雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病的临床疗效。方法选取本院2012年1月～2013年12月收治的284例小儿呼吸系统疾病患者,随机分为观察组和对照组各142例,观察组采取氧气雾化器雾化吸入治疗,对照组采取超声雾化吸入治疗,对比分析两组患儿的临床疗效。结果两组临床疗效差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组的不良反应发生率要低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论运用氧气雾化器雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病疗效显著,操作简便,不良反应少,值得临床推广。

儿童肺炎支原体肺炎的临床诊治分析

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2010年2月至2012年2月我院儿科确诊的138例儿童支原体肺炎住院患儿的临床资料,观察分析其临床特点及诊治效果。结果婴幼儿是儿童肺炎支原体肺炎的高发群体,约占54.3%,发病季节集中在秋季,约占51.4%。患儿主诉咳嗽,以阵发剧咳刺激性咳嗽显著(68.8%),同时伴有不同程度的发热、咽峡炎、气促、喘憋。肺部体征明显,X线片示小斑点,病情易反复。应用红霉素联合阿奇霉素治疗效果良好,未发现耐药情况。结论儿童肺炎支原体肺炎发病年龄呈低年龄化,临床表现不典型,早期诊断困难,且肺外并发症较多,病情易反复。红霉素联合阿奇霉素疗效确切,毒副作用轻微,可作为临床治疗的首选药物。

44例儿童侵袭性肺部真菌感染临床及治疗体会

目的探讨儿童侵袭性肺部真菌感染的临床及治疗。方法回顾性分析郑州市儿童医院2010年1月-2011年1月44例确诊为侵袭性肺部真菌感染患者的临床治疗及转归。结果 (1)侵袭性肺部真菌感染好发于婴幼儿;(2)17例(38.64%)为先天性心脏病术后患儿,16例(36.36%)合并重症肺炎;(3)36例(81.82%)患儿确诊前均有长时间静脉使用广谱抗生素,30例(66.18%)使用糖皮质激素;(4)所有病例都有咳嗽、咯痰,42例(95.45%)有不同程度发热;(5)44例患儿中14(38.18%)例使用两性霉素B、20例(45.45%)使用两性霉素B脂质体、10例(22.73%)使用氟康唑注射液治疗,其中死亡5例(11.36%),放弃3例(6.18%),治愈36例(81.82%)。结论儿童侵袭性肺部真菌感染临床表现不典型,其发病率和预后与宿主年龄,原发疾病,抗生素、糖皮质激素的使用及抗真菌治疗密切相关。

大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病的安全性观察

目的观察大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的毒副反应。方法全组35例缓解期ALL患儿累计给予HD-MTX治疗210例次,治疗结束后观察并记录毒副反应的发生情况及处理措施。结果 HD-MTX常见的毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、口腔黏膜溃疡、肝功能损害及肾功能损害等,多为轻度。全组毒副反应经对症处理后均可缓解,未影响治疗的顺利进行。结论 HD-MTX治疗儿童ALL时,毒副反应较常见,但大多可耐受;给予四氢叶酸钙解救及充分水化碱化可防止严重毒副反应的发生,也能保证HD-MTX治疗的顺利进行。

夫西地酸钠和头孢克肟治疗小儿呼吸系统感染的对比研究

目的：研究和分析夫西地酸钠和头孢克肟对小儿呼吸系统感染的治疗效果。方法从本院2010年1月~2013年10月接收并治疗的小儿呼吸系统感染患者中随机性抽取180例进行回顾性分析和研究。并将抽取的研究对象随机性分为两组，研究组采用的是夫西地酸钠治疗，而对照组中均采用的是头孢克肟进行治疗，对比和分析两组采用不同方式的治疗效果和特点。结果通过采用不同的方式治疗1~2个疗程后，研究组中采用夫西地酸钠的治疗显效率为78.9%，有效率为8.9%，而对照组中采用的头孢克肟治疗后显效率为63.3%，有效率为14.5%，两组数据差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论针对小儿呼吸系统感染的治疗，采用夫西地酸钠治疗的效果明显要好于头孢克肟，且对细菌的抗药性较低，值得在临床上推广和使用。

硫酸镁治疗小儿喘息性疾病的临床效果及安全性观察

目的观察硫酸镁治疗小儿喘息性疾病的临床效果及安全性。方法选择郑州市儿童医院2015年8月至2016年8月收治的104例喘息性疾病患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各52例。对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿在对照组的基础上给予硫酸镁进行治疗,对比两组患儿临床症状缓解情况和不良反应发生率。结果观察组患儿喘息、咳嗽、肺啰音消失时间及平均住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硫酸镁治疗小儿喘息性疾病具有显著的临床效果和较高的安全性,值得推广应用。

156例毛细支气管炎的护理干预

毛细支气管炎是婴幼儿时期常见疾病,是由多种病原菌引起的急性炎症,多发生于2岁以下的婴幼儿。毛细支气管炎主要由病毒感染引起,最常见的病毒是呼吸道合胞病毒,其次为流感病毒、副流感病毒和腺病毒。常见致病菌有肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌、流感杆菌等。患儿常在上感后2～3d,出现持续性咳嗽及发作性呼吸困难,伴或不伴发热,咳嗽也不一定很重,而突出的症状是喘、憋;重病患儿有烦躁不安、哭闹、呼吸困难、鼻翼扇动、面色苍白、口唇发绀。喘憋如得不到控制可并发心衰、呼衰,危及生命。

硫酸镁治疗婴幼儿肺炎并心力衰竭及中毒性脑病的疗效

目的探讨硫酸镁对婴幼儿肺炎合并心力衰竭及中毒性脑病的临床疗效。方法 74例肺炎合并心力衰竭及中毒性脑病患儿随机分为治疗组44例,对照组30例,观察2组患儿治疗后控制惊厥、呼吸转规则、神志恢复所需时间以及2组患儿痊愈率及后遗症发生率等。结果治疗组患儿心衰纠正、惊厥控制、呼吸转规则、神志恢复时间均较对照组缩短,2组相比差异有统计学意义,P<0.05。结论硫酸镁对小儿肺炎合并心力衰竭及中毒性脑病疗效可靠,且安全简便。

孟鲁司特联合干扰素α1b治疗小儿喘息性支气管炎效果及安全性

目的探究孟鲁司特联合干扰素α1b治疗小儿喘息性支气管炎效果。方法选择收治的70例喘息性支气管炎患儿为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为B组和A组,各35例。A组患儿给予孟鲁司特,B组患儿给予干扰素α1b联合孟鲁司特,比较两组患儿治疗有效率、两组患儿喘息性支气管炎所对应的体征和肺部症状缓解所需时间及其药物不良反应。结果与B组患儿的总体治疗有效率相比较,A组患儿为74.29%,显著低于97.14%(Z=7.791,P<0.05);B组患儿的喘息性支气管炎所对应的体征和肺部症状缓解所需时间均要显著少于A组(P<0.05);A组患儿心悸1例,B组患儿1例心悸,1例口腔溃疡,未见头疼、水肿和血管神经性水肿等,两组患儿在药物孟鲁司特不良反应方面差异无统计学意义。结论干扰素α1b联合孟鲁司特治疗喘息性支气管炎患儿的临床疗效显著,能够快速控制患儿的症状和体征,具有安全高效和不良反应少等特点。

雾化吸入硫酸沙丁胺醇联合硫酸镁对哮喘急性发作患儿肺功能的影响

目的研究雾化吸入硫酸沙丁胺醇联合硫酸镁对哮喘急性发作患儿肺功能的影响。方法选择郑州市儿童医院2015年10月至2016年10月收治的94例轻中度哮喘急性发作期患儿作为研究对象,将患儿随机分为对照组和观察组,各47例。对照组患儿给予硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组患儿给予硫酸沙丁胺醇联合硫酸镁雾化吸入治疗,对比两组患儿最大呼气峰流速(PEF)改善情况和并发症发生率。结果两组患儿经治疗后PEF均显著升高,观察组患儿的升高幅度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雾化吸入硫酸镁联合沙丁胺醇可以快速有效的缓解轻中度哮喘急性发作期患儿的哮喘症状,安全性高,值得临床推广。

小儿大叶性肺炎合并胸腔积液临床特点和治疗效果分析

目的研究小儿大叶性肺炎合并胸腔积液临床特点和治疗效果。方法选择2013年6月至2014年6月在我院接受治疗的大叶性肺炎合并胸腔积液患儿68例，行流行病学以及实验室、影像学及纤维支气管镜检查，及抗生素治疗、胸腔穿刺治疗、纤维支气管镜治疗。结果小儿大叶性肺炎合并胸腔积液发病以冬季发为主，40％以上患者存在中性粒细胞、白细胞，CRP均为阳性。结核斑点及PPD实验均呈阳性，肺炎支原体抗体呈阳性为52．94％。所有患儿病变肺叶均≥1个，胸腔积液均〉30mm。支气管内膜炎为64．71％，胸水雷氏实验阳性表现为85．29％。治愈后约2％左右患儿形成肺大泡及肺脓肿。结论掌握小儿大叶性肺炎合并胸腔积液临床特点，能够尽早确诊该病，提高治疗效率，降低病死率。

地塞米松联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体大叶性肺炎的效果观察

目的:探讨地塞米松联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体大叶性肺炎治疗效果及应用价值。方法:选择小儿肺炎支原体大叶性肺炎患儿82例,随机分组为观察组和对照组,每组各41例;对照组患儿给予阿奇霉素序贯治疗,观察组患儿在对照组基础上联合地塞米松治疗,观察两组患儿的治疗效果。结果:观察组患儿治疗总有效率为92.86%,对照组患儿治疗总有效率为76.19%,组间比较,P<0.05。观察组患儿治疗后发热持续、咳嗽缓解、阴影消退、肺部啰音消失及住院时间,均短于对照组,组间比较,P<0.05。结论:采用地塞米松联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体大叶性肺炎临床疗效可靠,可以缩短患儿临床症状消失时间和住院时间,值得临床上推广使用。

普米克令舒佐治小儿毛细支气管炎的疗效观察

目的：探究和分析小儿毛细气管炎采用普米克令舒佐治的临床效果和需要注意的问题。方法从本院2011年1月~2013年8月接收并治疗的婴幼儿毛细支气管炎的患儿中随机性抽取68例进行回顾性分析和研究，并将其随机性分为两组，研究组中患儿采用的是普米克令舒进行治疗，对照组中采用的是常规性的治疗方式。对比和分析两组患儿采用不同治疗方式后期症状体征、症状持续时间、不良反应次数和程度、治疗效果等。结果研究组中采用普米克令舒佐治小儿毛细支气管炎可以在更短时间内缓解气急、稳定心率、消除肺部啰音和喘鸣音等，跟对照组相比差异具有统计学意义（P〈0.05），缓解气急的时间对照组明显要长于研究组（P〈0.05），治疗过程中，虽然普米克令舒存在肠胃道不适和嗜睡等不适感，但总体的临床效果较好。结论针对小儿毛细支气管炎采用普米克令舒治疗具有良好的效果，值得推广和应用。

健康教育结合心理护理在大叶性肺炎患儿家属中的应用

目的：探讨对大叶性肺炎患儿家属进行心理护理及健康教育指导的应用及效果，分析其临床意义。方法选择2013年1~6月本院收治76例大叶性肺炎患儿，年龄最小10个月，最大13岁，平均年龄4岁1个月，对患儿及家属除常规护理及健康教育外，进行心理护理。结果大部分大叶性肺炎患儿来院前，有外院治疗的病史，患儿入院后，受多种因素影响，均有不同程度的焦虑、恐惧，通过实施健康教育及心理护理，家长对疾病相关知识，病程，预后知识掌握，焦虑程度明显降低。结论对患儿家长进行心理护理及健康教育，提高家长对大叶性肺炎的治疗过程、疾病的进展及预后的知识的掌握率，提高患儿及家属对治疗的依从性，家属掌握了疾病恢复期及居家护理知识，能定期随访。住院期间及出院回访家长满意度提高。

探讨新生儿早发型与晚发型败血症临床特征

目的探讨新生儿早发型和晚发型败血症的临床特征。方法选取该院2012年6月—2013年6月时间段内收治的全部66例败血症新生儿作为研究对象,按照所有患儿出生年龄的不同将其分为早发型组(34例)和晚发型组(32例),并比较两组患儿的临床特征。结果早发型组中败血症患儿常为足月儿,晚发型组常为早产或极低体重患儿;早发型组中主要致病菌为大肠埃希菌13例和B族链球菌11例,晚发型组中多为肺炎克雷伯菌10例和大肠埃希菌9例。结论孕产妇产前积极进行GBS和大肠埃希菌的筛查,并对GBS和大肠埃希菌检查阳性产妇提前预防使用抗生素,将有益于降低早发型新生儿败血症。