先天性尿道下裂患儿术后疼痛的护理

尿道下裂是男性患儿下尿路及外生殖器常见先天性泌尿系畸形,其原因是与胚胎期内分泌异常如睾酮缺乏、不足或母亲孕前期及孕期摄入性激素等导致尿道海绵体闭合提前停止,尿道开口未到阴茎尖端而形成。它表现为尿道外口位置异常、茎下弯、不能站立排尿、疼痛性勃起及成年后不能生育等症状体征。目前手术治疗是尿道下裂惟一有效方法，但由于手术过程复杂、患儿年龄小、阴茎皮肤细嫩等原因，易产生疼痛。本研究对尿道下裂成形术后患儿进行缓解疼痛的护理措施，疗效满意，现报道如下。

持续皮下输注与多次皮下注射胰岛素治疗儿童1型糖尿病的meta分析

目的:比较胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSII)与多次皮下胰岛素注射(MDII)治疗儿童1型糖尿病(T1DM)的疗效。方法:采用PubMed、CNKI等进行检索,检索词包括"胰岛素泵持续皮下胰岛素输注"、"多次皮下胰岛素"、"1型糖尿病"、"儿童";continuous subcutaneous insulin infu-sion by insulin pump,multiple daily insulin injection,搜索CSII组为CSII,MDII组为MDII的随机对照实验。结果:共纳入符合条件文献11篇,共有289例T1DM患儿,其中CSII组143例,MDII组146例。CSII与MDII治疗儿童T1DM所用胰岛素用量的各研究具有较好的异质性(χ2=0.66,P=0.88>0.05),可利用固定效应模型进行分析。CSII与MDII治疗儿童T1DM糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖发生次数的各研究均具有显著的异质性(χ2=13.77,13.93,P均<0.05),利用随机效应模型进行分析。结果显示CSII组的HbA1c、所用胰岛素用量、低血糖发生次数均明显低于MDII组。结论:CSII是一种比较有效治疗儿童糖尿病的方法。