腹膜后巨大畸胎瘤术后顽固性高血压一例及文献复习

目的通过治疗腹膜后巨大畸胎瘤术后顽固性高血压及文献复习，提高对儿童肾血管性高血压的认识，探讨有效的治疗方案。方法回顾性分析1例因腹膜后巨大畸胎瘤术后顽固性高血压，而在术后第9天再次手术切除左侧肾治疗高血压的临床资料。并通过检索中国知网（CNKI）、万方、维普数据库、Pubmed、Springer Link、Google Scholar等数据库和检索平台，对儿童肾血管高血压的中英文文献进行系统性综述，总结儿童肾血管性高血压的临床特点及诊治经验。结果本例左侧肾切除术后恢复良好，病理证实为儿童肾血管性高血压，术后随访半年血压等各项指标均正常。共检索到符合纳入标准的患儿364例，其中2例先介入治疗效果差而后实施了肾切除；1例介入治疗后症状无缓解，而行肾动脉病变血管切除再吻合术，高血压症状才逐步缓解。术后随访6个月至12年不等，患儿血压均正常。结论儿童肾血管性高血压为严重、药物难以控制的高血压，病因不同，治疗方法各异，除非其它治疗方法无效，切除肾需严格把握指征。