中医药联合情志护理对肛瘘术后患者康复效果的影响

目的:探讨中医药联合情志护理对肛瘘术后患者康复效果的影响。方法:选取郑州市大肠肛门病医院2022年8月至2023年8月收治的178例肛瘘手术治疗患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各89例。手术后,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予中医药联合情志护理,对两组的干预效果进行比较。结果:观察组术后首次排气、首次排便、首次下床活动、肠鸣音恢复正常时间及住院时间短于对照组;观察组术后3d、5d视觉模拟评分法评分,并发症发生率,心境状态量表、社会影响量表评分低于对照组;观察组自我护理能力量表、生活质量综合评定问卷评分高于对照组(均P<0.05)。结论:中医药联合情志护理可减轻肛瘘术后患者的疼痛程度,降低术后并发症发生率,缩短康复进程,改善心境状态,提高自我护理能力及生活质量。

促愈熏洗方联合大黄外敷对混合痔环切术后的康复作用

目的探讨促愈熏洗方联合大黄外敷对混合痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH)后的康复作用。方法选取2023年1月至2023年12月收治的拟行PPH术治疗的混合痔患者104例,采用随机原则分为大黄外敷组和联合组(促愈熏洗方联合大黄外敷),每组52例。两组PPH术后均行常规护理,大黄外敷组在此基础上进行大黄外敷治疗,联合组在大黄外敷组基础上加用促愈熏洗方熏洗治疗。比较两组康复进程、术后并发症、肛门功能、疼痛程度、生活质量。结果联合组康复时间短于大黄外敷组,并发症总发生率1.92%,低于大黄外敷组13.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组疼痛视觉模拟评分法评分(VAS)、Wexner便秘评分(WCS)低于大黄外敷组,世界卫生组织生存质量测定表(WHOQOL)评分高于大黄外敷组(P<0.05)。结论促愈熏洗方联合大黄外敷能降低混合痔患者PPH术后并发症,促进康复,提高患者生活质量。

肠梗阻术后并发吻合口漏1例

吻合口漏（anastomotic leakage，AL）是指行消化道吻合手术后胃肠道内容物从两个空腔脏器吻合口处漏出，肠内容物可见于切口或者引流管内，或者积聚于吻合口周围。无胃肠内容物自吻合口漏出，无症状或体征而被影像学检查发现的AL，应被定义为亚临床漏。AL诊断依据：腹痛，腹膜刺激征，术后腹腔引流管引流量突然增多，或引流液颜色由淡红色变为暗红色或浑浊液体。如引流液含有粪水样肠内容物，或引流管内有气体出现，则可明确诊断为AL。影像学检查如超声、CT和MRI等可发现AL造成的吻合口周围液体影像，泛影葡胺经肛门注射造影可发现AL形成的瘘道及腹腔内影像学形成，必要时电子纤维结肠镜检查也能发现吻合口处的AL。