动态心电图在儿童病毒性心肌炎诊断中的价值

目的对病毒性心肌炎患儿采用动态心电图实施诊断的临床价值进行探究和分析。方法通过随机数字表法选取2012年12月‐2014年12月该院接受治疗的82例患儿作为研究对象,所有患者均接受动态心电图和常规心电图诊断检查,对比分析两种检查手段的诊断结果。结果常规心电图的阳性检出率为48.78%;动态心电图阳性检出率为85.37%,动态心电图对病毒性心肌炎的阳性检出率显著高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05);动态心电图对室性早搏、短阵室上速和房性早搏的检出率分别为46.34%、48.78%和40.24%,均显著高于常规心电图检查结果(分别为18.29%、15.85%和10.98%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态心电图实施诊断病毒性心肌炎的效果显著,安全可靠,值得推广。

动态心电图结合活动平板试验对室性早搏儿童运动风险诊断价值

目的探究动态心电图(DCG)结合活动平板试验(TMT)对室性早搏儿童的运动风险的诊断价值。方法对收治的178例室性早搏儿童行DCG结合TMT以评估运动风险,观察对比动态心电图检查和活动平板试验结果并分析。结果 DCG检出率为92.7%,运动前、中、后TMT室早检出率为89.9%,两种检查比较无统计学意义,P﹥0.05;DCG检查发现室早的频率、性质、起源部位与TMT检查结果无明显关系,但早搏高发时间与TMT阳性率有关。结论对室性早搏儿童行DCG联合TMT检查,有助于为医师进行心律失常监测,并进行运动风险评估。

儿童白血病诊治中的心电图分析

目的总结近年来儿童急性白血病诊治过程的心电图情况并加以分析。方法收集血液病房和门诊经骨髓细胞学检查确诊的白血病患者,对患者进行治疗前、诱导缓解期末、巩固治疗期末和治疗后4个时期所进行的心电图进行统计,了解异常的心电图的发生情况,进一步确认并了解其心功能的损害。结果在儿童白血病治疗过程中,异常心电图发生率为30.9%,其中以诱导缓解期末发病率最高,发病率为45.7%。诱导缓解期末与治疗前和治疗后相比,差异有统计学意义(P>0.05)。结论对白血病患者诱导缓解期治疗时应加大对心功能的保护,并及时进行心电图监测。

心电图在小儿过敏性紫癜合并心肌损害中的应用价值

目的探讨心电图在小儿过敏性紫癜合并心肌损害中的应用价值。方法在郑州市儿童医院儿科接受治疗的过敏性紫癜合并心肌损害患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规心电图进行检测。观察组采用动态心电图进行检测。比较两组患儿心电异常检出情况及过敏性紫癜合并心肌损害检查率。结果观察组ST-T改变、QT间期延长、窦性心动过缓、二度窦房传导阻滞窦性检出情况明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心动过速、左室高血压、房性早搏、右束支阻滞、一度房室阻滞、总心电图改变检出情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组过敏性紫癜合并心肌损害阳性检出率为97.5%(39/40),高于对照组72.5%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态心电图能提高小儿过敏性紫癜合并心肌损害的检出率,诊断阳性率较高,能有效判断患儿是否合并心肌损害,可作为临床诊断的重要指标。

探讨高频心电图检查小儿心神经症诊断中应用价值

目的:探讨分析高频心电图检查小儿心神经症诊断中应用价值。方法:回顾分析我院在2011年5月到2015年5月中收治300例小儿神经症患者的临床资料,所有患儿采用高频心电图进行检查。结果:在检查的300例患儿中,12导联切迹总数小于8的正常人数为105例,比率为35%,而切迹总数在9~11之间的可疑人数70例,比率为23.7%,切迹总数大于12的异常人数为1 25例,比率为41.3%。结论:高频心电图检查在小儿神经症诊断中具有辅助作用,临床具有重要意义。

aVR单导联方法在鉴别儿童室性心动过速临床应用价值

目的:探究aVR单导联方法在鉴别儿童室性心动过速临床应用价值。方法:选取我院确诊为心动过速的68例患者,采用单盲法进行研究,对患者aVR单导联分步诊断,分析该方法准确率、灵敏性及特异性。结果:步骤一、二、三、四诊断准确率分别为100%、47.06%、95.65%及97.37%,总正确指数、特异度、灵敏度分别为79.16%、71.23%及81.62%,阳性及阴性预测值分别为91.23%及50.14%,共出现误诊11例。结论:采用aVR单导联法对儿童患者进行心动过速诊断,其诊断效果较好,缩短诊断时间,可行性更高,对急诊患者适应性更强。

益生菌对化脓性扁桃腺炎治疗后发生抗生素相关性腹泻的影响

目的观察益生菌对抗生素治疗化脓性扁桃体炎所继发抗生素相关性腹泻（AAD）是否有预防作用。方法选择郑州市儿童医院门急诊使用广谱抗生素治疗537例化脓性扁桃体炎患儿。其中353例完成研究,将该353例化脓性扁桃体炎患儿随机分为干预组和对照组,干预组在抗生素治疗第1天加用益生菌,抗生素停止后继续应用3 d,观察组仅用抗生素,观察其出现AAD时间及数量。结果两组患儿入组前后抗生素使用种类、途径及时间比较,差异无统计学意义,治疗随访结束时,干预组累计有22例发生AAD,发生率为11.17%,显著低于对照组的23.08%（χ^2=8.993,P=0.003）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）,且ADD发生时间明显后移。危险度分析显示,相对于对照组,应用益生菌治疗后AAD发生风险降低58.1%。且腹泻发生时间除第1天外各组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。在整个治疗观察期间无益生菌相关不良反应。结论益生菌可以减低化脓性扁桃体炎抗生素治疗后AAD的发生,化脓性扁桃体炎患儿加用益生菌治疗是有益的。未发现其不良反应。

口服胺碘酮转复心房颤动与QTc关系的探讨

目的 观察口服胺碘酮转复心房颤动QTc的变化。方法 4 0例心房颤动复律成功者均采用口服胺碘酮片 ,第 1周 6 0 0mg/d、第 2周 4 0 0mg/d、第 3周 2 0 0mg/d ,测量并比较用药前后心室率、QRS时间和QTc。结果 (1)与复律前相比 ,用胺碘酮转复心房颤动后心室率减慢 (P <0 .0 0 1) ,QRS时间不变 (P >0 .0 5 ) ,QTc延长 (P <0 .0 0 5 ) ;(2 )QTc在 0 .4 0～ 0 .4 7s复律者 34例 ,无一例出现心脏方面副作用 ,QTc≥ 0 .4 8s复律者 6例 ,均出现心脏副作用 (P <0 .0 0 1)。结论 口服胺碘酮转复心房颤动需监测QTc ,防止出现严重心脏方面副作用。

心率变异性时域相关指标分析对小儿β-受体功能亢进症的诊断价值分析

目的探讨心率变异性时域相关指标分析对小儿β-受体功能亢进症的诊断价值。方法抽选2013年8月~2014年11月我院收治的β-受体功能亢进症患儿56例作为观察组,给予该组患儿对症治疗,抽选同期50名健康小儿作为对照组,比较观察组治疗前后与对照组小儿的心率变异性时域指标。结果观察组治疗前心率变异性时域指标（SDNN、SDANN、SDNN Index、RMSSD、PNN50）均低于对照组（P〈0.05）,治疗后与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论β-受体功能亢进症患儿心率变异性时域指标低于正常组小儿,检测分析心率变异性时域指标水平可用于诊断小儿β-受体功能亢进症。