电针联合功能性电刺激在促进不完全性脊髓损伤患者下肢运动功能中的应用

目的:观察电针联合功能性电刺激在不完全性脊髓损伤中的应用效果。方法:将90例不完全性脊髓损伤患者随机分为对照组(n=45)与观察组(n=45),对照组采用功能性电刺激治疗,观察组联合电针治疗。观察2组肌力、下肢运动评分、下肢感觉评分、脊髓损伤步行指数Ⅱ(WISCIⅡ)、改良Ashworth量表(MAS)等级、步态参数、临床疗效及治疗安全性。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组肌力、下肢运动评分、下肢感觉评分、WISCIⅡ、MAS等级、步态参数均优于对照组(均P<0.05)。2组均未发生严重不良事件。结论:电针联合功能性电刺激治疗不完全性脊髓损伤疗效显著,能够促进下肢运动功能恢复。

氯吡格雷联合拜阿司匹林对脑梗死的疗效及与FⅫ基因46C/T多态性分布的相关性分析

目的探讨脑梗死应用氯吡格雷联合拜阿司匹林的临床效果及FⅫ基因46C/T多态性与其相关性。方法选择2017-05—2018-01入院治疗的脑梗死患者120例,根据治疗方法分为对照组(60例)和观察组(60例);选择同期入院健康体检者60例,设为空白对照组。对照组采用奥扎格雷钠、低分子肝素钠、拜阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上联合氯吡格雷治疗,2组均连续治疗14d。直接采用测序法检测观察组、对照组、空白对照组FⅫ基因启动区46位碱基多态性;采用一期凝固法测定血浆凝血因子XII活性(FⅫ:C);采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对2组治疗前、治疗后14d神经缺损进行评估;采用Barthel指数对2组治疗前、治疗后14d日常生活能力进行评估;采用日常活动能力缺损评分(ADL)对2组治疗前、治疗后14d生活质量进行评估,观察2组临床疗效及与FⅫ基因46C/T多态性的相关性。结果观察组与对照组FⅫ基因46C/T、C/C型分布频率,高于空白对照组(P<0.05);观察组与对照组46T/T多态性、T等位基因与C等位基因,均高于空白对照组(P<0.05);观察组、对照组46T/T、46C/T、46C/C级总体水平,均低于空白对照组(P<0.05);观察组治疗后14dNIHSS评分,低于对照组(P<0.05);观察组治疗后14dBarthel指数及ADL评分,均高于对照组(P<0.05)。结论脑梗死患者FⅫ基因46C/T多态性能引起FⅫ血浆水平降低,且46T/T或T等位基因为易感因素,加强氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗有助于减少神经损伤,提高患者日常生活能力。

针刺结合舒肝通络方治疗卒中后抑郁45例临床分析

目的:观察针刺结合舒肝通络方内服治疗卒中后抑郁的疗效。方法:将90例瘀阻痰结证患者随机分为观察组和对照组各45例。2组均针对卒中后进行基础治疗。对照组口服盐酸氟西汀胶囊,观察组采用针刺结合舒肝通络方内服治疗。2组疗程均为6周。评定汉密顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、生活质量(FCA)评分及日常生活活动能力Barthel指数。结果:观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组HAMD评分和NIHSS评分均较治疗前下降,Barthel指数和FCA评分均较治疗前上升(P<0.01);治疗后第3、6周,观察组HAMD评分和NIHSS评分均低于对照组(P<0.01),Barthel指数和FCA评分均高于对照组(P<0.01)。结论:针刺结合舒肝通络方内服治疗卒中后抑郁能改善患者的抑郁程度,促进神经功能的康复和提高生活质量,值得临床使用。

黛力新联合氟西汀对脑梗死后抑郁患者的临床疗效观察

目的 探讨黛力新联合氟西汀对脑梗死后抑郁患者的临床疗效观察.方法 选择2012年4月至2014年4月我院收治的78例脑梗死后抑郁患者,将其随机分为观察组40例、对照组38例,对照组采取氟西汀治疗,观察组在对照组基础上联合运用黛力新治疗,比较两组患者临床疗效、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分以及神经功能缺损（NIHSS）评分.结果 治疗后总有效率观察组为92.50％,对照组为73.68％,两组比较差异具有统计学意义（x2=4.967,P＜0.05）;治疗前两组患者HAMD、NIHSS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组患者HAMD、NIHSS评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且治疗后观察组HAMD、NIHSS评分显著低于对照组（P＜0.05）;不良反应发生率观察组为27.50％,对照组为23.68％,两组比较差异无统计学意义（x2=0.101,P＞0.05）.结论 黛力新联合氟西汀治疗脑梗死后抑郁症患者具有显著的临床疗效,较单用氟西汀更加有助于患者抑郁症状以及神经功能的恢复,值得临床推广运用.

中西医结合治疗肝硬化腹水的效果评价

探讨中西医结合对于肝硬化腹水的治疗价值。在2013年11月~2015年12月本院收治的乙肝肝硬化腹水患者中随机选取112例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,其中对照组患者仅接受常规西医治疗,观察组则在此基础上联合益气舒肝方剂,对两组患者的临床治疗效果及其肝功能变化情况进行观察分析。观察组患者在治疗结束时其ALB水平明显高于对照组,ALT、LN、HA水平明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);观察组患者的总治疗有效率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。采用中西医结合方案对肝硬化腹水患者进行治疗,可有效促进患者临床症状的好转,有利于改善其肝功能,并缓解肝纤维化进程,建议在临床进一步推广。

七叶皂苷钠联合甘露醇治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的探讨七叶皂苷钠联合甘露醇治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法选取2014年1月~2016年12月我院收治的100例重型颅脑损伤患者,按照随机数字表法将其分为两组(常规组50例和治疗组50例),常规组患者予以20%甘露醇、预防感染以及营养神经等治疗,治疗组患者在常规治疗基础上联合七叶皂苷钠治疗,并比较不同组患者治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、治疗后颅内压力以及格拉斯哥预后评分(GOS)。结果治疗前,治疗组和常规组患者颅内压力和GCS评分相近,比较差异不显著(P>0.05),治疗后,治疗组和常规组患者颅内压力降低,GCS评分升高(P<0.05),其中治疗组患者颅内压力和GCS评分变化更为明显(P<0.05);治疗组患者治疗后3个月和6个月其GOS评分均明显高于常规组(P<0.05)。结论甘露醇联合七叶皂苷钠对重型颅脑损伤具有较好的临床疗效,不仅能减轻颅内压力,同时还能提高其早期GCS和远期GOS评分,该联合治疗方法值得推广借鉴。

穴位埋线联合西药治疗中老年高血脂症的临床疗效观察及对血脂水平的影响和安全性评价

目的探讨穴位埋线联合西药治疗中老年高血脂症的临床疗效观察及对血脂水平的影响和安全性评价。方法选择2013年7月至2014年7月来我院门诊就诊的中老年原发性高血脂症患者86例，根据随机数字表法随机分为观察组45例、对照组41例，观察组采取穴位埋线联合西药治疗，对照组仅给予西药治疗，两组患者均治疗8周，比较两组患者临床疗效、治疗前后血清生化指标以及不良反应发生情况。结果观察组总有效率（95．56％）显著高于对照组（78．05％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗前TC、TG、LDL—C明显低于治疗后（P〈0．05），HDL—C明显高于治疗后（P〈0．05）；观察组治疗后TC（4．62±0．44）mmol／L、TG（1．81±0．41）mmol／L、LDL—C（2．54±0．38）mmol／L明显低于对照组（P〈0．05），HDL—C（1．40±0．18）mmol／L明显高于对照组（P〈0．05）；两组患者在治疗过程中均未发生明显不良反应。结论穴位埋线联合西药治疗中老年高血脂症的临床疗效显著，可明显改善患者血脂水平，且无明显不良反应，安全可靠。

联用奥扎格雷和舒血宁治疗急性脑梗死的效果分析

目的 :探讨分析联用奥扎格雷和舒血宁治疗急性脑梗死的临床效果。方法 :选取近年来我院收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象,将其随机分为对照组(40例)和实验组(40例)。在对两组患者进行常规治疗的基础上,单纯使用舒血宁为对照组患者进行治疗,联合使用奥扎格雷和舒血宁为实验组患者进行治疗,然后观察对比两组患者的临床疗效及治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分的变化情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :实验组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在治疗前,两组患者NIHSS评分之间的差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。经过一段时间的治疗,两组患者的NIHSS评分较治疗前均有明显的改善,且实验组患者NIHSS评分的改善程度更为明显,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :联用奥扎格雷和舒血宁治疗急性脑梗死的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

疏肝解郁、健脾通络法联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期活动性的临床疗效

目的探讨疏肝解郁、健脾通络法联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期活动性的临床疗效。方法随机数字表法将2014年2月—2015年9月我院收治的80例代偿期乙肝肝硬化患者均分为实验组及对照组各40例,两组均给予常规护肝及恩替卡韦治疗,实验组另联合疏肝解郁、健脾通络汤治疗,观察两组治疗前后肝纤维化指标(透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(IV-C))、肝功能指标(谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBi L)、谷草转氨酶(AST))及乙肝病毒(HBV-DNA)转阴率。结果治疗后两组HA、LN、PCⅢ、IV-C、ALT、TBi L、AST均较治疗前明显降低,且实验组治疗后HA、LN、PCⅢ、IV-C、ALT、TBi L、AST较对照组降低明显,有统计学意义(P<0.05);实验组HBV-DNA转阴率为95.00%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论疏肝解郁、健脾通络法联合恩替卡韦明显降低代偿期乙肝肝硬化患者肝纤维化及肝功能指标,有效提高HBV-DNA转阴率。

84例老年房颤脑栓塞发生脑微出血的发病情况及危险因素研究

目的研究老年房颤脑栓塞发生脑微出血的发病情况及危险因素。方法回顾性分析2013年4月至2016年3月我院收治的84例房颤脑栓塞患者,分析脑栓塞严重程度和脑微出血情况,分析脑栓塞发生脑微出血的各种危险因素。结果脑栓塞严重程度和脑微出血严重程度无相关性(χ~2=7.5563,P=0.272)。高胆固醇、高血压、颈动脉斑块、抗栓药物和患者发生脑微出血存在密切关联性(P<0.05)。结论脑栓塞严重程度和脑微出血严重程度无相关性,高胆固醇、高血压、颈动脉斑块、抗栓药物是老年房颤脑栓塞患者发生脑微出血的危险因素。

早期胰岛素治疗控制2型糖尿病的临床疗效观察

将2015年6月~2016年6月70例T2DM患者,均分为观察组接受早期胰岛素治疗,对照组口服降糖药物治疗。结果:观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P <0.05);观察组的FPG、2h PG、GSP、Hb A1c及胰岛素用量下降幅度。空腹C肽水平明显高于对照组(P <0.05);结论:T2DM患者在早期应用胰岛素治疗后的临床效果较好,促进胰岛B细胞功能的恢复。

氟桂利嗪预防VM患者眩晕发作的效果及对血液流变学水平的影响

目的分析氟桂利嗪预防前庭性偏头痛(VM)患者眩晕发作的效果及对血液流变学水平的影响。方法回顾性分析2014年2月至2018年1月78例VM患者的临床资料,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组39例,对照组给予甲磺酸培他司汀片治疗,观察组在对照组的基础上给予氟桂利嗪治疗。比较两组治疗后的临床疗效、血液流变学水平及血流流速。结果治疗前两组患者的全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平和左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基地动脉(BA)流速比较,差异均未见统计学意义(P>0. 05),治疗后观察组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度和纤维蛋白原水平均低于对照组,LVA、RVA和BA流速均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组总有效率为87. 18%,明显高于对照组的66. 67%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论氟桂利嗪预防VM患者眩晕发作的效果显著,能够有效改善患者的血流流变学,同时加速血流速度,值得进一步推广使用。

黛立新治疗更年期综合征效果分析

目的分析黛力新应用于更年期综合征临床干预的疗效。方法将2013年6月至2015年1月更年期综合征患者60例纳入研究，随机分为两组，每组30例。对照组采用心理疗法治疗，观察组加用黛立新治疗，比较两组疗效。结果两组治疗前症状积分比较差异未见统计学意义（P〉0.05）；治疗后均降低，但观察组下降幅度显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组总有效率为93.3%，对照组为66.7%，差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前卵泡刺激素、促黄体生成素、雌二醇比较差异未见统计学意义（P〉0.05）；治疗后各性激素水平均改善显著，观察组各性激素水平优化幅度显著大于对照组（P〈0.05）。结论更年期综合征在心理治疗的基础上联用黛立新治疗，可明显改善预后，促进症状消除，提高临床救治效果，具有较高的应用价值。