超声乳化合并小瞳下房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼患者的短期随访研究

目的分析超声乳化(PE)合并小瞳下房角分离术(GSL)治疗白内障合并闭角型青光眼(ACG)患者的效果。方法选取2018年11月至2020年8月该院收治的92例白内障合并ACG患者,依照随机数字表法分为两组,各46例。对照组接受PE合并小梁切除术(TE)治疗,观察组接受PE+GSL治疗,比较两组治疗效果。结果眼压:两组术后1 d、术后1个月、6个月眼压均较术前有所降低,而观察组术后1 d、1个月较对照组高(P<0.05),两组术后6个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。最佳矫正视力(BCVA):术后1 d、术后1个月、6个月,两组BCVA均较术前升高(P<0.05),而两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。前房深度:术后3个月、6个月,两组前房深度均增加(P<0.05),而两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。前房角度:术后3个月、6个月,两组前房角度均较术前增加,且观察组较对照组大(P<0.05)。并发症:观察组并发症发生率(13.04%)较对照组(36.96%)低(P<0.05)。结论PE+GSL治疗白内障合并ACG患者,能有效矫正其视力水平,改善前房深度、角度,且并发症少。

左旋多巴联合多媒体训练系统在屈光不正性弱视患儿中的应用及短期随访研究

目的研究左旋多巴联合多媒体训练系统在屈光不正性弱视患儿中的应用及短期随访效果。方法选取我院屈光不正性弱视患儿90例(162眼),按照随机抽签法分为对照组47例(81眼)、观察组43例(81眼)。对照组采取多媒体训练系统治疗,观察组采取左旋多巴+多媒体训练系统治疗。比较两组治疗效果、治愈者立体视觉效果及治疗前后各空间频率视敏感度。结果观察组总有效率95.06%(77/81)较对照组77.78%(63/81)高(P<0.05);观察组治愈者立体视觉正常率51.11%(23/45)较对照组27.27%(9/33)高(P<0.05);治疗6个月后,观察组100%、75%、50%、25%对比度较对照组高(P<0.05)。结论屈光不正性弱视患儿采用左旋多巴联合多媒体训练系统治疗,疗效显著,可明显改善立体视觉,提高视敏感度,值得临床推广。

1.5 mm超微切口植入人工晶体疗效观察

目的观察1.5 mm超微切口植入人工晶体手术的临床疗效,探讨其优越性。方法用1.5 mm一次性手术刀作两个相距约90°的透明角膜隧道切口,向前房内注入粘弹剂,用截囊针环形撕囊,水分离,经右侧切口进入冷超声乳化探针,左侧切口进入灌注手柄,超声乳化晶状体核,抽吸晶状体皮质,然后向囊袋内注入粘弹剂,用孔径为1.4 mm与Acri.Tec折叠人工晶体相配套的推注器将该型人工晶体经1.5 mm切口植入晶状体囊袋内。结果术后第1天,查患者视力,除1例患者视力达0.8外,另3例患者视力均达1.0,手术眼角膜透明,球结膜充血轻微,切口闭合良好,瞳孔圆,对光反应灵敏,人工晶体位置稳定,术前术后散光比较均小于0.5 D。术后随访1个月,未出现一过性眼压升高、人工晶体移位/夹持等术后并发症。结论冷超声乳化技术的应用可使晶状体乳化过程通过更小的切口完成,术中前房稳定性好,增加了手术操作的安全性;产热量少,对眼内组织及角膜内皮损伤较小,术后患者视力恢复迅速;超微切口对角膜形状的影响极小,手术前后散光度数几乎没有改变,同时也利于创口的愈合。因此,冷超声乳化术后经超微切口(1.5 mm)植入人工晶体技术有着极广阔的应用前景,有推广价值。

无巩膜瓣隧道缝线固定折叠人工晶体悬吊术临床观察

目的观察无巩膜瓣隧道缝线固定折叠人工晶体悬吊术的临床疗效。方法采用无巩膜瓣隧道缝线固定折叠人工晶体悬吊术的33例(33眼)患者和同期采用超声乳化白内障联合人工晶体植入的33例(33眼)进行对照,比较手术后视力,人工晶体位置及术后随访结果观察。结果手术后两组视力没有明显差别(P>0.05),没有发现明显并发症。结论对于后囊破裂较大需植入悬吊人工晶体的患者而言,无巩膜瓣隧道缝线固定折叠人工晶体悬吊术操作简单,损伤较小也是一种较好的选择。