耳穴压豆、针灸联合脐疗治疗不完全性肠梗阻临床研究

目的:观察耳穴压豆、针灸联合脐疗治疗不完全性肠梗阻的临床疗效。方法:68例不完全性肠梗阻患者随机分对照组和治疗组各34例。对照组给予常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予耳穴压豆(取交感、大肠、小肠穴,用王不留行籽固定在穴位上,间断指压,左右耳交替进行,每日左右耳各1次,共5 d)、针灸(取天枢、大横、足三里,针刺按虚补实泻法操作,共5 d)及脐疗(生大黄、芒硝、吴茱萸、生姜、葱白共研末,以蜂蜜调制,装入脐贴壳,贴敷于患者脐部神阙穴紧贴皮肤,每次2 h,每日2次,共5 d)。治疗后,比较两组患者临床疗效、主要症状积分、消化功能、血清胃泌素水平。结果:(1)治疗组有效率为93.1%(31/33),治愈率为69.7%(23/33);对照组有效率为78.1%(25/32),治愈率为50.0%(16/32),两组有效率和治愈率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,两组患者主要症状积分均低于本组治疗前;治疗组主要症状积分为(16.43±1.44)分,对照组主要症状积分为(28.32±0.79)分,治疗组低于同期对照组(P<0.05)。(3)治疗后,治疗组恢复排气时间为(80.56±11.34)h、恢复排便时间为(99.43±16.22)h、胃管拔除时间为(113.91±10.23)h、饮食恢复时间为(124.18±10.33)h、住院时间为(8.18±0.24)d,均低于同期对照组(P<0.05)。(4)治疗后,两组患者血清胃泌素水平均高于本组治疗前;治疗组血清胃泌素水平为(87.83±1.56)ng·L^(-1),对照组血清胃泌素水平为(73.32±0.29)ng·L^(-1),治疗组高于同期对照组(P<0.05)。结论:耳穴压豆、针灸联合脐疗治疗不完全性肠梗阻疗效显著,能有效促进消化功能恢复,缩短住院时间,提高血清胃泌素水平。

腕踝针用于痔术后镇痛的临床疗效及对炎症因子水平的影响

目的:基于多模式、分阶梯镇痛理论,探讨腕踝针用于痔术后镇痛的临床疗效及对炎症因子水平的影响。方法:选择2023年2月至2024年1月,本院及协作单位治疗的240例痔术后疼痛患者,根据疼痛评分分为轻度疼痛组60例、中度疼痛组90例和重度疼痛组90例。轻度疼痛组再随机分为腕踝针组(腕踝针治疗)和空白对照组(不予镇痛治疗),每组30例;中度疼痛疼痛随机分为腕踝针组(腕踝针治疗)、药物组(氨酚双氢可待因片20mg口服)和联合组(腕踝针联合氨酚双氢可待因片口服),每组30例;重度疼痛组随机分为腕踝针组(腕踝针治疗)、注射组(盐酸哌替啶针100mg肌注)和联合组(腕踝针联合盐酸哌替啶针肌注),每组各30例。比较3组疼痛情况和血清中炎症因子水平。结果:干预30min后,轻度疼痛患者腕踝针组镇痛效果、镇痛时间和炎症因子水平均优于空白对照组(P<0.05),中度疼痛患者联合组镇痛效果、镇痛时间和炎症因子水平均优于腕踝针组和药物组(P<0.05),重度疼痛患者联合组镇痛效果、镇痛时间和炎症因子水平均优于注射组和腕踝针组(P<0.05)。结论:腕踝针对痔术后疼痛有明确的镇痛效果,对轻中度疼痛效果最佳,对重度疼痛腕踝针联合镇痛药物能明显增强疗效、降低毒副作用,其分子生物学机制可能与提高TNF-α、IL-6、COX-2和PGE2水平,增加痛感阈值有关。