妊娠糖尿病患者蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ水平及其与孕周的关系

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者蛋白C(PC)、蛋白S(PS)和抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)水平及其与孕周的关系。方法选择2019年1月至2023年3月在医院就诊的232例GDM孕妇作为观察组,同时随机选取同期在医院进行孕检的268例正常孕妇作为对照组,比较两组一般资料和PC、PS和ATⅢ水平;按孕周将观察组和对照组分为孕中期和孕晚期,分别比较孕中期和孕晚期观察组和对照组PC、PS和ATⅢ水平。通过相关性分析,分析PC、PS和ATⅢ水平与孕周的相关性。结果与对照组相比,观察组PS和PC水平降低(P<0.05),但ATⅢ水平差异无统计学意义(P>0.05)。GDM患者PC和ATⅢ水平与孕周呈负相关(r=-0.156、-0.134,P<0.05)。结论GDM患者PS和PC水平降低,且随孕周增大,PC、PS和ATⅢ水平降低,应尽早进行干预,以减少血栓形成的风险。

郑州地区264例儿童泌尿道感染病原菌谱与耐药性分析

目的 了解郑州地区儿童泌尿道感染的病原菌分布与耐药特点。方法 收集郑州大学第三附属医院自2018年3月至2023年7月尿培养阳性患儿的病史资料,采用全自动微生物分析仪和纸片扩散法进行细菌鉴定和药敏实验,利用SPSS软件进行数据分析。结果 收集264例泌尿道感染患儿资料,分离菌株288株,其中革兰阴性杆菌219株(76.04%),革兰阳性球菌60株(20.83%),念珠菌9株(3.13%)。尿培养病原菌前6位分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌复合群、屎肠球菌。革兰阳性球菌分布存在性别差异,男性患儿以粪肠球菌为主,女性患儿以屎肠球菌为主。大肠埃希菌对氨苄西林、头孢曲松和头孢唑林的耐药率均>75%。肺炎克雷伯菌对头孢唑林、头孢曲松、氨曲南、氨苄西林/舒巴坦的耐药率均>60%;粪肠球菌对四环素、红霉素、利福平、高浓度庆大霉素的耐药率均>50%;屎肠球菌对青霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、氨苄西林、红霉素的耐药率均>90%。男性患儿的大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率高于女性患儿,1岁以上患儿的大肠埃希菌对庆大霉素的耐药率高于1岁以下患儿。此外,肺炎克雷伯菌在1岁以下患儿中对头孢吡肟的耐药率也较高。结论 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌是泌尿道感染的主要病原菌,不同年龄和性别患儿病原菌分布和耐药性存在差异,临床应做好院感检测,积极送检尿培养,并根据药敏结果合理用药。