高压氧联合早期康复治疗急性脑梗死的效果观察

目的观察高压氧联合早期康复治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2013-11—2015-01收治的60例急性脑梗死患者,随机分为2组各30例。对照组采用早期康复功能训练治疗,观察组在早期康复治疗的基础上联合应用高压氧治疗。比较2组治疗前后神经功能缺损评分,应用改良Barthel指数(BI)评定日常生活能力的恢复情况。结果 2组神经功能缺损程度及改良BI评分治疗前无显著差异(P>0.05)。治疗后2组神经功能缺损程度及BI评分均显著优于术前,但观察组改善幅度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复联合高压氧治疗急性脑梗死,能有效促进神经功能和日常生活能力的恢复,提高患者生活质量。

奥卡西平联合黛力新治疗原发性三叉神经痛的效果分析

目的探讨奥卡西平联合黛力新治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法将64例原发性三叉神经痛患者随机分为2组,每组32例。对照组口服奥卡西平片治疗,观察组应用奥卡西平联合黛力新治疗,比较2组患者治疗前、治疗1周、2周及4周后VAS疼痛评变化及不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗1周、2周时VAS疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后2组VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥卡西平联合黛力新治疗原发性三叉神经痛,症状缓解时间短,临床疗效满意,值得推广应用。

宁心活血祛痰汤辅助治疗急性冠脉综合征患者PCI术后心绞痛的临床效果及其对血清vWF、CD62p水平的影响

目的探讨宁心活血祛痰汤辅助治疗急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后心绞痛的临床效果及对患者血清血管性血友病因子(vWF)、P选择素(CD62p)水平的影响。方法选择2018年2月至2020年2月在我院治疗的ACS患者84例,采用随机数字表法分为两组,每组42例。对照组患者给予PCI术及常规治疗,实验组患者在此基础上,加用宁心活血祛痰汤辅助治疗,疗程2个月。比较两组患者的临床疗效;比较两组患者治疗前后的vWF、CD62p、糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体复合物水平。结果实验组患者的治疗总有效率(90.48%)显著高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的血清vWF、P选择素CD62p、GPⅡb/Ⅲa受体复合物水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后,实验组患者的血清CD62p、vWF、GPⅡb/Ⅲa受体复合物水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,两组患者的肝肾功能、尿常规、血常规无明显异常,无明显不良反应发生。结论宁心活血祛痰汤辅助治疗能有效改善ACS患者PCI术后的心绞痛病情,改善患者血管内皮细胞功能和血小板活性,治疗安全性高。

参芪济心汤联合比索洛尔对慢性心力衰竭患者心功能及血清Nexilin、GDF-15水平的影响

目的研究参芪济心汤联合比索洛尔对慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者心功能及血清Nexilin、生长分化因子-15(GDF-15)水平的影响。方法采用随机数字表法将2021年4月至2023年4月之间我院CHF患者120例分为对照组、联合组,各60例。对照组采用比索洛尔治疗,联合组采用参芪济心汤+比索洛尔治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、心功能[心肌能量消耗(MEE)、左心室射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI)、心脏指数(CI)]、血清[生长分化因子-15(GDF-15)、Nexilin]水平、预后恢复情况[6 min步行距离(6 WMD)、力竭时间、Barthel指数评分(BI)、明尼苏达心衰生活质量调查表(MLHFQ)评分]。结果联合组临床总有效率(91.67%)高于对照组(76.67%)(P<0.05);与对照组相比,治疗后联合组心悸胸闷、气短喘息、神疲乏力、下肢水肿等证候积分较低(P<0.05);与治疗前相比,治疗后联合组CI、LVEF明显升高,MEE、LVMI明显降低(P<0.05);与治疗前比较,两组GDF-15、Nexilin均降低,且联合组更为显著(P<0.05);与治疗前相比,联合组治疗后BI、力竭时间、6 WMD升高幅度大于对照组,MLHFQ降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论参芪济心汤联合比索洛尔治疗CHF疗效显著,可减轻患者临床症状,改善心功能,促进预后恢复。

血清IL-1β、IL-4水平与慢阻肺急性加重期患者无创机械通气治疗效果的关系

目的 观察血清白细胞介素(IL)-1β(IL-1β)、IL-4在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中表达,并分析二者与无创机械通气(NIV)治疗效果的关系。方法 选取100例AECOPD患者为研究对象,患者均在本院接受规范化治疗与NIV治疗,通气治疗3d,参照《内科学(第9版)》中相关标准评估患者NIV治疗效果,分为有效组和无效组;于治疗前检测患者血清IL-1β、IL-4水平,询问并记录患者基线资料;分析血清IL-1β、IL-4水平与治疗效果的关系。结果 100例AECOPD患者经NIV治疗后经评估,有效76例,占76.00%,无效24例,占24.00%。无效组治疗前血清IL-1β、IL-4均高于有效组,差异有统计学意义(P<0.05);两组其他基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);经Logistic回归分析结果显示,治疗前血清IL-1β、IL-4过表达与AECOPD患者NIV治疗效果有关,可能作为AECOPD患者NIV治疗无效的风险因子(OR>1,P<0.05)。结论血清IL-1β、IL-4过表达与AECOPD患者NIV治疗效果存在一定联系。

厄贝沙坦联合螺内酯治疗慢性心力衰竭效果观察

目的 探讨厄贝沙坦联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的效果观察.方法 随机将2012年09月—2015年03月间收治的80例慢性心力衰竭患者分为两组,每组40例.对照组予以利尿、β-受体阻滞剂、强心等常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合应用厄贝沙坦和螺内酯.比较两组患者治疗后的心功能改善及血浆BNP水平变化等指标.结果 治疗后观察组患者心功能改善情况明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者的血浆BNP水平及超声心动图各项指标改善幅度均优于治疗前,且观察组患者改善幅度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦联合螺内酯治疗慢性心力衰竭能有效改善心功能,且无明显不良反应,值得临床应用.

老年慢阻肺患者肺血栓栓塞症发生的相关因素

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者发生肺血栓栓塞症的影响因素。方法回顾性分析2019年10月至2021年3月郑州市惠济区人民医院收治的38例发生肺血栓栓塞症的老年慢阻肺患者的病历资料,设为发生组;另收集医院同期收治的38例未发生肺血栓栓塞症的慢阻肺患者病历资料,设为未发生组。统计患者的基本资料和实验室指标,分析老年慢阻肺患者发生肺血栓栓塞症的影响因素。结果发生组下肢深静脉血栓比例高于未发生组,卧床时间长于未发生组,第一秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)、血氧分压(PaO_(2))低于未发生组,血浆同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(DD)水平高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);经多元logistic回归分析,结果显示,PaO_(2)水平低、血浆Hcy水平高、血浆DD水平高均是老年慢阻肺患者发生肺血栓栓塞症的影响因素(P<0.05,OR>1)。结论PaO_(2)水平低以及血浆Hcy、DD水平高均可能是老年慢阻肺患者肺血栓栓塞症发生的影响因素。