急性冠脉综合征患者血清补体C1q水平变化及临床意义

目的探讨急性冠脉综合征患者血清补体C1q水平及其临床意义。方法以2017年1月至2018年1月于河南省直第三人民医院急重症医学科收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者92例为研究对象。将所有患者按照冠状动脉粥样硬化性心脏病临床类型的不同分为急性冠脉综合征组(n=43)及稳定性心绞痛组(n=49)。另取同期于我院进行体检的健康人员50例记为对照组(n=50)。采用全自动生化分析仪检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐水平;采用免疫透射比浊法检测试剂盒检测血清补体C1q水平。并以受试者工作特征(ROC)曲线分析血清补体C1q水平在急性冠脉综合征中的诊断能效。结果急性冠脉综合征组患者TG、TC、LDL-C水平分别为(2.11±1.18)mmol/L、(4.49±1.01)mmol/L、(2.56±0.62)mmol/L,相比稳定性心绞痛组、对照组较高,而HDL-C水平为(1.05±0.23)mmol/L,相比稳定性心绞痛组、对照组较低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。急性冠脉综合征组患者血清补体C1q水平为(306.27±93.11)mg/L,相比稳定性心绞痛组、对照组的(203.10±24.58)mg/L、(199.11±20.37)mg/L较高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。经ROC曲线分析可得:血清补体C1q水平诊断急性冠脉综合征的曲线下面积、敏感性、特异性均在0.8以上。结论急性冠脉综合征患者血清补体C1q水平异常升高,临床工作中可通过检测血清补体C1q水平,进行急性冠脉综合征的早期诊断。

细菌性阴道疾病患者阴道分泌物中支原体、衣原体感染情况分析

目的探讨分析细菌性阴道疾病患者阴道分泌物中支原体、衣原体感染情况。方法回顾性分析65例细菌性阴道疾病患者,所有患者接受了支原体和衣原体感染检查,分析检查结果。结果检查结果显示,65例细菌性阴道疾病患者中,有42例被检测为阳性,占64.61%,剩余23例则为阴性。其中单纯MH(人型支原体)阳性有4例,占6.15%,UU(谢脲支原体)阳性有18例,占27.69%,无单纯CT阳性患者、全阴性有8例,占12.30%,CT+UU+MH阳性有7例,占10.76%,CT+MH阳性有3例,占4.61%,UU+MH阳性有10例,占15.38%,从结果中可看出支原体和衣原体是细菌性阴道疾病的主要因素。结论细菌性阴道疾病患者感染与阴道分泌物中支原体、衣原体有关,应加强妇女生殖道病原体检查及卫生健康教育,同时筛查细菌性阴道疾病患者支原体和衣原体,目的在于及早诊治生殖道疾病,对减少并发症有着重要的临床意义。

丙泊酚辅用喷他佐辛在无痛人工流产术中的应用

目的观察丙泊酚辅用喷他佐辛在人工流产术中用药前后循环变化及镇痛的效果和不良反应。方法选择610例行无痛人工流产术的孕妇,先静脉注入喷他佐辛30mg,1min后静脉注射丙泊酚2mg/kg。记录用药前后患者血压、心率、血氧饱和度(SpO2)变化,围术期内不适反应。结果镇痛有效率100%;与用药前比较,血压、心率、SpO2出现下降无统计学意义。结论丙泊酚辅用喷他佐辛应用于无痛人流术,镇痛效果确切,起效时间和患者恢复清醒快,并发症较少。

“1+5”质控管理在乳腺癌术后PICC置管中的效果观察

目的探讨“1+5”质控管理在乳腺癌术后PICC置管中的效果。方法选取2016年10月至2018年4月我院收治的乳腺癌术后PICC置管化疗患者120例为研究对象。随机将其等分为对照组和试验组,对照组行PICC常规护理,试验组行PICC“1+5”质控管理。比较两组患者置管情况、并发症情况、一次性穿刺成功率。结果试验组置管时间短于对照组,留置时间长于对照组,置管出血量少于对照组(P<0.05);并发症发生率低于对照组(P<0.05),一次性穿刺成功率高于对照组(P<0.05)。结论“1+5”质控管理可提高乳腺癌术后PICC导管的一次性穿刺成功率,有效改善置管情况,减少并发症的发生。

糖皮质激素在胃癌患者和常规治疗方法对比研究

目的探讨糖皮质激素在胃癌患者中的临床效果。方法对来该院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常规方法治疗,实验组联合糖皮质激素治疗,比较两组治疗效果。结果实验组55%患者治疗效果理想,高于对照组（42.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组95%对该院治疗总体满意,高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后均发生不良反应,实验组白细胞减少、1-2级转氨酶升高例数均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床上采用糖皮质激素治疗效果理想,能够提高临床治疗效果,减少治疗后的不良反应,值得推广使用。

左旋布比卡因或罗哌卡因伍用芬太尼在老年患者硬膜外术后镇痛的比较

本研究采用左旋布比卡因或罗哌卡因伍用芬太尼用于老年患者硬膜外自控镇痛。择期上腹部胆囊切除或胃大部切除术患者58例，男32例，女26例，年龄60～5岁，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为L组31例和R组27例。术中均使用连续硬膜外阻滞，2％利多卡因维持麻醉，手术结束后连接电子镇痛泵送回病房监护室。L组用0．125％左旋布比卡因加3μg／ml芬太尼；R组0．15％罗哌卡因加3μg／ml芬太尼。