针灸疗法辅助治疗对缺氧缺血性脑病患儿康复的影响

目的:了解针灸疗法辅助治疗对缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿康复的影响及初步探讨其可能机制。方法:46例HIE患儿根据治疗方案不同,分为联合治疗组和常规治疗组,每组23例,常规治疗组患儿接受西医常规方案治疗,联合治疗组在常规治疗组基础上采用针灸辅助治疗,治疗2 w后进行疗效评估。另采用新生小鼠制备缺氧缺血脑病动物模型,新生小鼠分为针灸组、模型组和假手术组。针灸组采用无菌针灸针进行治疗,每天20 min,连续10 d。免疫印迹法检测各组小鼠脑组织凋亡相关蛋白的表达,TUNEL染色法检测各组小鼠脑组织细胞的凋亡情况。结果:常规治疗组患儿临床治疗有效率低于联合治疗组(P<0.05)。治疗后,联合治疗组神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)和脑红蛋白水平低于常规治疗组(P<0.05),神经行为检测量表(Neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)评分和格赛尔发展量表(Gesell)评分高于常规治疗组(P<0.05)。模型组小鼠脑组织半胱天冬酶-3(Caspase-3)表达、细胞凋亡水平高于假手术组,而B细胞淋巴瘤因子2(B cell leukemia iymphoma-2,Bcl-2)表达低于假手术组(P<0.05)。针灸组新生小鼠脑组织Caspase-3表达、细胞凋亡水平低于模型组,而Bcl-2表达高于模型组(P<0.05)。结论:针灸疗法辅助治疗HIE患儿具有较好的临床效果,基础研究证实针灸通过激活神经营养因子分泌和抑制神经细胞的凋亡,达到有效治疗HIE的目的。