血清单核细胞趋化蛋白-1、白介素-18与急性脑梗死患者急诊溶栓治疗预后的相关性

目的 观察血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白介素-18(IL-18)在急性脑梗死(ACI)患者中的表达,并分析二者与ACI患者急诊溶栓治疗预后的关系。方法 选择2019年6月至2021年6月在郑州市惠济区人民医院接受溶栓治疗的240例ACI患者为研究对象,溶栓后第3个月时,使用改良Rankin量表(mRS)评估患者治疗预后,将mRS≥3级患者纳入预后不良组,<3级患者纳入预后良好组。溶栓前检测患者血清MCP-1、IL-18水平及其他相关指标[格拉斯哥昏迷评分(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)],分析各指标与ACI患者急诊溶栓治疗短期预后的关系,评估血清MCP-1、IL-18对ACI患者急诊溶栓治疗短期预后不良的预测价值。结果 纳入的240例ACI患者,溶栓治疗后第3个月时,预后不良占40.83%,预后良好占59.17%;预后不良组入院时GCS评分、NIHSS评分均高于预后良好组(P<0.05);预后不良组血糖、TC、TG、MCP-1、IL-18水平均高于预后良好组(P<0.05)。经logistic回归分析显示,血糖、TC、TG、MCP-1、IL-18过表达与ACI患者急诊溶栓治疗短期预后不良有关(P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,血清MCP-1、IL-18单独以及联合预测ACI患者急诊溶栓治疗短期预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.806、0.800、0.886,均有一定预测价值。结论 ACI患者急诊溶栓治疗预后不良与血清MCP-1、IL-18高表达有关,检测血清MCP-1、IL-18能够预测ACI患者预后不良风险。

西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病对患者胰岛β细胞分泌功能的影响

目的:探讨对2型糖尿病患者采用西格列汀联合二甲双胍治疗疗效。方法:选择2018年5月—2019年6月我院收治的84例2型糖尿病患者作为观察对象,随机分为2组,各42例。对照组口服二甲双胍治疗,观察组采用西格列汀联合二甲双胍治疗,比较两组治疗效果、胰岛β细胞分泌功能、血糖指标。结果:治疗后,与对照组相比,观察组治疗效果较好,两组HOMA-β水平均升高,且观察组比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组空腹血糖、HbA1c、餐后2h血糖水平较治疗前低,且观察组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者采用西格列汀联合二甲双胍治疗,疗效显著,可有效提升患者胰岛β细胞分泌功能,降低血糖水平。

替罗非班联合阿托伐他汀对急性心肌梗死患者PCI术后血管内皮功能、炎性因子及左室重构的影响分析

目的分析替罗非班联合阿托伐他汀对急性心肌梗死患者PCI术后血管内皮功能、炎性因子及左室重构的影响。方法回顾分析2016年5月至2017年5月我院收治的72例经PCI治疗急性心肌梗死患者临床资料,根据术前治疗方案不同分为对照组(给予阿托伐他汀治疗)和观察组(给予替罗非班联合阿托伐他汀联合治疗),每组各36例。比较两组患者治疗前后内皮素-1(ET-1)、血管性假血友病因子(vWF)和一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)和血清C反应蛋白(CRP)水平及治疗6个月后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)和左室舒张末期内径(LVEDD)值以及不良反应发生率。结果治疗后两组患者vWF、ET-1均明显低于给治疗前,而NO高于治疗前,且观察组患者vWF、ET-1显著低于对照组,NO显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者CRP、TNF-α和IL-6较治疗前明显下降,且治疗后观察组患者CRP、TNFα和IL-6水平显著低于对照组患者(P<0.05);两组患者术后左室重构明显改善,且术后6个月观察组患者LVEDD、LVESVI和LVEDV值显著低于对照组,LVEF显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后均无不良反应发生。结论术前应用替罗非班联合阿托伐他汀治疗更有利于保护心肌梗死PCI术后患者血管内皮功能,降低机体炎性反应,改善心室重构,安全性较高,值得临床推广使用。

盐酸地尔硫片+单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛患者的疗效分析

目的:分析盐酸地尔硫片+单硝酸异山梨酯治疗冠心病(CHD)心绞痛患者的疗效。方法:选取104例CHD心绞痛患者依据随机数字表法分为对照组和研究组,每组各52例。对照组予以盐酸地尔硫片治疗,研究组予以单硝酸异山梨酯、盐酸地尔硫片联合治疗,统计对比两组疗效及治疗前后症状改善情况及收缩压、心功能指标变化。结果:研究组总有效率为94.23%,高于对照组80.77%(P<0.05);治疗后研究组持续时间短于对照组,发作频率少于对照组,心电图ST段位移低于对照组(P<0.05);治疗后研究组收缩压、心率、心肌耗氧量、心肌缺血总负荷小于对照组(P<0.05)。结论:盐酸地尔硫片、单硝酸异山梨酯联合治疗CHD心绞痛效果显著,可明显抑制心绞痛发作,改善心功能,降低收缩压。

比较关节镜辅助小切口和切开内固定治疗胫骨平台骨折的效果

目的比较关节镜辅助小切口和切开内固定治疗胫骨平台骨折的效果。方法选取2017-01—2019-01间郑州市惠济区人民医院收治的96例胫骨平台骨折患者,随机分为2组,各48例。观察组行关节镜辅助小切口内固定术,对照组行传统切开内固定术。结果观察组术中出血量、术后引流量、住院时间均低于对照组,但手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜辅助小切口内固定术治疗胫骨平台骨折微创性好、术后恢复迅速、安全性高。

不同经皮椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折患者功能的影响

目的 探讨不同入路经皮椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折患者的影响。方法 选择我院2015年2月~2017年2月收治的60例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,按照入路方式不同分为单侧组31例、双侧组29例。比较两组手术时间、骨水泥注入量及出血量、Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟疼痛(VAS)评分。结果 单侧组术中手术时长、骨水泥用量、出血量均显著低于双侧组(P <0.05);术后10个月ODI评分明显低于双侧组(P <0.05);术后3天及第5、10个月VAS评分两组无显著性差异(P> 0.05)。结论 单侧组对于减少骨质疏松性椎体压缩骨折患者的功能障碍相较于双侧组疗效更好,适宜于广泛的临床应用。

微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的效果分析

目的探讨微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的效果。方法选取2016年6月至2018年5月我院收治的136例胸腰段脊柱骨折患者,随机将其分为开放组68例和微创组68例,开放组采取开放椎弓根螺钉内固定术治疗,微创组采取微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,并比较两组患者临床效果。结果微创组患者手术切口长度和失血量均明显少于开放组(P<0.05),两组患者Cobb角、椎间隙高度和椎体前缘高度比值比较无显著差异(P>0.05);与开放组比较,微创组患者术后1、3和5d疼痛NRS评分均明显降低(P<0.05)。结论两组手术术式治疗胸腰椎脊柱骨折临床疗效均较好,但微创经皮椎弓根螺钉内固定术能明显减少手术切口长度、术中出血量和术后疼痛程度。

辨证分型治疗眩晕86例临床观察

[目的]观察辨证分型治疗眩晕疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,将86例门诊患者辨证分型:肝阳上亢(钩藤、天麻、川牛膝、益母草、山栀、杜仲、黄芩各10g,石决明、代赭石先煎、生牡蛎先煎各30g,桑寄生、茯神各12g);肝肾阴虚(龙胆草、全当归、醋柴胡各6g,山栀子9g,黄芩10g,青黛冲服3g,、生地、白芍各12g);气血亏虚(人参15g,当归、川芎、白术、地黄、白芍、牛膝各12g,黄芪25g,茯苓、甘草炙各10g,肉桂6g);痰浊中阻(半夏、白术、茯苓、橘红、天麻各10g,大枣、甘草各6g,生姜2g),1剂/d,水煎200mL,2次/d。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]痊愈55例,有效22例,无效9例,总有效率89.53%。[结论]辨证分型治疗眩晕效果显著,值得推广。

阿托伐他汀钙片联合非洛地平缓释片治疗老年单纯收缩期高血压患者的效果

目的:观察阿托伐他汀钙片联合非洛地平缓释片治疗老年单纯收缩期高血压患者的效果。方法:回顾性分析2018年6月至2019年6月80例老年单纯收缩期高血压患者的临床资料,按治疗方案不同分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用非洛地平缓释片治疗,观察组在对照组的基础上联合阿托伐他汀钙片治疗,比较两组治疗前后血压、血脂和血清炎性因子水平。结果:治疗后,两组舒张压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组收缩压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总胆固醇、三酰甘油水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀钙片联合非洛地平缓释片治疗老年单纯收缩期高血压患者,可降低收缩压水平、血脂水平和血清炎性因子水平,其效果优于单纯非洛地平缓释片治疗效果。

阿卡波糖联合磺酰脲类促胰岛素分泌药治疗2型糖尿病患者的临床疗效

选择2017年2月-2019年6月70例T2DM患者,随机平分为对照组口服阿卡波糖片,观察组联合格列喹酮。结果治疗3个月后,两组空腹胰岛素(FINs)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均下降,胰岛B细胞功能指数(HOMA-B)以及血清葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)水平均上升,且观察组变化幅度大于对照组,(P<0.05)。结论阿卡波糖联合磺酰脲类药治疗T2DM效果确切,可改善胰岛B细胞功能,缓解机体胰岛素抵抗,调节血糖。