补中益气汤治疗PPH痔术后肛门下坠38例

目的观察补中益气汤治疗吻合器痔上黏膜环切术(PPH)痔术后肛门下坠的临床疗效。方法将符合诊断标准的80例患者,采用随机分组的方法分为治疗组和对照组。其中治疗组40人,给予补中益气汤内服,并配合栓剂塞肛加提肛训练;对照组40人,只给予栓剂塞肛加提肛训练,观察评定治疗效果。结果治疗组有效率为94.7%,显效率为60.5%;对照组有效率为84.2%,显效率为31.6%。2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);在改善PPH痔术后肛门下坠方面,治疗组疗效优于对照组。结论补中益气汤用于PPH痔术后,能够有效缓解临床症状,较只用栓剂塞肛加提肛训练疗效显著,有利于术后恢复,本方是治疗PPH痔术后肛门下坠的有效方剂。

益气润肠丸治疗结肠慢传输型便秘55例

目的:观察益气润肠丸治疗结肠慢传输性便秘的临床疗效。方法:选择结肠慢传输性便秘患者110例,按1∶1的比例随机分为两组。治疗组给予益气润肠丸(黄芪、生白术、枳实、厚朴、肉苁蓉、桃仁、当归、桔梗、胖大海、火麻仁)1次2丸,1 d 2次,口服。对照组给予莫沙比利,3次/d,10 mg/次,口服。两组均以30 d为1个疗程,共治疗2个疗程。结果:在疗效方面、起效时间及0.5 a后两组评分方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:益气润肠丸治疗结肠慢传输型便秘疗效确切。

清热止痢方内服兼保留灌肠治疗溃疡性结肠炎热毒蕴结型30例

目的:观察清热止痢方内服兼保留灌肠治疗溃疡性结肠炎热毒蕴结型的临床疗效。方法:将60例溃疡性结肠炎热毒蕴结型患者按就诊前后顺序分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予清热止痢方(白头翁、黄连、木香、黄柏、白芍、马齿苋、白术、花椒、炙甘草)内服加睡前保留灌肠治疗;对照组给予肠炎宁片口服和复方黄柏液睡前保留灌肠治疗。两组均以15 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。结果:治疗组治愈21例,显效6例,有效3例,无效0例,有效率为100%;对照组治愈12例,显效12例,有效6例,无效0例,有效率为100%。两组显效率对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:清热止痢方内服兼保留灌肠治疗溃疡性结肠炎热毒蕴结型有较好疗效。

肛门病患者静脉滴注头孢哌酮钠致双硫仑样反应20例

头孢哌酮钠为第三代头孢菌素，其性能稳定，作用时间长，不良反应较少，近年来在肛肠科疾病中应用广泛。但是患者用药期间若饮酒或接触乙醇，易发生严重的双硫仑样反应，而且易被忽视或误诊。2005年10月至2010年10月，我科遇此类患者20例，现分析报道如下。

清热止痛法治疗血热肠燥型肛裂的临床研究

为观察清热止痛法用于血热肠燥型肛裂的临床疗效，将血热肠燥型肛裂患者40例随机分为对照组和治疗组，每组20例。对照组采用口服西药头孢克肟抗感染、硝酸甘油软膏涂抹溃疡面治疗；治疗组在对照组治疗的基础上采用清热止痛法即口服凉血润肠汤、熏洗Ⅰ号方熏洗治疗。比较2组临床疗效及用药后第7天、第14天症状评分。结果显示，治疗组和对照组患者总有效率分别为90．0％和60．0％，2组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组第7天、第14天症状评分明显低于对照组（P〈0．05）。结果表明，清热止痛法治疗血热肠燥型肛裂可有效地缓解疼痛，促进排便，减少便时出血，提高临床疗效。

王旭教授治疗炎症性肠病的经验总结

王旭教授是中医王氏世家第七代传人,自幼随其父王瑞麟教授习医,深得王氏医学真传。王旭老师临床擅长治疗各种胃肠道疾病,尤其对炎症性肠病的治疗有独到经验。笔者有幸规培师承跟诊王旭老师学习,通过近2年的跟师学习,现将王旭老师治疗炎症性肠病的经验进行总结,报道如下。

黄地清肠丸治疗溃疡性结肠炎大鼠模型的疗效观察

目的:探究黄地清肠丸治疗溃疡性结肠炎(UC)大鼠模型的效果。方法:将120只雄性SD大鼠分为正常组,模型组,低剂量组,中剂量组,高剂量组和康复新组6组,每组20只。除正常组外,其余组均采用三硝基苯磺酸构建UC大鼠模型。造模成功后,正常组和模型组给予生理盐水灌肠,康复新组给予康复新液灌肠,低、中、高剂量组分别给予黄地清肠丸20g/kg·d、40g/kg·d和80g/kg·d药物灌肠治疗,周期14d。治疗期间观察各组大鼠疾病活动指数(DAI),治疗后行肠道病理学、血清TNF-α、IL-4和IL-17检测。结果:康复新组和低、中、高剂量组,DAI分值均随时间的延长持续降低(P <0.05),治疗第7天与第14天,低剂量组与康复新组DAI分值相当(P>0.05),随着黄地清肠丸药物浓度的增加DAI分值越低(P <0.05)。治疗后,与正常组相比,模型组血清中TNF-α和IL-17含量显著升高(P <0.05),IL-4的含量显著降低(P <0.05);与模型组比较,康复新组和各剂量黄地清肠丸组治疗后能有效降低TNF-α和IL-17水平(P <0.05),升高IL-4水平(P <0.05)。低、中剂量组与康复组治疗效果相当(P>0.05),但高剂量组疗效明显优于康复新组(P <0.05)。病理学分析显示,康复新和黄地清肠丸对肠道组织创面均有修复效果,各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄地清肠丸能够有效降低UC大鼠模型血清中TNF-α和IL-17水平,升高IL-4水平,改善疾病症状,修复肠道病变组织。

益气润肠丸治疗气虚型便秘的实验研究

通过对益气润肠丸的实验研究，观察其对气虚型慢性功能性便秘的疗效，并探讨其作用机制。取健康SD大鼠120只，随机分为空白对照组、模型组、莫沙必利组、益气润肠丸溶液高、中、低剂量组。空白对照组不造模，其余各组给予复方地芬诺脂灌胃45d，造模成功。除空白对照组和模型组外，每组每日灌胃给药一次，共10d。对比各组大鼠的大便含水量，排出首粒黑便时间，测结肠P物质表达。结果显示，益气润肠丸可以增加气虚型便秘大鼠肠道内水分含量，且原方高剂量组优于原方中、低剂量组和莫沙必利组（P〈0．05）。各给药组均具有缩短模型大鼠首次排便时间，促进模型大鼠排便的作用，以原方高剂量组作用最为明显，原方高剂量组与莫沙必利组、原方中、低剂量组间有显著差异性（P〈0．05）；益气润肠丸高剂量与莫沙必利无明显差异（P〉0．05），中低剂量组低于莫沙必利组。结果表明，益气润肠丸可提高便秘模型大鼠的肠道运动功能，促进排便，并与给药剂量呈正相关。其作用机理可能与益气润肠丸能明显增加便秘小鼠肠道内水分含量，促进肠道运动有关。

补阳通便方治疗阳虚型便秘的临床研究

为探讨补阳通便方口服治疗阳虚型便秘的临床疗效，将60例确诊为阳虚型便秘的患者按入院前后顺序随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组给予补阳通便方口服，对照组给予苁蓉通便口服液口服，15d为1个疗程。治疗2个疗程后，对2组患者便秘症状改善情况及临床疗效进行对比分析。结果显示，与治疗前相比，治疗后2组患者排便频率、排便时间、腹胀、使用泻剂情况、粪便性质评分及便秘症状总积分均明显下降，P〈0．001；治疗后两组间比较，治疗组各指标评分及总积分明显低于对照组，P〈0．05。治疗组治愈率（73．3％，22／30）明显高于对照组（8／30，26．7％），P〈0．01。结果表明，补阳通便方口服治疗阳虚型便秘临床疗效显著。

平肝止泻汤治疗肝脾不和型泄泻的疗效观察

为观察平肝止泻汤治疗肝脾不和型泄泻的临床疗效,将2016年2月至2017年1月,河南省郑州市大肠肛门病医院收治的肝脾不和型泄泻患者60例,根据随机数字表法将60例患者分为观察组和对照组,每组各30例.观察组使用平肝止泻汤治疗,对照组使用西药匹维溴铵治疗,治疗周期为4周,共2个疗程.治疗结束后根据评分量表比较2组患者的症状积分和临床疗效.结果显示,观察组总有效率为86.7%（26/30）,对照组总有效率为73.3%（22/30）,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.2组患者治疗后症状评分结果,大便泄泻、胸脘痞闷、嗳气肠鸣症状评分,差异无统计学意义（P〉0.05）.食欲缺乏症状评分,差异有统计学意义（P〈0.01）,体倦乏力、情绪低落或烦躁症状评分,差异有统计学意义（P〈0.05）.结果表明,平肝止泻汤治疗肝脾不和型泄泻在改善食欲缺乏、体倦乏力和情绪低落或烦躁症状方面的效果优于匹维溴铵,而对大便泄泻、胸脘痞闷和嗳气肠鸣症状的治疗效果与匹维溴铵组相当.

坐蹲位检查机诊断痔520例临床效果分析

为探讨应用坐蹲位检查机诊断痔的临床效果,回顾性分析本院应用坐蹲位检查机检查并行手术治疗的520例痔患者临床资料。每例患者检查结束后,以面对面问卷调查的方式完成满意度调查表。治疗结束后,依据手术和病理检查结果,对比坐蹲位检查机检查的准确率。结果显示,痔坐蹲位检查患者满意度为98.08%。共检查出外痔87例,内痔378例,混合痔55例。与手术结果比较差异无统计学意义(P>0.05);与病理检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明,患者能够接受坐蹲位检查机检查,且满意度较高。该检查能基本明确诊断痔病,与手术和病理检查结果相符合,在痔的临床诊断中具有很大意义。

槐花散加减治疗Ⅱ期内痔疗效观察

为观察槐花散加减治疗Ⅱ期内痔的临床疗效，将62例确诊为风伤肠络型Ⅱ期内痔患者分为槐花散组和对照组各31例。对照组给予三七化痔丸口服治疗，槐花散组给予中药槐花散加减内服治疗，2组同时肛内纳入太宁栓。治疗前、治疗第3天、第7天分别对患者出血、疼痛、痔黏膜改变、治愈率、治疗前后症状体征总积分等指标进行比较。结果显示，槐花散组在治疗出血、痔黏膜改变方面优于对照组（P〈0．05），2组疼痛评分差异无统计学意义（P〉0．05）；第7天槐花散组治愈率高于对照组（P〈0．05）；2组治疗前后症状总积分均有明显下降（P〈o．05），槐花散组治疗后症状（体征）总积分下降比对照组明显（P〈0．05）。结果表明，中药槐花散内服对风伤肠络型Ⅱ期内痔患者有较好的疗效。