郑州儿童医院住院腹泻患儿中星状病毒、杯状病毒的感染分析

目的：研究郑州儿童医院5岁以下息性腹泻住院患儿中杯状病毒、星状病毒感染的分子流行病学特点。方法：对郑州儿童医院2001-11～2002—10收集的302份腹泻粪便标本中的96例非轮状病毒腹泻标本应用RT—PCR方法进行杯状病毒、星状病毒检测，并对阳性标本通过RT—PCR或测序分析鏊定型别。结果：实验中共检出9份杯状病毒阳性标本、4份星状病毒阳性标本，检出率分别为9．4％（9／96）和4．2％（4／96），其中9份杯状病毒阳性标本中8株属于诺如病毒GII／4型、1株为GII／3型，4株星状病毒阳性标本均为HAstV-1型。结论；杯状病毒、星状病毒也是郑州地区婴幼儿病毒性腹泻的重要病原体，杯状病毒、星状病毒的流行型别分别为诺如病毒GII／4型、HAstV-1型。

郑州地区儿童血清神经元特异性烯醇化酶参考区间的建立

目的 建立郑州地区0～14岁健康儿童血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）的参考区间.方法 检测1 001名0～14岁健康儿童血清NSE.将研究对象按性别和年龄分组（＜1个月组、1个月至3岁组、＞3岁组）,对各项参数进行统计学分析,得出各年龄组儿童血清NSE的参考区间.结果 0～14岁儿童不同性别间血清NSE水平差异无统计学意义（P＞0.05）;不同年龄组间血清NSE水平差异有统计学意义（P＜0.05）.3个年龄组的参考区间分别是0～32.13 mg/L（＜1月组）,0～23.26 mg/L（1个月至3岁组）和0～21.47 mg/L（＞3岁组）.结论 儿童各年龄组的NSE参考区间具有明显差异.建立不同年龄段的NSE参考区间,对于临床疾病的诊断和评估具有重要意义.

儿童神经元特异性烯醇化酶的临床意义研究进展

神经元特异性烯醇化酶（NSE）主要在中枢神经系统组织细胞中呈高表达,其次表达在外周神经和神经内分泌组织细胞内,在儿童神经系统疾病的临床诊断中,具有较高的应用价值。NSE参与生物体内糖酵解的代谢过程,是糖代谢过程的特异性关键酶之一。正常情况下,此酶在脑脊液和血液中的浓度极少,当神经元水肿、变性、坏死时,则通过受损的细胞膜及血脑屏障释放进入血液和脑脊液中,其变化水平与脑损伤程度呈正相关。

小儿急性阑尾炎中尿常规的检验分析

目的对小儿急性阑尾炎中尿常规检验分析效果进行分析。方法以医院2010年6月至2012年6月接收并被初步诊断为小儿急性阑尾炎的84例小儿患者为对象,对小儿患者行尿常规检查观察其阑尾炎情况,并对尿常规检查结果与手术病例结果相互对比。结果小儿急性阑尾炎经尿常规检查诊断出小儿急性阑尾炎59例,在手术及病理检查结果证实下58例小儿为急性阑尾炎,1例应为肠系膜淋巴结炎的儿童被误诊。尿常规检验小儿急性阑尾炎诊断率98.31%,误诊率为1.69%。结论小儿急性阑尾炎中尿常规检验能准确判断出小儿急性阑尾炎情况,且误诊率低,值得临床推广应用。

儿童中枢神经系统感染细菌耐药性分析

目的了解儿童中枢神经系统感染细菌的菌种构成及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法统计2011-06—2013-06我院1 482份中枢神经系统感染患儿脑脊液分离培养结果,分析所检出细菌的耐药性。结果从送检脑脊液标本中共检出细菌123株,其中革兰阳性菌85株(69.1%),革兰阴性菌11株(8.9%),真菌有27株(22.0%);革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌35株(28.5%),金黄色葡萄球菌4株(3.3%),肠球菌属24株(19.5%),链球菌属22株(17.9%)。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)2株,高水平氨基糖苷类耐药株(HLAR)11株。结论我院儿童中枢神经系统感染细菌以革兰阳性菌为主,主要为凝固酶阴性葡萄球菌,其次是肠球菌属和真菌,肺炎链球菌亦占较高比例,肠球菌耐药率普遍较高。

阿奇霉素联合痰热清治疗儿童肺炎的临床疗效观察

目的:观察阿奇霉素联合痰热清治疗儿童肺炎的临床疗效。方法:随机选择我院收治的肺炎患儿,共100例,收治时间在2015年9月~2016年9月,以此作为研究对象,并分为两组,研究组予以阿奇霉素联合痰热清治疗,对照组实施静滴阿奇霉素联合利巴韦林治疗,比较两组临床治疗效果和生活质量评分。结果:与对照组相比,研究组临床治疗总有效率和生活质量评分均明显更高,差异有统计学意义,P<0.05。结论:阿奇霉素联合痰热清治疗儿童肺炎的临床价值显著,可以提高临床治疗效果,促进生活质量的改善。

儿童神经元特异性烯醇化酶测定标本影响因素的分析

目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定标本影响因素。方法采用全自动电化学发光法,取50例健康体质儿童的血样6 ml进行研究,分成六组,每组1 ml放于监测试管中,按顺序进行编号,1、2、3、4号试管在室温25℃的环境中分别放置30 min、1 h、3 h、5 h后分离血清,测定NSE水平,5号试管在室温下放置30 min后离心,6号试管放置于-20℃的冰箱中24 h后离心,测定血清中的NSE水平。结果血清标本放置3 h组和5 h组与30 min组NSE水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05),放置1 h组与30 min组NSE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),未冰冻30 min组与冰冻组NSE水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清中NSE的含量与标本放置时间长短有关,与是否经过冰冻处理无关。

呼吸道病毒检测在儿童呼吸道感染中的临床意义

目的研究呼吸道病毒检测在儿童呼吸道感染中的临床意义。方法选取我院2013年4月~2014年5月的120例呼吸道感染患儿作为研究对象,按年龄分为8月~4岁、4~7岁、7~10岁,3组。采用目前医学常用的酶联免疫吸附测定（ELISA）法对患儿血清免疫球蛋白Lg M进行检测。记录患儿腺病毒（ADV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、甲型流感病毒（IFA）、乙型流感病毒（IFB）四类抗体阳性率检出情况。结果阳性检出率8月~4岁组76.3%,4~7岁组77.5%,高于7~10岁组的33.3%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;血清Lg M指标检测均有阳性,RSV阳性检出率34.2%高于ADC（21.7%）、IFA（15.0%）、IFB（19.2%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论呼吸道病毒检测能有效检测患儿相关血清指标,有助于病原体确定和临床治疗方法的选择。

结核抗体检测在儿童结核病中的诊断价值

目的研究结核抗体检测在儿童结核病中的诊断价值。方法随机选取该院2013年4月—2014年5月收治的60例儿童结核病患儿作为观察组,选取该院同期非结核病患儿60例作为对照组。对两组患儿采用结核菌素试验(PPD试验)和血清结核抗体检测并对两组结果比较分析。结果观察组PPD试验阳性例数47例、阳性率78.3%相较结核抗体检测阳性例数21例、阳性率35.0%显著较高(P<0.05),结核抗体检测灵敏度较低;对照组PPD试验阳性例数12例、阳性率20%相较对照组结核抗体检测阳性例数0例、阳性率0显著较高,差异有统计学意义(P<0.05),结核抗体检测特异性较高。结论结核抗体检测适合作为一种儿童结核病诊断参考,联合其他诊断方法兼顾灵敏度和特异性,具有重大医疗价值。

输血不规则抗体检验的应用价值分析

虽然经济快速发展,提高了我们的生活水平,但是各种意外事故也在随时威胁着我们的健康,每次发生大型事故,都需要大量的血液资源。虽然事故紧急,需要尽快提供血液救治伤员,但是还是需要检验血液中不规则抗体,因为病人在输入含有不规则抗体血液之后,会对其生命健康产生影响。所以我们需要不断提高检验血液中不规则抗体的研究,确保将正确的血液舒入病人体内。

骨形态发生蛋白质-4转染骨髓间充质干细胞复合双层聚乳酸羟基乙酸共聚物支架修复兔膝关节软骨缺损

目的：探讨骨形态发生蛋白质-4（BMP-4）基因转染骨髓间充质干细胞（BMSCs）复合聚乳酸羟基乙酸共聚物（PLGA）修复兔全层关节软骨缺损的效果。方法：取兔骨髓间充质干细胞，分离培养后，免疫组织化学鉴定BMSCs。采用电转法将pcDNA3-1-BMP-4质粒导入BMSCs。转染成功后培养备用。制备直径为4mm的双层PLGA支架。新西兰大白兔随机分成空白组、PLGA组、PLGA/BMSCs组、PLGA/BMP-4/BMSCs组4组，将双层PLGA支架置入兔双膝关节股骨内侧髁软骨缺损中。观察并记录术后动物膝关节活动情况。第8、16周时取膝关节置入组织行H-E染色，在扫描电镜下观察置入的PLGA新生组织。采用RT-PCR法定量检测4组修复软骨缺损处新生的软骨Ⅱ型胶原、SOX9、蛋白聚糖基因的表达水平。结果：术后各组动物膝关节活动正常，未见炎症反应。第8、16周时PLGA/BMP4/BMSCs组兔膝关节损伤修复优于其他3组。H-E染色结果可见PLGA/BMP4/BMSCs组膝关节损伤修复效果优于其他3组。RT-PCR结果显示PLGA/BMP4/BMSCs组兔置入的PLGA新生的软骨中Ⅱ型胶原、SOX-9、蛋白聚糖基因的表达水平显著高于其他各组。结论：BMP-4转染BMSCs后能够促进骨髓间充质干细胞分化成软骨细胞，双层PLGA支架置入有利于兔膝关节软骨缺损区的修复。

慢性乙型肝炎病毒感染者CD8^+T细胞Toll样受体2表达增强

目的测定未经抗病毒治疗的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者CD8^+T细胞中Toll样受体2(TLR2)的水平,探索TLR2在慢性HBV感染者CD8^+T细胞中的表达的情况。方法采用实时荧光定量PCR检测40例样本的血清HBV载量,分为高病毒载量组(HBV DNA>1×104拷贝/m L)、低病毒载量组(HBV DNA<1×104拷贝/m L),19例志愿者作为健康对照组;分离外周血单个核细胞,流式细胞术检测CD8^+T淋巴细胞亚群中TLR2和CD38、HLA-DR、CD95、程序性死亡蛋白1(PD-1)的表达,并分析TLR2表达情况及与它们之间的相关性。结果低病毒载量组与高病毒载量组CD8^+T细胞TLR2的表达较健康对照组高,低病毒载量组CD8^+T细胞TLR2表达高于高病毒载量组;相关性分析结果显示CD8^+T细胞亚群中TLR2和CD38、HLA-DR、CD95、PD-1表达缺乏相关性。结论 HBV感染者CD8^+T淋巴细胞TLR2的表达增强。

基因芯片筛选稳定转染FATE/BJ-HCC-2基因的肝癌细胞中肿瘤转移相关差异表达基因

目的筛选稳定转染FATE/BJ-HCC-2基因的肝癌细胞中肿瘤转移相关的差异表达基因。方法分别提取稳定转染FATE/BJ-HCC-2的肝癌细胞(5B4)及转染空质粒的对照细胞(Mock)总RNA,通过基因芯片技术筛选差异表达基因。结果与Mock细胞比较,5B4细胞共筛选出1 694个差异表达基因,有11个基因表达差异明显,其中MMP-1、PTGS2、FN、CA9、IL-8、ILK、Areg 7个基因在转染FATE/BJ-HCC-2基因后表达量明显上升,差异倍数分别为81.80、49.86、11.30、16.26,3.48、2.79、2.20。E-cadherin、RhoBTB3、ALPP、HLA-DRB 4个基因表达量明显下降,差异倍数分别为-5.42、-2.23、-5.93、-8.03。结论采用基因芯片技术对FATE/BJ-HCC-2参与的肝癌转移的差异表达基因进行细致的筛选,其最终目的是为研究肝癌转移机制打下坚实的理论基础。

免疫抑制法检测患者血清CK-MB假性升高原因分析

目的评价免疫抑制法测定CK-MB在临床上的应用意义。方法在罗氏MODULAR全自动生化分析仪检测系统上,分别用免疫抑制法和速率法检测血清CK-MB和CK,计算CK-MB/CK比值;对CK-MB/CK比值大于30%的样本结果进行统计分析。结果血清CK-MB/CK比值大于30%的114例患者血清中,恶性肿瘤患者51例,占44.7%;心脑血管疾病26例,占22.8%;2型糖尿病13例,占11.4%;类风湿性疾病4例,小儿支气管炎3例,其余17例。结论免疫抑制法测定CKMB存在假性升高,当CK-MB/CK比值大于30%,应警惕CK-BB或巨肌酸激酶(巨CK)的存在,结合临床症状可排除心肌梗死,以免造成误诊和漏诊。

抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿性关节炎诊断的应用价值

目的研究抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体在类风湿性关节炎(RA)中的临床应用价值。方法将50例RA、20例其他风湿性疾病患者和20名健康人,用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行抗-CCP抗体检测,同时乳胶凝集法测定类风湿因子[RF(IgM)]。结果抗-CCP抗体对RA诊断的灵敏度为84%,特异性为97.50%,阳性和阴性预测值分别为97.67%和82.98%,阳性和阴性似然比分别为33.60和0.16。抗-CCP抗体诊断的准确性为90%,RF为75.6%,差异具有统计学意义(u=2.56,P<0.01),两指标间的符合率为78%。当两者联合检测时可使特异性达到近100%。结论抗-CCP抗体对RA的诊断具有良好的灵敏度和特异性,比IgM RF更具特异性,两者联合检测时可极大地提高特异性。

新生儿血流感染的病原菌分布及耐药性分析

目的:了解新生儿血流感染的病原菌分布特点及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供可靠依据。方法:对2010年1月至2011年12月两年间郑州市儿童医院新生儿病房血培养阳性菌株进行鉴定和分析。结果:812例血培养标本中检出病原菌124株,总阳性率为15.3%,其中革兰氏阳性菌株79株,分离率为63.7%,以凝固酶阴性的葡萄球菌为主;革兰氏阴性菌33株,占28.8%,以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌居多;真菌12株,占9.7%,其中以白色念珠菌多见。结论:新生儿血流感染的病原菌以革兰氏阳性球菌为主,尤其以凝固酶阴性的葡萄球菌多见;革兰氏阴性菌及真菌引起的新生儿血流感染也有上升的趋势。

宫颈泰栓毒理学研究

目的观察宫颈泰栓的急性和长期毒性。方法取体重１８～２０ｇ健康小鼠６０只，随机分为２组，观察宫颈泰粉小鼠灌胃后产生的急性毒性反应；取体重２３５～２６０ｇ健康雌性大鼠３０只，随机分为３组，观察宫颈泰栓大鼠阴道给药后产生的急性毒性反应；取体重２５５～２９５ｇ健康豚鼠３０只，随机分为３组，观察宫颈泰粉的过敏反应；取家兔２５只，随机分为５组，观察宫颈泰栓对家兔阴道刺激反应；取健康大鼠１２０只，随机分为６组，观察连续给宫颈泰栓９０ｄ后大鼠产生的毒性反应。结果宫颈泰栓（或粉）对小鼠、大鼠未出现任何毒性反应；豚鼠皮肤未见过敏反应；家兔阴道粘膜未见充血、水肿等现象；长期毒性试验未发现明显病理改变，与对照组相比，无显著差异。结论宫颈泰栓在高于人用量４６～１３６０倍情况下未发现任何毒性反应，该药是治疗宫颈糜烂比较安全的药物。

沉默FATE/BJ-HCC-2基因的表达对肝癌细胞迁移及侵袭的影响

目的:研究FATE/BJ-HCC-2基因表达与肝癌细胞迁移及侵袭的关系。方法:体外合成FATE/BJ-HCC-2基因序列特异性小干扰RNA(siRNA),转染肝癌细胞系克隆株5B4,并设非特异性siRNA转染和空白对照组。采用RT-PCR及Western blot方法检测各组细胞中FATE/BJ-HCC-2 mRNA和蛋白的表达;通过Transwell小室模型检测各组细胞体外迁移及侵袭的能力;激光共聚焦显微镜下观察5B4及空质粒转染的对照细胞(Mock)的骨架结构。结果:各组细胞中FATE/BJ-HCC-2 mRNA和蛋白表达差异有统计学意义(F=15.321,P=0.020),特异性siRNA转染组细胞低于其他2组(P<0.05)。抑制FATE/BJ-HCC-2基因表达后,细胞体外迁移及侵袭的能力降低(F=6.171和10.109,P<0.05)。5B4细胞形态拉长,蝌蚪状,呈现迁移、游走的状态;微丝丰富,形态规则,平行贯穿于细胞全长,细胞膜周围有较多丝状伪足伸出;微管减少,分布不规则。结论:FATE/BJ-HCC-2基因表达促进肝癌细胞的迁移及侵袭。

链球菌感染756例患儿临床分析

目的提高对链球菌感染及其相关疾病的认识。方法回顾性分析756例链球菌感染患儿的临床特点,尤其是除急性肾小球肾炎及风湿热以外的各系统疾病情况。结果 756例患儿中,发现急性肾小球肾炎60例(7.9%),风湿热6例(0.8%),Ig A肾病6例(0.8%),过敏性紫癜145例(19.2%),特发性血小板减少性紫癜12例(1.6%),肾病综合征4例(0.5%),川崎病2例(0.3%),系统性红斑狼疮5例(0.7%),硬皮病1例(0.1%),肺含铁血黄素沉积症1例(0.1%),心肌炎6例(0.8%),心律失常13例(1.7%),关节炎20例(2.6%),癫痫症2例(0.3%),脑血管病2例(0.3%),急性脊髓炎2例(0.3%),情绪障碍4例(0.5%),急性小脑共济失调1例(0.1%),神经系统脱髓鞘疾病2例(0.3%),面神经炎1例(0.1%),中毒性脑病61例(8.1%),皮肤病7例(0.9%),骨髓炎1例(0.1%),化脓性脑膜炎37例(4.9%),上呼吸道感染100例(13.2%),下呼吸道感染255例(33.7%)。各疾病抗O比较差异有统计学意义(χ2=44.472,P<0.001),其中肾脏疾病最高,关节炎次之。抗O与C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)呈正相关(r=0.083、0.116,P<0.05),抗O与C3呈负相关(r=-0.259,P<0.05)。结论链球菌感染发病年龄以学龄期及青春期小儿为主,与多种疾病关系密切,需积极抗链球菌治疗才能达到较好的疗效。