儿童先天性左房憩室的超声表现:1例报告并文献复习

先天性左房憩室是一种罕见的心脏畸形,在临床上诊断较为困难,2011年7月,我科利用超声心动图诊断了1例儿童先天性左房憩室,并经手术证实.现汇报如下.

彩超诊断少年儿童甲状腺肿大疾病的临床诊断分析

目的:分析彩超在临床诊断少年儿童甲状腺肿大疾病中的应用。方法本组抽取我院于2012年4月~2013年10月收治的甲状腺肿大疾病患者91例,对患者的临床诊断资料作回顾性分析。结果本组91例患者中,其中40例桥本甲状腺炎患者,38例患者确诊,确诊率为95%。34例患者出现甲状腺功能亢进,34例均得到确诊,确诊率为100%。17例单纯性甲状腺肿大患者,确诊15例,确诊率为88.24%。结论加强彩超在临床诊断少年儿童甲状腺肿大疾病中的应用,能够提高疾病确诊率,为临床诊疗提供较为可靠的依据。

儿童大叶性肺炎肺实变的超声诊断价值

目的探讨儿童大叶性肺炎实变期的超声图像特征和变化规律,以及超声对其合并症的诊断和鉴别诊断。方法 CT检查证实存在肺实变的大叶性肺炎患儿123例,行超声检查对照,其中67例行X线胸片检查。结果大叶性肺炎实变期肺气体反射消失,呈均匀一致的等回声,支气管呈树枝样分布,血管与支气管伴行,声像图具有特征性改变。与CT比较,超声诊断中下区肺实变符合率较高。结论超声可动态观察大叶性肺炎实变期,对并发症可进行诊断与鉴别诊断,并协助临床治疗。

18例小儿胆道蛔虫症的多普勒超声诊断研究

目的:研究多普勒超声在诊断小儿胆道蛔虫症中的声像学特点,提高临床胆道蛔虫症的治疗效果,同时对日后的临床治疗提供参考。方法将2011年1月~2012年12月在我院诊断治疗的18例患有胆道蛔虫症的儿童作为讨论对象,18例患者均患有小儿胆道蛔虫症,医疗人员采用多普勒超声仪进行相对的检查,同时对超声影像结果进行分析,制定针对性治疗方案。结果18例患儿虽然均患有小儿胆道蛔虫症,但是蛔虫位置有所不同。其中,蛔虫位于肝内胆管仅1例;蛔虫位于胆囊有2例;蛔虫位于胆总管患儿较多,共有11例;蛔虫位于胆总管至肝内胆管有4例。另外,患有胆囊炎和胆管炎的患者也有4例,经过多普勒超声诊断以后,可以清晰的看到双现状强回声。结论18例小儿胆道蛔虫症的患儿,经过多普勒超声诊断后,患病情况可以清晰查看,并且具有典型声像图特征。多普勒超声诊断具有确诊率高、无痛等特点,符合诊断儿童患者的需要,未来可以在临床治疗中推广使用。

先天性肠旋转不良合并中肠扭转的超声诊断价值

目的 探讨超声诊断小儿先天性肠旋转不良合并中肠扭转的价值.方法 回顾性分析130例上消化道梗阻手术患儿的临床资料和术前超声检查结果,并与消化道造影检查结果进行对比分析.结果 130例手术患儿中,85例证实为先天性肠旋转不良,其中并中肠扭转74例（87.06％,74/85例）,超声诊断73例,漏诊1例,敏感度为98.65％（73/74例）;未合并中肠扭转11例,超声均未检出.45例无先天性肠旋转不良,术前超声42例符合,3例误诊.超声诊断总敏感度为85.88％（73/85例）,特异度为93.33％（42/45例）,准确率为88.46％（115/ 130例）,假阳性率为6.67％（3/45例）,假阴性率为14.12％（12/85例）.超声检查与手术结果一致性较好（Kappa =0.76）.85例先天性肠旋转不良患儿中,55例术前同时接受超声及消化道造影检查.46例经手术证实合并中肠扭转,超声诊断符合率97.83％（45/46例）.消化道造影具有直接征象的为63.04％（29/46例）.超声与消化道造影明确诊断先天性肠旋转不良合并中肠扭转的符合率比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 超声及消化道造影均可诊断小儿先天性肠旋转不良,而超声对并中肠扭转的肠旋转不良诊断价值更高.

先天性肥厚性幽门狭窄的高频超声诊断指标与价值探讨

目的探讨高频超声诊断小儿先天性肥厚性幽门狭窄的标准及价值。方法禁食后应用高频超声对临床疑有先天性肥厚性幽门狭窄的患儿进行超声检查。观察胃内容物的量及幽门的形态、结构,分别测量幽门外径、长度、肌层的厚度和及幽门管腔内径。分析70例经手术证实患儿的术前超声检查结果。结果 70例中68例声像图呈特征性改变,幽门管长径(22.30±2.68)mm,幽门肌厚度(4.60±0.88)mm,幽门直径(14.50±1.86)mm。以幽门肌层厚度≥4 mm为诊断标准,敏感度为71.43%;以幽门肌层厚度>3 mm为诊断标准,敏感度为97.14%。结论高频超声对小儿先天性肥厚性幽门狭窄有较高的诊断价值;以幽门肌层厚度>3 mm为诊断标准可以大幅提高敏感度,减少漏诊,使患儿得到及时治疗。

儿童重复肾畸形的影像学诊断分析

目的分析重复肾和重复输尿管超声、静脉尿路造影（IVU）、螺旋CT尿路造影（CTU）及磁共振泌尿系统水成像（MRU）的影像学特点，比较各种影像学检查方法在重复肾畸形诊断中的优劣，探讨超声的诊断价值。方法对40例经手术证实的重复肾及重复输尿管病例的超声、IVU、CTU、MRU的影像学检查结果进行回顾性分析。结果40例重复肾患儿，左侧23例，右侧9例，双侧同时发生者8例。超声总体诊断符合率为80．85％；IVU总体诊断符合率为73．91％；CTU总体诊断符合率为83．78％，MRU诊断符合率为100％。发育型重复肾中有4例为“Y”形输尿管，其余重复肾均有完全重复的输尿管。合并输尿管末端囊肿22例。结论在小儿肾重复畸形的诊断中，不同影像学技术结合可以做到优势互补，提高诊断率，为临床提供可靠依据。超声已成为，临床首选影像学检查方法。

剑突下腔静脉长轴切面在超声诊断部分型肺静脉畸形引流中的价值

目的探讨剑突下腔静脉长轴切面在超声心动图诊断部分型肺静脉畸形引流中的价值，提高部分型肺静脉畸形引流的诊断率。方法常规探查心脏各常规切面，测量各心腔内径、心功能，并仔细探查剑突下腔静脉长轴切面。对诊断的9例部分型肺静脉畸形引流患儿超声心动图结果进行分析。结果9例部分型肺静脉畸形引流患儿中，1例为3支肺静脉畸形引流，余8例均为1或2支右肺静脉直接引流入右房，其中6例合并房间隔缺损，1例合并室间隔缺损，1例未合并其他心内畸形。其中除3支肺静脉畸形引流病例，其余8例均在剑突下腔静脉长轴切面较好显示。结论剑突下腔静脉长轴切面是超声心动图诊断部分型肺静脉畸形引流的一个重要切面，从左至右连续扫查，同时结合其他切面仔细观察，能提高部分型肺静脉畸形引流诊断率，减少漏诊。