2014年～2016年郑州市孕产妇梅毒检测情况分析

目的调查分析2014年～2016年郑州市孕产妇梅毒检测情况。方法记录2014年1月至2016年12月郑州市接受梅毒筛查的14 412例孕产妇梅毒检测结果,分析梅毒孕产妇一般情况以及接受治疗情况。结果郑州市2014年～2016年14 412例接受筛查的孕产妇中共检出梅毒28例,多数孕产妇在孕期进行检测,3年梅毒检出率无统计学差异(P> 0.05);28例梅毒孕产妇年龄集中在(20～40)岁,职业主要为其他,文化程度主要为初中、高中/中专;28例梅毒孕产妇完成全部疗程治疗者7例(23.54%),完成部分疗程治疗者10例(36.69%),未接受治疗者11例(39.78%)。结论 2014年～2016年郑州市孕产妇梅毒检出率较低,检出者多为育龄期初等学历女性,完成全部疗程治疗者所占比例较低,需加强宣传教育。

围生期全程个性化干预配合营养指导对母乳喂养产妇生理与心理状态的影响

目的观察围生期全程个性化干预配合营养指导对母乳喂养产妇生理与心理状态的影响。方法选取2019年5月至2021年5月在我院分娩的107例母乳喂养产妇作为观察对象,以围生期全程个性化干预配合营养指导护理模式在我院产科的推行时间为截点(2020年12月),将推行前(2019年5月至2020年11月)分娩的53例产妇纳入对照组,予以常规护理模式干预,将推行后(2020年12月至2021年5月)分娩的54例产妇纳入观察组,在对照组基础上予以围生期全程个性化干预配合营养指导模式干预。2组产妇均从孕28周干预至产后42 d。观察2组产妇生理状况(子宫复旧不良、切口愈合不良、乳腺炎、产后便秘)、母乳喂养情况(母乳喂养成功、平均每日哺乳次数),比较干预前、干预后(产后42 d)2组产妇心理弹性水平[中文版心理弹性量表(CD-RISC)]、母乳喂养自我效能感[母乳喂养自我效能量表(BSES)]水平差异。结果观察组产妇合计并发症发生率为13.0%,低于对照组的30.2%(P<0.05)。观察组产妇母乳喂养成功率及平均每日哺乳次数均高于对照组(P<0.05)。干预后,2组产妇CD-RISC评分、BSES评分均高于干预前,且观察组高于同期对照组(P<0.05)。结论围生期全程个性化干预配合营养指导能减少母乳喂养产妇产后并发症发生率,提高心理弹性水平及母乳喂养自我效能感,改善母乳喂养状况。

围保门诊孕妇专业个性化饮食指导对妊娠结局的影响

目的:研究围保门诊孕妇专业个性化的饮食指导对妊娠结局的影响。方法:将2020年4月至2021年5月在围保门诊产检的孕妇146例作为研究对象,按入院顺序分为对照组(73例)、研究组(73例),对照组采用常规孕期保健指导,在此基础上研究组采用个性化饮食指导。比较两组营养物质摄入量、妊娠期并发症发生率、分娩方式、新生儿出生结局。结果:研究组叶酸、蛋白质、维生素A、铁、钙、锌摄入量大于对照组,脂肪、钠摄入量小于对照组(P<0.05);研究组妊娠期并发症发生率为6.85%,低于对照组的17.81%(P<0.05);两组阴道助产率比较,无显著差异(P>0.05),研究组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.05);两组胎儿生长受限率、新生儿窒息率比较,无显著差异(P>0.05),研究组低出生体质量率、早产率、巨大儿率低于对照组(P<0.05)。结论:围保门诊孕妇在专业个性化的饮食指导下,可使营养均衡,提高自然分娩率,降低剖宫产率,改善妊娠结局。

某院2013—2015年“以问题为导向”抗菌药物持续改进实施效果分析

目的分析实施抗菌药物持续改进措施的成效和不足,为今后工作提供参考。方法分别随机抽取2013年4月、2014年4月、2015年4月门诊处方各100张、II类切口手术各100例和住院病历各100例进行统计分析。结果抗菌药物各项指标基本控制在专项整治活动要求的范围内,持续改进措施效果显著。结论抗菌药物持续改进提高了临床抗菌药物合理应用水平。

基于分阶段转变理论的家属参与式护理模式在高龄初产妇剖宫产术后的应用效果

目的 探讨基于分阶段转变理论(TTM)的家属参与式护理模式对高龄初产妇剖宫产患者术后心理状态及母乳喂养自我效能的影响。方法 选取2019年1月至2020年7月在郑州市妇幼保健院拟行剖宫产术的96例高龄初产妇作为研究对象,按入院顺序以奇偶数依次分为对照组(48例)、试验组(48例),对照组接受常规护理措施,在前者基础上试验组接受基于TTM的家属参与式护理模式。比较两组心理状态评分[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、母亲角色适应调查表(MRAQ)、新生儿护理知识掌握度、母乳喂养自我效能量表(BSES)、纯母乳喂养率及护理满意度。结果 干预后,研究组SAS、SDS评分低于对照组,MRAQ、BSES评分高于对照组(P<0.05)。干预后,研究组脐带护理、科学喂养、疾病预防、腿臀部护理及总分高于对照组(P<0.05)。术后6个月两组纯母乳喂养率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,试验组术后5 d、术后1个月、术后3个月纯母乳喂养率升高(P<0.05)。试验组护理工作满意度(95.83%)高于对照组(81.25)(P<0.05)。结论 基于TTM的家属参与式护理模式能改善高龄初产妇剖宫产术后心理状态,增强其新生儿护理知识掌握度,提高母乳喂养自我效能及角色适应度,从而提高母乳喂养率,还有助于进一步提高护理满意度。

自我管理导向的5A护理干预策略对宫颈癌术后化疗患者的影响

目的:研究基于自我管理导向的5A护理干预策略对宫颈癌术后化疗患者的影响。方法:将2019年3月至2021年8月就诊的宫颈癌患者91例作为研究对象,按入院顺序分为对照组(45例)、管理组(46例),两组均接受术后化疗,对照组给予常规护理干预,在此基础上管理组给予自我管理导向的5A护理干预。对比两组心理状态、自我效能、生存质量、盆底肌力及并发症发生率。结果:干预后,管理组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分比对照组更低,自我效能感量表(GSES)评分比对照组更高(P<0.05);干预后,管理组社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活评分比对照组高(P<0.05);管理组盆底肌力正常率(63.04%)高于对照组(35.56%)(P<0.05);管理组并发症发生率(15.22%)低于对照组(33.33%)(P<0.05)。结论:自我管理导向的5A护理干预策略能改善宫颈癌术后化疗患者盆底肌力,降低术后并发症发生率,消除患者负性情绪,提高其自我效能及生存质量。

134例宫颈癌前病变患者心理弹性评分的影响因素

目的:分析134例宫颈癌前病变(CIN)患者心理弹性评分的影响因素。方法:选取2019年5月至2022年2月该院收治的134例CIN患者进行前瞻性研究。另选取100名健康体检者,采用心理弹性量表(CD-RISC)评估所有受试者的心理弹性评分,并采用多元线性回归分析影响CIN患者心理弹性评分的因素。结果:134例CIN患者CD-RISC评分为(51.83±4.39)分,100名健康体检者CD-RISC评分为(67.35±5.74)分,CIN患者的CD-RISC评分低于健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、居住地、人类乳头瘤病毒(HPV)分型、CIN分级、受教育程度、婚姻状态、工作状态、付费方式、阴道清洁度患者的CD-RISC评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同月收入水平、华西心情指数量表(HEI)评分、心理护理方式、社会支持度、积极应对简易应对方式问卷(SCSQ)评分、消极应对SCSQ评分的CIN患者CD-RISC评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,月收入水平、HEI评分、心理护理方式、社会支持度、积极应对SCSQ评分、消极应对SCSQ评分均为影响CIN患者心理弹性评分的因素(P<0.05)。结论:月收入水平、HEI评分、心理护理方式、社会支持度、积极应对SCSQ评分、消极应对SCSQ评分均为影响CIN患者心理弹性评分的因素。

肌腱蛋白C在宫颈癌中的表达及与临床特征及预后的关系

目的探讨肌腱蛋白C(TNC)在宫颈癌中的表达及与临床特征及预后的关系。方法选取104例宫颈癌患者作为研究对象,取其宫颈癌组织及癌旁正常组织。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法和免疫组织化学法检测宫颈癌组织和癌旁正常组织中的TNC蛋白和mRNA表达情况,并分析其与临床特征及预后之间的关系。结果宫颈癌组织中TNC蛋白阳性表达率及TNC mRNA相对表达量均明显高于癌旁正常组织,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。临床分期为Ⅱ~Ⅲ期、低分化、有淋巴脉管间隙浸润的宫颈癌患者的宫颈癌组织中TNC mRNA相对表达量及TNC阳性表达率均高于临床分期为Ⅰ期、中高分化、无淋巴脉管间隙浸润的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);不同年龄、病理类型及肌层浸润情况的宫颈癌患者的宫颈癌组织中TNC mRNA相对表达量及TNC阳性表达率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。经3年随访,TNC阳性表达宫颈癌患者的生存率及无病生存率均低于TNC阴性表达患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论TNC在宫颈癌中高表达,与临床分期、分化程度及淋巴脉管间隙浸润有关,有望成为预测其预后的有效指标。

阶段性护理干预对慢性盆腔炎患者治疗依从性及护理满意度的影响

目的探讨阶段性护理干预对慢性盆腔炎患者治疗依从性及护理满意度的影响。方法选取2016年9月至2017年9月郑州市妇幼保健院收治的92例慢性盆腔炎患者,按随机数表法分为对照组与观察组,每组46例。对照组患者于治疗期间接受常规护理干预,观察组患者在此基础上接受阶段性护理干预。比较两组患者治疗依从性及护理满意度。结果观察组患者治疗依从性为91. 30%(42/46),对照组为71. 74%(33/46),观察组患者治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者护理满意度评分为(92. 69±5. 73)分,对照组护理满意度评分为(79. 87±9. 12)分,观察组患者护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论阶段性护理干预有利于提高慢性盆腔炎患者治疗依从性,患者护理满意度较高。

背景音乐联合袋鼠式护理干预在早产儿喂养不耐受中的应用效果

目的探究背景音乐联合袋鼠式护理干预在早产儿喂养不耐受中的应用效果。方法选取郑州市妇幼保健院104例喂养不耐受早产儿(2016年9月至2018年12月),根据入院时间分为对照组和观察组,各52例。对照组接受常规护理干预,观察组于对照组基础上接受背景音乐联合袋鼠式护理干预。对比两组恢复出生体质量时间、每日体质量增长及干预前、干预2周每日摄入奶量、热卡。结果观察组干预2周后每日摄入奶量、热卡高于对照组(均P<0.05)。观察组恢复出生体质量时间短于对照组,每日体质量增长高于对照组,喂养不耐受发生率短于对照组(均P<0.05)。结论背景音乐联合袋鼠式护理干预应用于喂养不耐受早产儿,可促进胃肠功能发育、成熟,加速体质量增长,改善胃肠动力,提高胃肠道喂养的耐受性。

无痛人流术患者的临床护理体会

目的总结实施以静脉麻醉方式的无痛人流术的护理体会。方法对本院2012年8月～2013年3月收治的243例实施无痛人流术的早孕患者护理措施进行回顾性分析。结果经实施完善细致地护理,改善了受术者的心理、生理不适,无严重不良反应和并发症发生。结论正确、及时、有效的护理,可缓解受术者心理压力,提高手术质量,防止和减少手术并发症的发生,加快患者康复速度。

康妇消炎栓+大环内酯类抗菌药物治疗支原体感染性盆腔炎患者的临床疗效

目的:研究康妇消炎栓+大环内酯类抗菌药物治疗支原体感染性盆腔炎患者的临床疗效。方法:选取2018-01~2019-01期间我院支原体感染性盆腔炎患者80例2018-01~2019-01,按照随机数字表法分为对照组、观察组,各40例。对照组采用阿奇霉素治疗,观察组采用康妇消炎栓+阿奇霉素治疗。比较两组疗效、治疗前后两组T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)]。结果:观察组治疗总有效率97.50%高于对照组80.00%(P<0.05);治疗后观察组CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05);治疗后观察组CRP、WBC均低于对照组(P<0.05)。结论:康妇消炎栓+大环内酯类抗菌药物治疗支原体感染性盆腔炎疗效显著,能提高免疫力,减轻炎症反应。

补中益气汤联合低频冲击反馈电刺激用于产后盆底康复中的效果及对盆底肌功能的影响

目的分析补中益气汤联合低频冲击反馈电刺激治疗盆底功能障碍患者的临床疗效。方法将我院收治的107例盆底功能障碍患者按随机数字表法分为两组,对照组53例给予低频冲击反馈电刺激,观察组54例联合补中益气汤治疗,观察比较两组患者盆底肌功能、阴道肌张力、夜尿次数及性生活质量。结果观察组最大肌电压、平均肌电压、阴道内压、阴道肌张力及FS-FI评分均高于对照组,夜尿次数低于对照组,并发症发生率(5.56%)低于对照组(24.53%),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论补中益气汤联合低频冲击反馈电刺激能够有效提升盆底功能障碍患者肌张力,改善性生活质量及盆底功能,且安全性高。

思维导图联合健康宣教在慢性盆腔炎患者中的应用效果

目的:探讨思维导图联合健康宣教对慢性盆腔炎(Chroric Pelvic Inflammatory Disease,CPID)患者的影响。方法:选取2019年12月至2021年5月收治的CPID患者89例作为研究对象,采用随机抽签法分为对照组(44例)与试验组(45例)。对照组给予常规健康宣教干预,试验组给予思维导图联合健康宣教干预。比较两组疾病知识掌握度、自护能力(ESCA)、心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分]、自我负担感受(SPBS)评分、生活质量(SQOL)评分及护理满意度。结果:试验组疾病知识掌握度(95.56%)高于对照组(72.73%)(P<0.05);护理后,试验组自我概念、健康认知、护理技能、责任感及总评分较对照组高(P<0.05);与对照组相比,试验组HAMA、HAMD评分降低(P<0.05);试验组SPBS评分较对照组低,SQOL评分较对照组高(P<0.05);试验组护理满意度(95.56%)高于对照组(77.27%)(P<0.05)。结论:思维导图联合健康宣教能提高CPID患者疾病知识掌握度,改善患者心理状态及自我负担感受,增强患者自护能力,从而提高生活质量,有助于提高患者对护理工作满意度。

分析系统护理对妊娠合并症产妇母乳喂养知识掌握水平及母乳喂养率的影响

目的探讨系统护理对妊娠合并症产妇母乳喂养知识掌握水平及母乳喂养率的影响。方法选取2016年1月~2016年12月在我院收治的110例妊娠合并症孕产妇,随机将其分为两组(常规组55例和系统组55例),常规组患者采取常规护理服务,系统组患者采取系统护理干预,并比较不同组孕产妇母乳喂养率以及对母乳喂养知识掌握度。结果系统组孕产妇母乳喂养率为96.4%,常规组孕产妇母乳喂养率为87.3%,比较差异具有统计学意义(P<0.05);系统组孕产妇对母乳喂养知识掌握度显著高于常规组(P<O.05)。结论系统护理干预有助于提高妊娠合并症产妇母乳喂养率以及对母乳喂养知识掌握度,其值得推广借鉴。

米非司酮联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床研究

目的探讨米非司酮联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(Levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的临床效果和安全性。方法选取2015年12月至2017年9月在本院治疗的子宫腺肌病患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组单用LNGIUS,观察组在对照组基础上同时口服米非司酮。治疗前和治疗后3个月,比较两组患者的症状指标(月经周期、月经期、月经量以及痛经程度)、子宫体积和子宫内膜厚度、疗效,检测血清CA125、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平、血红蛋白(Hb)水平,治疗后3个月和6个月,统计出现不规则阴道流血及其他并发症发生率。结果治疗前观察组和对照组患者症状指标、子宫体积、子宫内膜厚度相比差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组和对照组各指标、子宫体积、子宫内膜厚度较治疗前均改善(P<0.05),观察组均优于对照组(P<0.05),观察组患者疗效优于对照组(P<0.05),观察组和对照组CA125、Hb水平较治疗前改善,观察组优于对照组(P<0.05),治疗后观察组和对照组FSH、LH、E2水平较治疗前无明显变化,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗3月后阴道不规则流血发生率明显低于对照组(P<0.05),而轻微潮热、多汗发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月对患者进行随访,两组患者不规则阴道流血较治疗3月时减轻或消失,其他并发症均消失。结论米非司酮与左炔诺孕酮宫内缓释系统联用,可明显减少月经量,缓解患者痛经症状,缩小子宫体积,降低不规则阴道流血的发生率,不引起其他严重的并发症,值得在临床进一步进行推广。

综合产后康复护理措施对产妇产后抑郁及子宫康复的作用

目的:探讨综合产后康复护理措施对产妇产后抑郁及子宫康复的的作用。方法:选取于我院2016-01～2016-10分娩的初产妇160例,随机分为研究组和对照组,研究组82例,对照组78例。对对照组产妇采用普通护理方式进行护理,对研究组产妇采用综合产后康复护理方式进行护理,观察两组产妇的EPDS评分、子宫入盆骨时间、产后出血量、恶露时间等指标。结果:对照组产妇的EPDS评分为(10. 68±5. 07)分,研究组产妇的EPDS评分为(7. 52±2. 04)分,研究组EPDS评分明显低于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义(P <0. 05)。研究组产妇的子宫入盆时间为(7. 21±0. 95) d,产后出血量为(210. 34±105. 37) m L,恶露时间为(2. 50±0. 93) d;对照组子宫入盆时间为(10. 54±3. 98) d,产后出血量为(450. 43±108. 26)m L,恶露时间为(4. 04±2. 51) d。研究组子宫入盆时间、产后出血量、恶露时间均明显低于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义(P <0. 05)。结论:对产妇采取综合产后康复护理有助于改善产妇的抑郁状况,促进产妇子宫的恢复。