大黄苷元对小鼠离体子宫平滑肌收缩的影响及机制研究

目的:观察大黄苷元对小鼠子宫平滑肌收缩的影响,探讨其作用机制。方法:雌性小鼠60只,乙烯雌酚预处理,急性处死,制备离体子宫平滑肌收缩模型,每只小鼠制备2个模型,每组60个模型,一组用于观察大黄苷元对离体子宫平滑肌收缩的影响,一组用于探索盐酸苯海拉明、甲磺酸酚妥拉明、盐酸维拉帕米、吲哚美辛对大黄苷元作用的影响。结果:大黄苷元(0.4,0.6,0.8,1.0 mg/L溶液)对小鼠子宫平滑肌收缩具有明显的抑制作用。盐酸维拉帕米、吲哚美辛能够拮抗大黄苷元引起的子宫平滑肌收缩受抑。结论:大黄苷元可抑制子宫平滑肌收缩,其机制与抑制细胞膜L-型钙通道和平滑肌细胞内前列腺素的合成与释放有关。

孕酮及妊娠相关血浆蛋白-A在稽留流产预测中的表达及意义

目的探讨孕酮及妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)在稽留流产(missed abortion)预测中的表达及临床意义。方法选择42例有不明原因稽留流产史的妇女为治疗组,另选择30例有正常生育史的妇女为对照组,检测其在孕6、9、11周血清中孕酮及PAPP-A的表达。孕酮及PAPP-A预测自然流产率评价。结果 2组6、9、11周孕酮水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。血清孕酮及PAPP-A值95%可信区间的高限分别为18.7 ng/mL和21.7 IU/L,2组阳性率分别为90.5%(38/42),95.2%(40/42)。孕酮及PAPP-A评价率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.005)。结论稽留流产孕妇妊娠过程中,孕酮及PAPP-A均为高表达。孕酮<18.7 ng/mL和PAPP-A<21.7 IU/L则代表有可能发生稽留流产。

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗瘢痕子宫剖宫产术后出血疗效研究

目的:探讨卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗瘢痕子宫剖宫产术后出血的临床疗效。方法:选取某院2018年12月~2019年12月收治的116例瘢痕子宫剖宫产孕妇,按照孕妇入院时间编号后分为观察组和对照组,对照组孕妇在剖宫产术后使用缩宫素治疗,观察组孕妇在剖宫产术后使用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗,对比两组患者的术后出血量、持续出血时间、住院时间以及临床效果。结果:观察组产妇经治疗后45min出血量、2h出血量均低于对照组产妇的出血量,出血持续时间与住院时间短于对照组对应时间,两组产妇的临床数据对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的临床整体有效率为96.55%,而对照组整体治疗有效率为77.59%,组间临床数据对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗瘢痕子宫剖宫产术后出血临床效果良好,能够有效抑制产妇术后出血,降低出血量与持续时间,同时缩短手术时间与住院时间,减轻患者痛苦,值得临床推广。

腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床研究

目的:针对腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床效果进行研究。方法:随机选取某院自2017年7月~2019年7月收治的CSP患者142例,根据不同的医疗方案随机分为实验组和对比组,对比组患者采用常规开腹手术方式进行治疗,实验组患者采用腹腔镜下切除术进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果和恢复状况。结果:对比组患者的临床治疗效果和术后恢复效果均差于实验组患者,且实验组患者的手术相关指标明显优于对比组患者,差异对比显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床效果显著,能够减少手术创伤面积,促进患者恢复,具有重要的推广意义。

经宫腔镜监视吸宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠10例的研究

目的探讨经宫腔镜监视下吸宫术治疗早期内生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的安全性和可行性。方法对妊娠≤7周,孕囊直径≤20mm,孕囊与膀胱壁间的子宫肌层厚度≥3.0mm,临床分型为内生型的10例CSP患者,进行宫腔镜监视下吸宫术,观察手术时间、术中出血量、刮除组织的病理检查结果、术后阴道流血天数、有无继发阴道大出血、吸宫后血β-HCG的下降至正常的天数、阴道彩超检查结果及复经时间。结果 10例CSP患者手术全部顺利完成,术中出血量为10～20ml;所有患者清宫组织病理检查均见绒毛组织;9例患者血β-HCG于清宫后14～28d降至正常;1例患者于清宫后第3周出现下腹部疼痛,瘢痕可疑破裂,遂急诊行腹腔镜下CSP病灶局部切除术。随访2～4个月,所有患者月经均恢复正常。结论对早期内生型的CSP患者,经术前的认真评估,经宫腔镜监视下吸宫术是安全可行的,但术后随诊应注意血β-HCG的下降情况,警惕妊娠组织残留,如果血β-HCG的下降不满意,应考虑及早注射MTX等药物。

测定TVT-O术前后尿道活动度对手术效果分析

目的通过比较女性压力性尿失禁患者实施经闭孔尿道中段悬吊术前后棉签实验角度的值来确定其在预测手术效果中的价值。方法 2010年6月—2012年6月,61名压力性尿失禁妇女接受TVT–O手术,至少随访6个月。棉签实验中最大角度大于30°称为尿道过度活动。评估的参数包括一个全面的病史,体格检查,棉签测试,压力测试和尿流动力学分析,其中包括确定漏尿点压力(LPP)压力。术后不出现主观或客观漏尿即为治愈,而在压力测试中尿液的客观损失则为失败。结果根据术前棉签实验角度,患者分成两组:组1:棉签实验角度<30°,N=22和组2:棉签角度≥30°,N=39)。两组的棉签实验角度均明显下降:第1组从术前(26.9±5.67)°降至术后(17.7±6.73)°(P=0.03),第2组从术前(37.5±5.97)°降至术后(23.9±4.97)°(P=0.02)。2组差异明显突出。第2组尿失禁的治愈率(97.4%)显着高于第1组(85.7%,P=0.04)。结论尿道近端的高活动度与TVT-O手术的成功率高度相关。