河南汉族动脉硬化性脑梗死人群血小板膜糖蛋白Iba基因VNTR多态性检测

目的:探讨河南汉族人群中血小板膜糖蛋白Iba(GPIba)基因VNTR多态性与动脉硬化性脑梗死(ABI)的相关性。方法:采用聚合酶链扩增反应检测434例河南汉族ABI患者(ABI组)和500例正常对照者(对照组)GPIba基因VNTR的多态性,比较ABI组和对照组各基因型频率的差异。结果:在河南汉族人群中,ABI组GPIba基因CD基因型频率(44.5%)和BC基因型频率(2.3%)明显高于正常对照组(37.0%和0.4%)[χ2=5.381和6.642,P<0.05;OR(95%CI)=1.364(1.049～1.773)和5.873(1.280～26.950)],DD基因型频率(13.1%)低于正常对照组(20.2%)[χ2=8.254,P=0.004;OR(95%CI)=0.597(0.419～0.851)]。结论:VNTR多态性中CD和BC杂合基因型可能是河南地区汉族人群ABI发生的遗传危险因子,而DD基因型可能是遗传保护因子。

河南汉族动脉硬化性脑梗死人群血小板膜糖蛋白HPA-2基因多态性检测

目的:探讨河南汉族人群中血小板膜糖蛋白Iba(GPIba)基因HPA-2多态性与动脉硬化性脑梗死(ABI)的关系。方法:采用PCR-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测436例河南汉族ABI患者和549名正常对照者GPIbaHPA-2位点基因型及等位基因频率。结果:在河南汉族人群中ABI组HPA-2的a/a和a/b基因型频率分别为90.1%和9.9%,未发现b/b基因型;2组间3种基因型和等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:GPIbaHPA-2多态性可能与河南汉族人群ABI的发生无关联性。

卡维地洛与比索洛尔对豚鼠缺血再灌注心室颤动的影响

目的比较2种β-受体阻滞剂卡维地洛和比索洛尔对豚鼠缺血再灌注心肌去甲肾上腺素(NE)释放和心室颤动(VF)的影响。方法将66只雄性豚鼠随机分成8组空白对照组12只;卡维地洛和比索洛尔0.1μmol/L、1.0μmol/L和10.0μmol/L浓度组,每组8只;卡维地洛助溶剂对照组6只。按经典的Langendorff方法进行离体心脏缺血再灌注,观察各组心肌NE释放量及再灌注VF的发生情况。结果NE释放量与再灌注VF持续时间呈直线正相关(Y=0.11X-1.12,r=0.89,P<0.001)。卡维地洛1.0μmol/L和10.0μmol/L组心肌NE释放量及再灌注VF发生率和持续时间均少于对照组及相同剂量的比索洛尔组(P<0.05)。结论缺血再灌注时心肌释放大量NE,是触发再灌注心律失常发生的重要原因。抑制NE释放的程度可能是卡维地洛抗再灌注VF效果优于比索洛尔的原因之一。

吲哒帕胺与氢氯噻嗪分别联用氯沙坦治疗高血压伴左室肥厚比较

目的 比较吲哒帕胺 (商品名 :寿比山 )联用氯沙坦 (商品名 :科素亚 )与氢氯噻嗪 (商品名 :双氢克尿噻 )联用氯沙坦长期治疗中、重度高血压的疗效和对左室肥厚 (LVH)、左室舒张功能的影响。方法 86例高血压伴左室肥厚患者随机分为两组 ,停用降压药 1周。一组用吲哒帕胺 1.5～ 2 .5mg/d联用氯沙坦 5 0～ 10 0mg/d口服治疗 4 8周 ;另一组用氢氯噻嗪 12 .5～ 2 5mg/d联用氯沙坦 5 0～ 10 0mg/d口服治疗 4 8周。 结果 两组血压均显著下降 (P <0 .0 5 ) ,吲哒帕胺联用氯沙坦组和氢氯噻嗪联用氯沙坦组降压总有效率分别为 92 .9% ,90 .0 % (P >0 .0 5 )。两组均可改善LVH及左室舒张功能 (P <0 .0 1) ,但吲哒帕胺联用氯沙坦组改善更明显 ,(P <0 .0 1)。两组不良反应均较少 ,对血脂、血糖代谢的影响吲哒帕胺联用氯沙坦组略优于氢氯噻嗪联用氯沙坦组。结论 吲哒帕胺联用氯沙坦治疗中、重度高血压伴LVH患者的疗效和安全性优于氢氯噻嗪联用氯沙坦 。

中药四磨汤治疗肺癌患者应用羟考酮针剂致便秘临床观察

目的:研究肺癌患者应用羟考酮针剂导致的便秘采用中药四磨汤治疗的临床效果。方法:临床纳入我院收治的行羟考酮针剂治疗导致便秘的肺癌患者120例,根据患者使用药物的不同分为两组。其中60例患者采用乳果糖治疗作为对照组,另60例患者采用四磨汤治疗作为观察组。观察两组便秘情况。结果:两组患者治疗后,便秘症状均有所改善,但观察组的总改善率95.0%明显优于对照组的80.0%,结果具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后,其MTL含量水平明显高于治疗前,VIP含量水平低于治疗前,P<0.05;观察组的MTL和VIP含量与对照组相比较,P<0.05;而两组的Ga S含量治疗前后均无明显差异,对照组的MTL、VIP含量水平亦无明显差异,P>0.05。结论:肺癌患者应用羟考酮针剂所致便秘采用中药四磨汤治疗,有效的改善了患者的便秘症状,安全有效,值得临床应用及推广。

氟桂利嗪单用及联用血塞通治疗老年偏头痛的临床观察

目的观察氟桂利嗪单用及联用血塞通治疗老年偏头痛患者效果。方法回顾性分析我院2010年6月至2012年6月收治的96例偏头痛患者,随机分成单用组和联用组,每组各48例,单用组仅给予盐酸氟桂利嗪胶囊口服治疗,联用组在对照组基础上,给予血塞通胶囊口服治疗,观察两组患者临床疗效。结果联用组临床总有效率为95.8%,单用组临床总有效率为77.1%,联用组优于单用组,其差异性具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前偏头痛发作次数、每次持续时间及疼痛程度比较无统计学差异(P>0.05);两组治疗后各指标均少于本组治疗前(P均<0.05)。结论氟桂利嗪联用血塞通治疗偏头痛临床疗效显著,且无明显不良反应,具有临床推广价值。

羟考酮与美沙酮治疗中重度癌痛的疗效对比

目的探讨采用美沙酮与羟考酮治疗中重度癌痛的临床疗效。方法选取90例经诊断为癌症晚期患者,按入院时间分为美沙酮组和羟考酮组,每组45例。美沙酮组采用口服美沙酮片治疗,羟考酮组对45例患者静脉注射羟考酮,观察两组止痛效果、生活质量恢复情况以及用药后不良反应出现情况。结果治疗3周后羟考酮组疼痛缓解总有效率高达88.9%,美沙酮组仅为73.3%,羟考酮较美沙酮组镇痛效果好(χ~2=7.938,P<0.05);服药后两组不良反应发生率相比,羟考酮组仅为15.6%,美沙酮组为33.3%,美沙酮组较羟考酮组不良反应多(χ~2=8.480,P<0.05);治疗前两组生活质量差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组生活质量较治疗前好且美沙酮组较羟考酮组生活质量恢复水平差(t=8.977,P<0.05)。结论美沙酮可有效帮助病患缓解疼痛、改善患者生活质量,但用药后不良反应较多且起效慢,临床使用羟考酮治疗患者不仅镇痛效果好、患者生活质量恢复好且不良反应少。

甲钴胺联合奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的效果评价

目的：探讨甲钴胺联合奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法将确诊的120例原发性三叉神经痛患者随机分为观察组与对照组，每组60例，观察组口服甲钴胺（1 mg／次，tid）联合奥卡西平（0.3～0.6 g／次，bid）治疗，持续4周，对照组仅口服奥卡西平治疗。比较2组患者治疗前、治疗1周、治疗4周后 VAS疼痛评分变化及不良反应。结果观察组治疗总有效率95.00％，远高于对照组的70.00％（P＜0.05）；观察组治疗1周、4周后VAS评分均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率8.33％，远低于对照组的28.33％。结论甲钴胺联合奥卡西平通过不同机制协同治疗原发性三叉神经痛效果显著，能明显改善患者疼痛症状，不良反应少，值得临床推广应用。

酸枣仁汤治疗心肾不交型失眠100例临床观察

[目的]观察酸枣仁汤治疗心肾不交型失眠疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,100例门诊及住院患者酸枣仁汤(酸枣仁30g,茯神、知母、川芎、夜交藤各20g,五味子15g,甘草6g;痰涎阻塞加半夏、陈皮、胆南星各15g;咳嗽、咳痰、喘促加半夏、鱼腥草、桔梗、白果各15g;腹大胀满加猪苓、茯苓、大腹皮各15g;烦躁加生牡蛎、生龙骨各15g;语言謇涩加石菖蒲、远志各15g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、睡眠时间、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]痊愈33例,有效55例,无效12例,总有效率88.00%。[结论]酸枣仁汤治疗心肾不交型失眠疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

氯吡格雷联合丹参注射液治疗急性脑梗死效果评价

目的观察氯吡格雷联合丹参注射液治疗脑梗死的临床效果。方法选择脑梗死患者98例,随机分为观察组和对照组各49例。2组基础治疗相同,观察组在此基础治疗上给予氯吡格雷联合丹参注射液治疗,观察2组患者治疗前后血液流变学指标、NIHSS神经功能评分、GQOLI-74生活质量评分变化。结果观察组血液流变学指标、NIHSS神经功能评分、GQOLI-74生活质量评分各项指标均好于对照组,治疗总有效率明显高于对照组。结论氯吡格雷联合丹参注射液治疗急性脑梗死,能改善患者神经功能缺失,显著提高患者生活质量,改善患者的预后。

依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效

目的:探讨依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选择2016年2月-2017年1月我院收治的78例慢性心力衰竭患者为研究对象,按随机数字表法分为传统治疗组与联合治疗组,各39例。传统治疗组给予依那普利(首次服用2 mg,bid,治疗3 d后改为10 mg,bid)进行治疗,联合治疗组在传统治疗组基础上联合口服美托洛尔(初始剂量12.5 mg,bid,治疗3 d后改为50 mg,bid)治疗。比较两组临床疗效,药物不良反应发生率,干预前后患者左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESVI)、左室舒张末期容积(LVEDVI)以及干预前后心功能分级、舒张压、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)。结果 :联合治疗组慢性心力衰竭治疗效果优于传统治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预前两组LVEF、LVESVI、LVEDVI比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后联合治疗组LVEF、LVESVI、LVEDVI改善优于传统治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组心功能分级、舒张压、NT-proBNP比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后联合治疗组心功能分级、舒张压、NT-proBNP优于传统治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效显著,无严重不良反应,安全性高,值得推广。

瑞舒伐他汀口服治疗冠心病心力衰竭的应用及剂量分析

目的:研究瑞舒伐他汀口服治疗冠心病心力衰竭的应用及剂量。方法:将于2015年2月~2017年1月就诊冠心病心力衰竭患者92例根据治疗方式分组,每组46例,低剂量组采用低剂量瑞舒伐他汀口服治疗;高剂量组则采用高剂量瑞舒伐他汀口服治疗。就两组心电图恢复正常的时间、住院的时间和冠心病心力衰竭治疗效果、不良反应发生率进行比较,并对比治疗前后脑钠肽、NYHA分级。结果:高剂量组冠心病心力衰竭治疗效果明显高于低剂量组,P<0.05。两组无明显副作用,P>0.05。高剂量组心电图恢复正常的时间、住院的时间均明显优于低剂量组,P<0.05。干预前两组脑钠肽、NYHA分级相近,P>0.05;干预后高剂量组脑钠肽、NYHA分级优于低剂量组,P<0.05。结论:瑞舒伐他汀口服治疗冠心病心力衰竭的应用效果确切,高剂量可更好改善症状,更快起效和改善心功能,无明显副作用,安全有效,值得推广。

步长稳心颗粒治疗冠心病充血性心力衰竭的临床效果

目的观察步长稳心颗粒对冠心病充血性心力衰竭的治疗作用。方法39例冠心病充血性心力衰竭病人分成两组,对照组采用常规治疗,治疗组加用步长稳心颗粒,每天3次,每次9g,治疗2周,观察临床症状及血流动力学变化。结果治疗组心功能平均改善1.3级总有效率为94.7%,对照组心功能平均改善1级,总有效率为75.0%(P<0.05)。结论步长稳心颗粒对冠心病充血性心力衰竭有较好的近期临床效果。

黛力新治疗心脏神经症的临床效果

目的旨在探讨黛力新治疗心脏神经症的临床效果。方法33例心脏神经症病人，男9例，女24例，平均年龄为（43±10）岁，采用开放、随机、平等对照的方法将病人分为黛力新组16例，给予黛力新1～3片／d；对照组17例，给予谷维素片30～60mg／d，刺五加3～9片／d，疗程均为1个月。结果黛力新组总有效率为89．50％，对照组为52．94％，两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论黛力新能有效的消除心脏神经症的抑郁情绪及躯体症状。

缬沙坦联合氨氯地平应用于老年高血压治疗的效果评定

目的:研究缬沙坦联合氨氯地平应用于老年高血压治疗的效果。方法:试验对象:我院近2年收治的85例老年高血压患者。患者分组方法:随机数字表法。85例患者分为单用药组和联合干预组两个组别。单用药组用药为单纯缬沙坦;联合干预组用药为缬沙坦联合氨氯地平。观察指标:①总有效率;②不良反应发生率;③治疗前和治疗后患者舒张、收缩压的差异。结果:①联合干预组相比于单用药组总有效率更高,P<0.05;②联合干预组跟单用药组不良反应发生率相似,仅出现个别轻微头晕,血糖、肾功能、血脂等均无明显变化,P>0.05;③治疗前两组舒张、收缩压相似,P>0.05;治疗后联合干预组相比于单用药组舒张、收缩压改善更显著,P<0.05。结论:缬沙坦联合氨氯地平应用于老年高血压治疗的效果确切,可有效改善患者血压水平,作用安全,无明显副作用,值得推广。

尼可地尔治疗心肌缺血效果观察及评估

目的 研究尼可地尔治疗心肌缺血的效果.方法 选取2014 年4 月～ 2015 年2 月住院接受治疗的83 例心肌缺血患者.采用随机抽签法分组,将83 例患者分为基础组和尼可地尔组.基础组予以常规处理;尼可地尔组加用尼可地尔治疗.观察用药前后患者心肌缺血总负荷、ST 段压低次数、总时间、室间隔厚度（IVSD）、左室后壁厚度（LVPWD）、舒张早期充盈波/ 舒张晚期充盈波（ E/A）、血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-ProBNP）的差异.结果 治疗前两组心肌缺血总负荷、ST 段压低次数、持续总时间、IVSD、LVPWD、E/A、NT-ProBNP 相似（P 〉 0.05）;治疗后,相比于基础组,尼可地尔组心肌缺血总负荷、ST 段压低次数、持续总时间、IVSD、LVPWD、E/A、NT-ProBNP 改善更显著（P 〈 0.05）.结论 尼可地尔治疗心肌缺血效果确切,可有效改善患者心电图和左室功能,降低NT-ProBNP 水平,改善心功能.

华法令对心房颤动患者的抗凝效果与安全性研究

目的 评价华法令用于心房颤动患者抗凝治疗的效果与安全性。方法 选择符合研究标准的223例房颤患者，随机分为华法令治疗组112例与阿司匹林对照组111例。治疗组给予华法令片，每次2．5mg，第1天每天3次，第2天每2次，然后每天1次，治疗开始每两天复查1次国际标准化比值（INR）。稳定后每月复查一次INR，依据INR调整华法令用量，使INR保持在2．0～3．0之间。对照组给予阿司匹林50mg，每天3次。每两周进行1次随访，随访期为1年．观察血栓栓塞事件及有无出血情况。结果 华法令组的栓塞发生率为1．8％，阿司匹林组为4．58％，两组差异具有统计学意义（P〈0．05），华法令组出血发病率为3．6％，阿司匹林组为1．83％，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 心房颤动的患者使用华法令抗凝治疗，使INR保持在2．0～3．0之间。能有效的预防血栓栓塞事件的发生，不良反应轻微，临床用药安全。

华法令预防非瓣膜病性房颤患者脑梗死的临床观察

目的 探讨非瓣膜病性心房颤动（NVAF）患者中应用华法令抗凝预防脑梗死的有效性及安全性。方法 对符合本研究标准的200例NVAF患者随机分为华法令治疗组和阿司匹林对照组，治疗组100例，给予华法令3mg／d开始，监测凝血酶原时间（PT）及国际标准化比值（INR），连续观察4周使INR在1．8～2．5范围内，以后每月查1次INR。若患者需增加或减少药物或有出血倾向时随时再测INR；对照组100例，给予阿司匹林100mg／d，分2次服用。随访12—32个月。结果 治疗PT监测，第1、2、4、8周，与用药前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；随访期间，治疗组脑卒中的发生率为3．0％，对照组为14．0％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；两组均未见明显的出血等不良反应。结论 非瓣膜病性心房颤动患者选择华法令3～4mg／d抗凝治疗是安全的，对减少脑梗死的发生有显著效果。

阿司匹林加奥美拉唑与氯吡格雷预防复发性溃疡出血疗效比较

目的观察阿司匹林加奥美拉唑与氯吡格雷预防动脉硬化性心血管疾病复发性溃疡出血的疗效对比。方法对我院内科61例服用阿司匹林防治心血管疾病同时因溃疡出血而就诊的患者，在溃疡愈合后且测幽门螺旋杆菌为阴性的患者随机分为两组，阿司匹林加奥美拉唑组31例，氯吡格雷组30例，分别在治疗半年后观察复发性出血的发生率。结果阿司匹林加奥美拉唑治疗组出血率为3．2％，氯吡格雷治疗组出血率为6．7％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论有阿司匹林所致溃疡出血史、而其溃疡已在接受药物治疗前愈合的患者中，加奥美拉唑在预防复发性溃疡出血方面优于氯吡格雷。

硝普钠联合多巴胺对心力衰竭疾病的治疗价值评析

目的研究硝普钠联合多巴胺对心力衰竭疾病的治疗价值。方法选取郑州市市直机关医院2014年1月—2015年11月住院接受治疗的83例心力衰竭疾病患者。患者分组方法:随机抽签法。83例患者分为常规抗心衰组和联合干预组两个组别。常规抗心衰组行心衰常规对症治疗;联合干预组加用硝普钠联合多巴胺治疗。观察指标:1心衰总疗效;2治疗前和治疗后患者呼吸、心率、舒张压、收缩压的差异。结果 1联合干预组相比于常规抗心衰组心衰总疗效更高,差异有统计学意义(P<0.05);2治疗前两组呼吸、心率、舒张压、收缩压相似,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合干预组相比于常规抗心衰组呼吸、心率、舒张压、收缩压改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝普钠联合多巴胺对心力衰竭疾病的治疗价值高,可有效改善患者临床症状和心率、血压等相关参数,对其预后有益。