双层纸塑袋包装器械的灭菌质量研究

目的:探讨双层纸塑袋包装器械经高压蒸汽灭菌后的灭菌效果、阻菌效果及灭菌过程中湿包、密封线开裂的发生率。方法:选取2018年12月1日—12月31日180件需包装的手术器械作为研究材料,随机分为观察组和对照组,每组各90件。对照组器械行单层纸塑袋包装,观察组器械行双层纸塑袋包装,灭菌结束后比较两组器械包灭菌合格率,密封线开裂、湿包发生率,无破损保存时间,使用过程中的破损率,并调查相关科室医生对器械包装功能的满意度,采用SPSS20.0软件进行数据分析。结果:观察组与对照组的灭菌合格率均为100.00%,观察组器械包24周存储过程中的总破损率小于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.731,P<0.05);观察组器械投入使用过程中的破损率低于对照组,差异无统计学意义(χ^(2)=2.406,P>0.05);医生对观察组器械包装的满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.835,P<0.05)。结论:双层纸塑袋包装器械有较好的灭菌效果,灭菌时湿包和密封线开裂发生率较低,且无破损保存时间长于单层包装,重复灭菌率低、医生满意度高,较单层纸塑袋包装应用效果更佳。

微信平台的健康教育模式对妊娠期高血压患者疾病知识认知度及母婴结局的影响

目的:探究微信平台的健康教育模式对妊娠期高血压患者疾病知识认知度及母婴结局的影响。方法:选取我院2015-01～2017-10妊娠期高血压患者187例,入院顺序分组,对照组93例采取常规干预,研究组94例于对照组基础上采取微信平台的健康教育模式,对比2组疾病知识认知度及母婴结局。结果:研究组危险因素、发病机制、临床表现、并发症预防等疾病知识认知度均较对照组高(P <0. 05);研究组产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、低出生体重发生率均较对照组低(P <0. 05)。结论:妊娠期高血压患者采取微信平台的健康教育模式,能显著提升其疾病知识认知度,改善母婴结局。

认知行为干预对孕产妇心理状况的影响

目的：研究认知行为干预对孕产妇心理状况的影响。方法：选取我院86例孕产妇为研究对象开展前瞻性研究,分为观察组与对照组各43例,对照组为常规护理,观察组为认知行为干预。利用爱丁堡产后抑郁量表（EPOS）、状态-特质焦虑量表（STAI）评估两组抑郁、焦虑评分,并进行比较,记录两组分娩方式（顺产、剖宫产）、喂养方式（母乳喂养、人工喂养、混合喂养）与新生儿Apgar评分（≥8分、〈8分）。结果：观察组和对照组不同时间SAI、EPOS评分比较,差异有统计学意义（F=28.107,15.032;P〈0.05）。两两比较显示,出院时、产后1个月观察组SAI、EPOS评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组母乳喂养率、顺产率分别为65.12%、74.42%,显著高于对照组34.88%、48.84%（χ^2=8.203,5.950;P〈0.05）。结论：认知行为干预能改善孕产妇的焦虑、抑郁情绪,提高母乳喂养率与顺产率,改善分娩结局。

早期母婴皮肤接触对剖宫产术后6个月母乳喂养的影响

目的探讨剖宫产术后早期母婴皮肤接触对出院时、产后1个月、3个月及6个月母乳喂养情况的影响。方法选择2014年1月～2016年1月本院择期剖宫产分娩的新生儿160名,均为单胎妊娠,随机分成干预组和对照组各80名。干预组80名剖宫产儿进行常规产科护理后,回病房即与母亲进行1小时的母婴早期皮肤接触;对照组80名只进行常规产科护理。比较两组出院时、产后1个月、3个月及6个月的纯母乳喂养率及母乳喂养率。结果干预组出院时、产后1个月、3个月的纯母乳喂养率高于对照组(P <0.05),但产后6个月纯母乳喂养率与对照组无差异(P> 0.05)。干预组在出院时、产后1个月母乳喂养率与对照组无差异(P> 0.05),但产后3个月及6个月母乳喂养率均高于对照组(P <0.05)。结论早期母婴皮肤接触能有效提高产后早期母乳喂养率。

子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗剖宫产疤痕妊娠护理体会

目的探讨子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗剖宫产疤痕妊娠(CSP)的护理体会。方法对30例CSP患者实施子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗期间,精心开展心理、病情监测,疼痛、切口、并发症等护理措施。结果 30例患者均获有效止血并择期完成B超引导下清宫术,未发生大出血和子宫切除等严重后果。术后经超声检查确认宫颈及宫腔内有无残留物,查血β-HCG下降明显,患者均痊愈出院。月经1~2个月内均恢复正常。结论在CSP患者实施子宫动脉栓塞术联合清宫术期间,精心开展各项护理措施,有利于患者顺利完成治疗,减少术后并发症的发生,促进患者早期康复。

高危型HPV与HPV16/18检测在宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)与人乳头瘤病毒16/18(HPV16/18)检测在宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中的应用价值。方法收集2018年1月至2019年1月河南妇幼健康系统中登记的自愿接受HR-HPV检测、HPV16/18检测、阴道镜活检组织病理学检查等宫颈癌筛查的43605例女性资料,观察不同年龄女性HR-HPV阳性分布情况,比较HR-HPV和HPV16/18结果与阴道镜活检组织病理结果的一致性。结果在筛查的人群中共检出4479例HPV阳性(10.27%),其中HR-HPV阳性3666例(81.85%)、HPV16/18阳性813例(18.15%)。不同年龄段HPV阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中HR-HPV阳性率高峰集中在40~49岁,HPV16/18阳性率高峰集中在30~49岁。研究对象中HPV阳性接受病理学检查且随访资料完整的患者共1162例,活检病理诊断结果正常265例、炎症457例、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级261例、CINⅡ~Ⅲ级166例、宫颈癌13例。1162例接受病理活检的患者中共878例接受HR-HPV评估,评估结果为:正常205例、炎症378例、CINⅠ级173例、CINⅡ~Ⅲ级117例、宫颈癌5例;共983例接受HPV16/18评估,评估结果为:正常223例、炎症398例、CINⅠ级211例、CINⅡ~Ⅲ级142例、宫颈癌9例。以病理活检结果为“金标准”,HR-HPV评估的准确度为75.56%(Kappa=0.658),HPV16/18评估的准确度为84.59%(Kappa=0.789)。结论宫颈癌前病变、宫颈癌发生与HR-HPV和HPV16/18阳性密切相关,开展HPV16/18检查有利于本地制订科学的宫颈癌前病变、宫颈癌防控策略。