人口腔粘膜白斑p53蛋白、p16蛋白及PCNA的表达及白斑恶变潜能的研究

目的 利用p5 3蛋白、p16蛋白及增殖细胞核抗原 (PCNA)在口腔粘膜白斑 (OralLeukoplakia ,OLK)中的表达 ,评估OLK的恶变潜能。方法 免疫组化技术。结果 正常口腔粘膜p5 3蛋白表达阴性 ,p16、PCNA表达阳性。口腔不典型增生性白斑 (dysplasialeukoplakia ,DLK)p5 3阳性表达率 (5 8 16 % )显著高于单纯增生性白斑 (simplehyperplasialeukoplakia ,SHLK) (12 5 0 % ,P <0 0 5 )。口腔DLK与口腔鳞癌组间p5 3蛋白阳性指数差异有显著性 (P <0 0 5 )。PCNA在口腔DLK中表达分布主要为基底上层模式 ,与正常口腔粘膜及SHLK的基底层分布模式间差异有显著性 (P <0 0 1) ,其PCNA表达阳性指数显著较SHLK为高 (P <0 0 1)。结论 p5 3蛋白表达在OLK由单纯增生向不典型增生转化过程中起主要作用。PCNA阳性指数能较好的反映口腔粘膜病变的增殖水平。PCNA基底上层表达模式能较好反映口腔粘膜白斑的不典型增生。通过对这些基因产物检测 ,可评价OLK的恶变潜能 ,筛选高危白斑 ,为临床治疗提供依据。

口腔粘膜白斑发生发展中bcl-2、P^(21 wafl)蛋白的表达

目的 :探讨口腔粘膜白斑发生发展中bcl 2及P2 1wafl蛋白的表达。方法 :利用免疫组织化学技术对 13例正常口腔糊膜、39例口腔粘膜白斑及 46例不同分级鳞癌的bcl 2、P2 1wafl蛋白表达进行研究。结果 :正常口腔粘膜bcl 2均呈阴性 ,不典型增生性白斑bcl 2蛋白阳性表达率为 5 2 .17% ,显著高于单纯增生性白斑 (18.75 % )及Ⅰ、Ⅱ级口腔鳞状细胞癌 (18.18% ,2 2 .2 2 % ,P <0 .0 5 )。正常口腔粘膜P2 1waf1蛋白表达均呈阳性。单纯增生性白斑P2 1waf1蛋白阳性表达率为 75 .0 0 % ,显著高于不典型增生性白斑 (2 6 .0 9% ) (P <0 .0 5 )及口腔鳞状细胞癌 (2 8.2 6 % )(P <0 .0 5 ) ,而P2 1wafl蛋白表达率在不典型增生性白斑和鳞癌之间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。P2 1wafl阳性标本阳性细胞计数随组织恶性程度增加而有增高趋势。结论 :bcl 2蛋白表达在口腔粘膜恶性变的较早阶段起主要作用。P2 1waf1表达的下调是口腔白斑发生发展中的较早期事件 ,P2 1waf1表达率综合P2 1waf1阳性细胞计数在口腔粘膜白斑恶变潜能评价方面是一项有用的指标。

郑州市二七区学龄前儿童龋齿情况调查分析

目的调查郑州市二七区8所幼儿园学龄前儿童患龋情况,分析儿童患龋的危险因素,为学龄前儿童龋齿三级预防保健工作提供数据支持。方法选择郑州市二七区8所幼儿园2 500名幼儿为调查对象,对所有受试者进行全面口腔检查,记录并分析检查结果。结果 (1)2 500名受检儿童中,共有1 016例患有龋齿,患龋率为40.6%;(2)男女幼儿的患龋率差异无统计学意义(P>0.05),3岁组幼儿的患龋率低于4岁组和5岁组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)早晚不刷牙、常吃甜食、不定期口腔检查是引起幼儿龋齿的危险因素。结论郑州市二七区幼儿园学龄前儿童患龋率较低,但仍有必要加强学龄前儿童龋病预防工作。

H-ras、ERK1和Ki-67在鼠口腔癌变黏膜中的表达

目的检测鼠口腔黏膜癌变组织、增生组织和正常组织中H-ras、ERK1和Ki-67的表达,初步探讨H-ras、ERK1和Ki-67在鼠肿瘤发生发展中的作用。方法应用免疫组化SP法检测鼠口腔正常黏膜(15例)、增生黏膜(26例)和癌变黏膜(28例)中H-ras、ERK1和Ki-67的表达。结果H-ras、ERK1和Ki-67蛋白在鼠口腔正常黏膜中不表达或微表达,在异常增生黏膜和癌黏膜中表达依次增高,3组间差异有统计学意义(P<0.01)。经spearman相关性分析,H-ras、ERK1和Ki-67蛋白染色强度与细胞增殖程度相关(P<0.05)。H-ras、ERK1和Ki-67蛋白水平呈正相关(P<0.01)。结论H-ras、ERK1和Ki-67蛋白在鼠口腔癌的发生发展中发挥重要作用。

口腔修复手法治疗老年口腔疾病的疗效研究

目的分析研究口腔修复手法治疗老年口腔疾病的方法和效果。方法将2014年5月至2016年7月间在本院接受治疗的76例老年口腔疾病患者纳入此次研究,将76例随机分为2组,每组各38例。对照组采取常规基础治疗,观察组则实施口腔修复手法治疗。结果观察组临床治疗总有效率为94.7%,与对照组相比较有明显提高(P<0.05)。对比两组患者对治疗效果的满意度及生活质量评分,观察组也均具有明显优异性(P<0.05)。结论对老年口腔疾病患者进行口腔修复治疗有助于提高患者的临床治疗效果,帮助患者尽快消除临床症状,提高患者对治疗效果的满意度及生活质量,故值得推广。

蒙脱石散和沙利度胺治疗复发性口腔溃疡的疗效分析

目的：探讨蒙脱石散和沙利度胺治疗复发性口腔溃疡的疗效。方法选取我院2013年1月～2014年1月收治的复发性口腔溃疡患者150例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各75例，分别进行沙利度胺和蒙脱石散治疗。结果口腔溃疡患者150例用药后，溃疡面明显缩小，症状基本消失，能进食。比较两组患者治疗前后溃疡改善情况，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者在Ⅱ级水平上差异有统计学意义（P=0.043，t=1.435）。通过实验发现治疗后患者的TNF-α水平显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05），但两组患者TNF-α降低程度不一，沙利度胺效果更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。沙利度胺和蒙脱石散的总有效率分别为98.7%和97.3%。但从显效来看治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P=0.024，t=2.134）。结论蒙脱石散和沙利度胺治疗复发性口腔溃疡疗效显著，值得临床推广和使用，但沙利度胺疗效更优。

利多卡因联合蒙脱石散对口腔溃疡患儿症状改善及生活质量的影响

目的:研究利多卡因联合蒙脱石散对口腔溃疡患儿症状改善及生活质量的影响。方法:选取我院2015年12月~2016年11月收治口腔溃疡患儿72例,依照治疗方案不同分组,各36例。对照组予以常规治疗,观察组在以上基础上加用利多卡因联合蒙脱石散治疗。比较两组临床治疗效果、症状消失时间以及治疗前后生活质量。结果:观察组治疗总有效率94.44%(34/36)高于对照组77.78%(28/36),差异有统计学意义(P<0.05);观察组发热时间、疼痛流涎时间、溃疡面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前生活质量评分组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组生活质量评分与对照组相比较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利多卡因联合蒙脱石散治疗口腔溃疡患儿具有显著效果,可促进溃疡愈合,提高生活质量。

化学-机械保存乳牙活髓对乳磨牙深龋近髓的疗效分析

目的探讨乳磨牙深龋近髓采用化学-机械保存乳牙活髓的疗效。方法选取郑州市口腔医院2022年1月至2023年3月收治的共计86例乳磨牙深龋近髓患儿,以随机数字表法分成对照组(43例)与研究组(43例),对照组采用常规保存乳牙活髓治疗,研究组采用化学-机械保存乳牙活髓治疗,比较两组保髓成功率、祛龋成功率、临床指标、咀嚼功能、炎症因子水平及并发症发生率。结果治疗后研究组保髓成功率、祛龋成功率较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组视觉模拟评分法(VAS)评分较对照组低,操作时间长,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组咀嚼效率、咬合力均提高,且治疗后研究组咀嚼功能较对照组好,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平下降,且治疗后研究组上述炎症因子水平较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组并发症发生率较对照组低(P<0.05),差异具有统计学意义。结论虽然化学-机械保存乳牙活髓操作时间较长,但用于治疗乳磨牙深龋近髓能够提高保髓成功率与祛龋成功率,减轻疼痛,改善咀嚼功能,缓解炎症反应,降低并发症发生率,具有良好的临床应用前景。

刷牙对酸蚀后釉质表面磨损程度的研究

目的比较经柠檬酸酸蚀后的釉质块在不同再矿化时间后,刷牙对其表面磨损深度的影响。方法 60个釉质块平均分为A^F共6组,分别安置在10个志愿者的腭基托上。实验第1天,志愿者口腔中佩戴腭基托24 h,其后3 d,每天进行刷牙实验2次。步骤如下:首先,用蜂蜡覆盖F组釉质块,将腭基托置于50 mL柠檬酸溶液中酸蚀2 min,然后取出腭基托,冲洗,并将F组釉质块蜂蜡去除;其他组为酸蚀后经过不同的再矿化时间后刷牙(A组:0 min;B组:20 min;C组:40 min;D组:60 min;E组:酸蚀并且再矿化,但不刷牙;F组:不酸蚀,再矿化,刷牙)。进食及清洁时取出腭基托,其余时间均需佩戴腭基托。通过表面轮廓仪测量釉质块的磨损深度,并用扫描电子显微镜(SEM)观察其表面形貌。结果酸蚀后经过不同时间的再矿化,刷牙对釉质块表面造成的磨损深度不同,各组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。SEM结果显示,釉质酸蚀后再矿化时间越短,刷牙后表面凹陷越大越深越多,表面形态越粗糙。结论釉质被酸蚀后,在唾液中再矿化时间增加,立即刷牙会对釉质表面形成较大的磨损,60 min后再刷牙可以有效减少刷牙对酸蚀釉质的磨损。

基于变形链球菌感染水平以及年龄性别等因素构架预测低龄儿童龋齿回归模型

目的探究基于变形链球菌感染水平以及年龄性别等因素构架预测低龄儿童龋齿回归模型。方法选择进行龋齿检查的128例低龄儿童为研究对象,行口腔健康检查后,根据低龄儿童是否存在龋齿将其分为龋齿组65例和非龋齿组63例。应用单因素分析和多因素分析探究低龄儿童发生龋齿的相关因素和独立危险因素。应用Spearman相关性分析探究患者年龄、性别、变性链球菌感染水平与龋齿发生的相关性。以ROC分析曲线评价上述因素水平对低龄儿童龋齿发生的评估价值。结果(1)经单因素分析结果表明年龄、性别、变形链球菌感染、牙龈指数、偏好甜食均是低龄儿童是否发生龋病的影响因素(P<0.05);(2)logistic多因素回归显示,变形链球菌感染水平、年龄、性别、牙龈指数>0、偏好甜食是影响低龄儿童龋齿发生的独立危险因素(P<0.05);(3)Spearman相关分析显示:低龄儿童龋齿发生率与变形链球菌感染水平、年龄、牙龈指数、每天甜食使用次数呈正相关(P<0.05);(4)ROC曲线研究结果表明多项研究指标联合应用对低龄儿童龋齿的发生进行诊断的效能较高,其敏感度(0.891)、特异度(0.882)以及曲线下面积(0.890)均高于任何单一指标。结论低龄儿童龋齿的发生与年龄、性别、变形链球菌感染、牙龈指数、偏好甜食密切相关,针对上述指标的监测可一定程度上预测低龄儿童龋齿的发生。

儿童乳牙根尖周炎感染的根管菌丛分析的实验研究

目的探讨儿童乳牙根尖周炎感染的根管菌丛构成情况,从而为临床相关防治实践工作提供借鉴和参考。方法选取2016年7月-2017年8月我院口腔科初诊为乳牙根尖周炎患者44例为研究对象,根据患者症状轻重,将其分成急性炎症组和慢性炎症组,分别为16例和27例。对两组儿童乳牙根尖周炎感染的根管菌丛进行分析。结果⑴急性炎症组和慢性炎症组患者的需氧菌、厌氧菌、混合感染患者检出分别为2例、14例、14例和5例、26例和26例,患者各种菌检出率组间比较,差异不大,且无统计学意义;⑵两组患者共计检出410株,急性炎症组和慢性炎症组患者的专性厌氧菌菌属和兼性厌氧菌菌属分别为135株、12株和200株、63株,检出率组间比较差异无统计学意义;⑶急性炎症组和慢性炎症组患者检出的类杆菌、梭杆菌、韦永氏菌、消化链球菌、真细菌分别为42株、20株、10株、53株、8株和40株、9株、24株、97株、17株。类杆菌和梭杆菌检出率组间比较急性炎症组高于慢性炎症组,且差异显著;⑷急性炎症组检出的链球菌和放线菌分别为10株、2株,慢性炎症组检出的链球菌、放线菌、乳杆菌和未定菌分别为41株、9株、3株和10株。检出率组间比较差异无统计学意义。结论儿童乳牙根尖周炎感染患儿致病菌以厌氧菌为主,急性炎症患者的类杆菌和梭杆菌检出率较高,在疾病的发展过程中发挥重要作用,临床实际中应根据根管菌丛分析结果有针对性的实施诊治,以提高临床治疗效果改善临床症状。

成人骨性Ⅲ类与Ⅰ类错■畸形患者上气道形态对比

目的对比成人骨性Ⅲ类与Ⅰ类错[牙合]畸形患者上气道形态。方法选取2014年12月至2017年12月在河南省口腔医院放射科拍摄锥形束计算机体层摄影(CBCT)的20例成人骨性Ⅰ类正常者,20例骨性Ⅲ类上颌后缩患者,20例骨性Ⅲ类下颌前突错[牙合]畸形患者,分别作为骨性Ⅰ类正常组、骨性Ⅲ类上颌后缩组、骨性Ⅲ类下颌前突组。收集治疗前CBCT,结合三维重建Dolphin软件对图像进行三维重建,测量各组上气道各段高度H、矢状径L1、横径L2、截面积S、容积V,鼻咽段为Ha、Sa、L1a、L2a、Va,腭咽段为Hb、Sb、L1b、L2b、Vb,舌咽段为Hc、Sc、L1c、L2c、Vc,喉咽段为Hd、Sd、L1d、L2d、Vd,并对结果进行统计学分析。结果骨性Ⅲ类上颌后缩组Ha、Sa、L1a、L2a、Va、Sb、L2b均低于骨性Ⅰ类正常组和骨性Ⅲ类下颌前突组,差异有统计学意义(均P<0.05)。骨性Ⅲ类下颌前突组Hc、L2c、Sc、Vc、Hd、L2d、Sd均高于骨性Ⅲ类上颌后缩组和骨性Ⅰ类正常组,差异有统计学意义(均P<0.05)。Sa、Sb、Va、Vb与∠SNA、∠ANS-PNS呈正相关(均P<0.05),Sc、Sd、Vc、Vd与∠SNB、∠Go-Gn、∠Ar-Gn呈正相关(均P<0.05)。结论成人骨性Ⅲ类与Ⅰ类错[牙合]畸形患者上气道形态存在差异,成人骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者上气道形态大小受上下颌骨大小及位置影响。

两种充填方式修复乳磨牙深龋疗效对比分析

目的评价单纯复合树脂充填与复合树脂+流动树脂充填分别修复乳磨牙深龋的疗效。方法乳磨牙深龋患儿100例(共200颗患牙),随机分为A、B两组,各50例(100颗患牙)。A组应用复合树脂+流动树脂充填,B组采用单纯复合树脂充填,随访观察2年后进行评估。结果 A组牙治疗成功94颗,失败6颗,成功率为94%;B组牙治疗成功74颗,失败26颗,成功率为74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复合树脂+流动树脂充填修复乳磨牙深龋可达到较为理想的治疗效果,值得推广应用。

伢典微创凝胶在儿童龋齿治疗中的应用效果

目的:观察伢典微创凝胶在儿童龋齿治疗中的应用效果。方法:选取2019年3月至2021年1月该院收治的84例(94颗龋齿)龋齿患儿进行前瞻性研究,依据随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组42例(47颗龋齿)。对照组接受常规牙钻磨牙去腐治疗,观察组实施伢典微创凝胶去腐治疗,治疗后随访6个月。比较两组并发症发生率,治疗中及治疗后情绪状态评分表(ES)评分、Frankl依从性量表评分、疼痛程度和治疗前后龈沟液炎性因子[巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平。结果:随访6个月,观察组继发龋发生率为4.26%(2/47),低于对照组的27.66%(13/47),差异有统计学意义(P<0.05);两组填充物脱落、牙髓炎、根尖周炎等发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗中、治疗后即刻,观察组ES评分低于对照组,Frankl评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗时疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组龈沟液MIP-1α、IL-1β水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伢典微创凝胶治疗小儿龋齿可降低继发龋发生率,减轻疼痛和牙龈炎症,改善患儿情绪,并提高其依从性,效果优于常规牙钻磨牙去腐治疗。

口腔鳞癌患者血清骨膜素、巨噬细胞迁移抑制因子和畸胎瘤衍生生长因子-1表达水平及其临床预后的关系

目的探讨口腔鳞癌患者血清骨膜素(periostin,PN)、巨噬细胞迁移抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)、畸胎瘤衍生生长因子-1(Cripto-1)表达水平及其临床预后的关系。方法收集2016年1月至2019年12月我科收治的口腔鳞癌患者100例(病例组)。同期,另选取我院体检健康志愿者100例(对照组)。采用酶联免疫吸附法检测两组受试者的血清PN、MIF、Cripto-1水平,并分析其与患者淋巴结转移、临床分期、分化程度的关系。随访1年,根据患者随访期间的预后情况,将患者分为预后良好组(n=77)与预后不良组(n=23)。采用多因素logistic回归分析影响口腔鳞癌患者不良预后的危险因素;应用ROC曲线,分析血清PN、MIF、Cripto-1对口腔鳞癌患者不良预后的预测价值。结果病例组血清PN、MIF、Cripto-1水平与对照组血清PN、MIF、Cripto-1水平,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清PN、MIF、Cripto-1水平高于预后良好组血清PN、MIF、Cripto-1水平,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,血清PN、MIF、Cripto-1升高是口腔鳞癌患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果示,血清PN、MIF、Cripto-1预测口腔鳞癌患者不良预后的曲线下面积分别为0.818、0.805、0.776、0.894。结论口腔鳞癌患者血清PN、MIF、Cripto-1水平明显升高,其表达水平与患者淋巴结转移、临床分期及组织分化有关,并对口腔鳞癌预后评估有一定参考价值。

Vitapex糊剂治疗折断畸形中央尖的疗效观察

目的评价Vitapex糊剂治疗折断畸形中央尖的效果。方法选择因畸形中央尖折断导致患有急、慢性根尖周炎的年轻前磨牙48颗共32人,将患牙按就诊顺序随机分为两组,均行常规根尖诱导成形术。实验组26颗患牙采用日本森田株式会社生产的Vitapex糊剂进行根尖诱导,对照组22颗患牙用第四军医大学口腔医院药剂科生产的空管糊剂进行根尖诱导。两组术后每半年复查,拍X线片观察根管发育情况,随访2年后观察疗效。结果术后2年实验组2颗患牙失败,有效率92.3%。对照组6颗患牙失败,有效率72.7%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Vitapex糊剂治疗折断畸形中央尖临床效果理想。

糖尿病与口腔病相关性分析

目的探讨糖尿病与口腔病之间的关系。方法口腔科门诊的50例专科病患者均为内科已确诊的I型糖尿病患者,作系统的口腔检查和诊断。结果牙周炎30例(60%),口腔白念菌感染口炎20例(40%),龋病18例(36%),地图样舌炎或沟纹舌15例(30%),腮腺肿大5例(10%),35例(70%)同时患2种或3种口腔病。结论I型糖尿病患者易患5种口腔病,其中牙周炎发病率最高,病情严重。

65例金属烤瓷全冠在牙齿美容中的应用

目的 对严重影响患者美观的牙齿进行金属烤瓷全冠修复。方法 对 6 5例影响患者美观的牙齿通过基牙预备、磨除桩冠、铸造桩核、取印模后制作暂时冠用丁香油粘固剂粘于基牙上 ,进行金属烤瓷全冠修复。结果 患者牙齿颜色逼真 ,效果良好。结论 利用金属烤瓷全冠修复 。

窝沟封闭联合3M适乐氟保护漆预防乳磨牙龋齿的效果观察

目的探讨窝沟封闭联合3M适乐氟保护漆预防乳磨牙龋齿的效果。方法选择2015年2月至2016年2月在郑州市口腔医院儿童口腔科行健康体检的102例学龄前儿童为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,每组51例。对照组接受窝沟封闭术预防乳磨牙龋齿,观察组接受窝沟封闭联合3M适乐氟保护漆进行预防,观察干预后6、12、24个月患儿乳磨牙龋齿发生率及龋均值。结果干预后6个月,两组患儿龋均值、乳磨牙龋齿发生率差异无统计意义(P>0.05)。干预后12、24个月,观察组龋均值、乳磨牙龋齿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论窝沟封闭联合3M适乐氟保护漆可有效预防乳磨牙龋齿,值得推广。

必兰用于乳牙麻醉效果观察

目的:验证必兰用于乳牙麻醉的效果。方法:选取50名患者,采取自身对照的方法,随机选择1侧下颌乳磨牙采用局部颊粘膜浸润麻醉,对侧下颌乳磨牙采用神经阻滞麻醉。结果:阻滞麻醉注射过程的疼痛程度显著低于浸润麻醉,阻滞麻醉的麻醉效果显著高于浸润麻醉(P<0.01)。结论:下牙槽神经阻滞麻醉对于下颌乳磨牙牙髓麻醉是一种较好的方法。