肾内科住院患者医院感染的临床分析

目的探讨肾内科住院患者医院感染临床特征。方法对在我院自2011年12月至2013年1月接受治疗的800例肾内科患者(80例患者感染)资料进行回顾性分析,观察医院感染发生率、感染疾病和部位分布,并采取有效措施对医院感染进行预防。结果本次实验中,共有80例患者发生医院感染,平均感染率为10%;这些感染的患者其感染部位主要在呼吸道和肺部,共分离出病原菌80株,占66.7%;实验中,从患者身上共分离出120株病原菌,其中革兰阴性菌最多(80株),占66.7%;患者感染中以上呼吸道感染为主,其次为尿路感染,其分别占到了33.3%和20.83%。结论肾内科住院患者医院感染率最高,以呼吸道感染为主,故应对肾内科住院患者给予密切关注,防止医院感染。

神经内科医院感染的原因分析及护理干预措施

探讨神经内科医院感染发生的原因及护理措施。神经内科医院感染发生率高,应加强护理干预措施,包括病室管理、规范洗手、严格遵守无菌原则、改善环境因素和治疗操作中易导致污染和感染的环节、以及对呼吸、泌尿系统的护理,合理应用抗生素、缩短住院时间等措施才能有效的预防医院感染。

降脂通络胶囊联合益生菌对脂肪性肝病患者小肠细菌过度生长的疗效分析

目的 探讨降脂通络胶囊联合益生菌对脂肪性肝病(FLD)患者小肠细菌过度生长(SIBO)的疗效。方法 选择2021年1月-2023年12月于郑州市第一人民医院就诊的FLD患者168例为研究对象,随机分为对照组、观察组,各84例。对照组给予降脂通络胶囊治疗,观察组给予降脂通络胶囊联合益生菌治疗。对比两组患者治疗后临床有效率、SIBO阳性率、甲烷值、氢值及肝功能实验室指标。结果 观察组总有效率高于对照组(95.24%vs 81.18%),SIBO阳性率低于对照组(16.67%vs 41.67%),甲烷值及氢值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组总胆红素(TBIL)、白细胞(WBC)、 C反应蛋白(CRP)水平无显著差异(P>0.05);观察组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(r-GGT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 降脂通络胶囊联合益生菌可有效减轻FLD患者消化道症状,改善肝功能,促进SIBO转阴。

RNA结合蛋白RBM45在肝癌中的表达及其临床意义

目的探讨核糖核酸结合基序蛋白45(RNA-binding motif protein 45,RBM45)在肝癌中的表达及其临床应用价值。方法应用癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库分析RNA结合蛋白RBM45在肝癌中的表达,并关联临床资料及病理特征进行统计学分析。运用基因富集分析软件GSEA对肝癌组织中与RBM45相关的基因进行KEGG信号通路富集分析。结果与癌旁组织相比,肝癌组织中RBM45表达明显升高(P<0.001),且RBM45表达水平与患者临床分期、肿瘤分级及预后均显著相关(P<0.05),通过构建单变量和多变量COX风险回归模型分析RBM45表达与临床资料的相关性,结果表明RBM45可做为肝癌患者独立预后的危险因素(HR:2.75695%CI:1.785-4.255,P=4.813e-06);KEGG富集分析显示,RBM45可能与细胞周期、卵母细胞减数分裂、泛素介导的蛋白水解等信号通路密切相关。结论RBM45在肝癌组织中高表达,且其高表达的患者预后较差;RBM45表达可作为肝癌患者预后判断的独立标志物。

空腹血糖水平与高血压患者血栓栓塞事件的相关性研究

目的分析空腹血糖水平与高血压患者血栓栓塞事件的相关性。方法纳入我院在2019年1月至2022年1月期间的高血压患者共987例进行研究,所有患者均随访至2023年7月,依据患者血栓栓塞事件发生情况分为两组,其中260例患者发生血栓栓塞事件设为栓塞组,其余727例患者未发生血栓栓塞事件设为对照组。对两组患者的各项资料进行单因素分析,对有统计学意义的因素行Logistic多因素分析,分析高血压患者血栓栓塞事件发生的危险因素。依据患者入组时空腹血糖水平分为血糖正常组(n=627)、糖尿病前期组(n=107)、血糖控制严格糖尿病组(n=60)、血糖控制一般糖尿病组(n=43)、血糖控制不佳糖尿病组(n=150),比较不同空腹血糖水平患者血液高凝状态指标水平及血栓栓塞事件发生情况,并分析空腹血糖水平和高血压患者血栓栓塞事件的相关性。结果栓塞组患者的年龄、男性占比、体质量指数、非瓣膜病性心房颤动、脑卒中危险评分(CHA_(2)DS_(2)-VASc)、心房颤动抗凝治疗出血风险评分(HAS-BLED)、血管疾病占比、心力衰竭占比、血栓栓塞占比、糖尿病占比、空腹血糖水平、血小板计数水平均高于对照组(P<0.05)。Logistic回归模型结果显示,体质量指数≥26 kg/m^(2)、空腹血糖≥6.1 mmol/L均为高血压患者血栓栓塞事件发生的危险因素(P<0.05)。血糖正常组患者的PT水平高于其他各组,APTT、FIB、D-二聚体水平低于其他各组,其中糖尿病前期组、血糖控制严格糖尿病组、血糖控制一般糖尿病组、血糖控制不佳糖尿病组患者的PT水平依次降低,APTT、FIB、D-二聚体水平依次升高(P<0.05)。血糖控制不佳糖尿病组患者的急性心肌梗死、急性脑梗死、急性肺栓塞发生率明显高于其他各组(P<0.05);各组间短暂性脑缺血发作、下肢静脉血栓发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析,空腹血糖水平与高血压患者血栓栓塞事件呈现正相关(r=0.912,P=0.007)。结论体质量指数、空腹血糖水平均为高血压患者血栓栓塞事件发生的危险因素,且空腹血糖水平与高血压患者血栓栓塞事件呈现正相关。

基于需要理论的干预模式在胃溃疡合并溃疡出血患者护理中的应用效果

目的:探讨基于需要理论的干预模式在胃溃疡合并溃疡出血患者护理中的应用效果.方法:选取2021年1月至2023年8月本院收治的76例胃溃疡合并溃疡出血患者为研究对象.按随机数字表法,将其分为观察组(n=38,采取常规护理联合基于需要理论的干预模式)和对照组(n=38,仅采取常规护理).对两组患者均干预至出院.采取统计学方法,比较两组患者止血时间及住院时间、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分及并发症发生率.结果:观察组患者止血时间及住院时间,均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者GQOLI-74各维度评分均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预期间,观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:基于需要理论的干预模式,能够缩短胃溃疡合并溃疡出血患者止血时间及住院时间,降低并发症发生率,提高生活质量.

以信息-动机-行为技巧模型为基础生活方式干预在出院脑梗死患者中的应用

目的:以信息-动机-行为技巧模型(Information-Motivation Behavioral,IMB)个性化干预脑梗死患者生活方式,并评估该模型对出院脑梗死患者生活方式管理的作用效果.方法:选取2021年5月至2022年1月在本院神经内科收治的46例脑梗死患者为受试者.将这些患者随机分成干预组和对照组,每组各23例.对照组患者接受常规护理干预模式.干预组在常规护理模式干预的基础上,基于IMB模型对脑梗死患者进行6 m的个性化生活方式干预.在两组患者出院时/干预后采用美国国立卫生院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)、改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)、生活质量调查表(Shortform36questionnaire,SF-36)对他们的神经功能缺损程度、残障程度以及生活质量进行评估.结果:干预后,干预组NIHSS评分较对照组明显下降(P<0.05).干预后,对照组无残障3例,残障20例(2级15例,3级4例,4级1例);干预组无残障15例,残障8例(2级2例,3级6例,4级0例),差异有统计学意义(P<0.05),即干预组的mRS评级向低分级转化更加明显.干预后,干预组生理功能、精神健康、躯体疼痛,生命活力、生理职能、社会功能、情感职能、总体健康得分,较之对照组均有明显上升,差异有统计学意义(P<0.05).干预组较之于对照组,主观治疗效果较好,满意度明显提高(P<0.05).两组均无不良事件或意外事件发生.结论:基于IMB模型个性化干预生活方式可明显提高出院脑梗死患者生活方式管理的作用效果.

阿托伐他汀钙联合苯磺酸氨氯地平治疗动脉粥样硬化的临床研究

目的探讨阿托伐他汀钙联合苯磺酸氨氯地平治疗动脉粥样硬化的临床效果。方法选取2020年2月至2023年2月我院收治的74例动脉粥样硬化患者,随机分为对照组(37例,苯磺酸氨氯地平)和观察组(37例,阿托伐他汀钙联合苯磺酸氨氯地平)。比较两组的治疗效果、血脂水平及脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)水平。结果观察组治疗总有效率、HDL-C水平明显高于对照组,TC、TG、LDL-C及LP-PLA2水平明显低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙联合苯磺酸氨氯地平治疗动脉粥样硬化的效果显著,对调节患者血脂代谢、改善血管炎性状态具有积极作用。

天麻素注射液联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕症患者的效果

目的:探讨天麻素注射液联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕症(VBIV)患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月该院收治的82例VBIV患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各41例。对照组静脉滴注盐酸倍他司汀氯化钠注射液治疗,研究组在对照组基础上联合天麻素注射液治疗。比较两组临床疗效,症状缓解时间,治疗前后眩晕症状[眩晕障碍量表(DHI)]评分、血液流变学指标[高切全血黏度(HWBV)、血浆黏度(PV)及红细胞聚集指数(EAI)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为97.56%(40/41),高于对照组的75.61%(31/41),差异有统计学意义(P<0.05);研究组眩晕、恶心呕吐消失时间及平衡功能恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组DHI评分及HWBV、PV、EAI水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:天麻素注射液联合倍他司汀治疗VBIV患者效果显著,可加快症状缓解,减轻眩晕症状,改善血液流变学指标,效果优于单用倍他司汀治疗。

超声内镜和腹部超声诊断胆管结石的效能对比

目的比较超声内镜和腹部超声诊断胆管结石的效能。方法回顾性分析30例疑似胆管结石患者的临床资料,所有患者均行超声内镜、腹部超声,以及经内镜逆行胰胆管造影/内镜下十二指肠乳头括约肌切开术。以经内镜逆行胰胆管造影/内镜下十二指肠乳头括约肌切开术诊断胆管结石为金标准,比较超声内镜、腹部超声诊断胆管结石的效能。结果超声内镜诊断胆管结石的准确度高于腹部超声法(P<0.05)。超声内镜诊断胆管结石的结果与金标准存在关联(P<0.05),但腹部超声诊断胆管结石的结果与金标准无关联(P>0.05)。与金标准相比,超声内镜、腹部超声诊断胆管结石的阳性结果差异均无统计学意义(均P>0.05)。超声内镜诊断不同部位(胆总管末端、胆总管以上、胆总管中下段)、不同大小(直径≤0.5 cm、0.5~1.0 cm、>1.0 cm)结石的结果与金标准均存在关联(均P<0.05),但腹部超声诊断上述结石的结果与金标准无关联(均P>0.05)。结论超声内镜对胆管结石的诊断效能高于腹部超声,对不同位置、大小的胆管结石的诊断结果均与金标准存在关联,对临床治疗有一定的指导价值。

微信平台对结直肠息肉摘除术后结肠镜复诊依从性的影响

目的探索和分析微信平台护理干预对结直肠息肉摘除术后结肠镜复诊依从性的影响。方法选择郑州市第一人民医院2020年3月到2022年6月选取126例接受结直肠息肉摘除术的患者作为研究和受试的对象,随机抽取并将结直肠息肉摘除术患者分为2组,对照组63例,采用常规护理干预措施进行护理,观察组63例,采用微信平台干预措施进行护理。使用医院制定的胃肠科患者复诊依从性调查及评价表格进行复诊依从性的评价,采用世界卫生组织制定的生活质量及身体健康状态进行生活质量评价,采用匿名调查问卷的方式调查患者健康知识的掌握程度。结果经过干预后观察组患者的复诊依从性要好于对照组患者,其中观察组患者依从性优秀占比值和依从性良好占比值均要高于对照组患者依从性优秀占比值和依从性良好占比值;观察组患者的复诊总依从性值96.83%和对照组患者的复诊总依从性值84.13%进行比较可知有一定程度的提高(P<0.05)。经过干预后观察组患者的生活质量各项评分情况均优于对照组患者,其中观察组患者的身体健康维度评分值、心理健康维度评分值、社会功能维度评分值和对照组患者的身体健康维度评分值、心理健康维度评分值、社会功能维度评分值进行比较可知有所提高(P<0.05)。经过干预后观察组患者的健康知识掌握程度要优于对照组患者,其中观察组患者的完全掌握占比值、基本掌握占比值均高于对照组患者,并且观察组患者的健康知识整体掌握率值93.65%和对照组患者的健康知识整体掌握率值74.60%进行比较可知有一定程度的上升(P<0.05)。结论微信平台在结直肠息肉摘除术后患者的应用中能够较好的提高患者的复诊依从性,并且有助于提高患者的生活质量以及结直肠息肉相关的健康知识掌握程度,适合推广以及临床应用实施。

参与式教学方法在呼吸内科住院医师规范化培训中的应用效果

目的为解决临床带教工作中存在的问题,重点分析参与式教学方法在呼吸内科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选择2018年1月至2019年10月在郑州市第一人民医院呼吸内科进行住院医师规范化培训的60名医生,按照随机原则抽签分为试验组和传统组,其中试验组(30例)接受参与式教学方法,传统组(30例)接受传统临床教学方式。对比两组出科考试成绩、规培医师教学效果评价及教学满意度。结果试验组理论考试、病例分析、基本操作分数及总分均高于传统组(P<0.05);试验组掌握理论知识及基本操作技术方面、增强临床思维能力、提高自学能力、增加学习兴趣及提高师生沟通能力评分高于传统组(P<0.05);试验组教学满意度高于传统组(P<0.05)。结论参与式教学方法应用于呼吸内科住院医师规范化培训中,可增强规培医师的理论知识体系,提高临床技能水平与思维能力,改善教学满意度。

青年急性缺血性卒中病因分型及危险因素的性别差异研究

目的 探讨青年缺血性卒中危险因素及比较不同性别青年缺血卒中差别。方法 将2017年1月-2020年1月于郑州市第一人民医院神经内科住院的青年急性缺血性卒中患者作为研究对象,收集相关资料,根据性别分组分析。 结果 218例青年卒中患者,男性165例(75.7%),女性53例(24.3%),平均年龄(38.6±5.4)岁,常见前3名危险因素依次为:高血压143例(65.6%),血脂异常110例(50.5%),卒中病史97例(44.5%)。TOAST分型显示最常见类型为大动脉粥样硬化型128例(58.7%)。男女组间高血压、血脂异常、吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症、贫血、高尿酸血症比例方面有明显差异(P<0.05)。TOAST分型中女性患者其他原因型远远高于男性患者(22.6%vs 4.8%)(P<0.05)。结论 高血压,高脂血症,吸烟,高同型半胱氨酸血症等可控性危险因素仍是青年缺血性卒中主要危险因素,青年缺血性卒中患者不同性别危险因素和病因分型有所差异。

护理风险管理在神经内科护理工作中的应用观察

目的探讨在神经内科护理工作中应用护理风险管理的效果,以丰富临床经验。方法选取2014年6月至2015年6月于郑州市第一人民医院神经内科收治的68例患者,根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组,各34例,对照组给予常规护理管理,观察组则进行护理风险管理,对比两组患者的临床护理效果。结果观察组的基础护理评分以及消毒卫生护理评分均显著优于对照组,风险发生率低于对照组(P<0.05)。结论在神经内科护理工作中应用护理风险管理降低了综合风险发生率,提升了基础护理能力以及消毒卫生护理能力,值得推广。

人性化护理干预在神经内科病房中的应用

目的探究人性化护理干预应用于神经内科病房的临床效果。方法按照护理方式的区别将110例神经内科患者分为观察组与对照组各55例。对照组患者仅给予常规护理,观察组患者在此基础上再给予人性化护理干预,对2组患者的临床效果进行回顾分析。结果观察组患者的阳性与阴性量表、社会功能量表及住院患者观察量表的结果改善情况均明显高于对照组(P<0.05)。结论在神经内科病房实施人性化护理干预,提高了护理质量,改善了护患关系,改善了患者病情,提高了其生活质量,值得临床推广。

静脉留置针在心血管内科应用的护理体会

近年来,随着社会的进步,静脉留置针穿刺技术的临床应用已日趋广泛,也日趋成熟。静脉输液是临床常用的诊治手段,静脉留置针具有操作简单,不易损害血管,保证输液顺利安全,同时可减轻反复穿刺给患者带来的的痛苦和持续保留静脉通路,便于抢救和用药,尤其是在抢救危重患者时优点显现发挥,

急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊内科治疗临床体会

目的:探讨急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊内科治疗方法及临床效果。方法:选取2015年12月~2016年12月我院收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者90例,随机分为对照组和研究组各45例。对照组给予内科保守治疗,研究组在对照组基础上进行胃镜检查协作的内科综合治疗。比较两组首次止血成功率、再出血率、手术率及平均住院时间。结果:研究组再出血发生率、手术率、平均住院时间低于对照组,首次止血成功率高于对照组(P<0.05)。结论:对急性非静脉曲张性上消化道出血患者及时采用胃镜检查,并给予内科综合治疗,创伤小,止血效果显著,可有效缩短住院时间,促进患者康复。

程序化护理在呼吸内科压疮患者中的应用

目的研究程序化护理在呼吸内科压疮患者中的应用。方法以本医院收治的呼吸内科存在压疮高危因素的患者88例为样本,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组各44例患者。对照组采用常规护理方法护理,观察组采用压疮程序化护理方法护理。对比两组患者的压疮发生率及护理满意度。结果观察组患者的压疮发生率(2.27%)明显低于对照组(22.73%),差异显著(P<0.05)。观察组患者护理总满意率(95.45%)明显高于对照组(70.45%),差异显著(P<0.05)。结论对于呼吸内科压疮高危因素患者,在皮肤护理中采取压疮程序化护理措施进行护理,能够降低患者压疮发生率,提高护理满意度。

不同剂量瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者的效果

目的研究在不同剂量下,瑞舒伐他汀对急性脑梗死(ACI)的影响。方法选取2019年1月至2023年6月郑州市第一人民医院收治的60例ACI患者进行回顾性分析,以不同用药方式划分为两组,研究组(n=30)给予20 mg瑞舒伐他汀,参照组(n=30)给予10 mg瑞舒伐他汀,对比两组患者治疗效果,治疗前后神经功能损伤程度、日常生活活动指数(ADL-Barthel)、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血浆胎盘生长因子水平(PLGF)水平。结果研究组治疗有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、ADL-Barthel评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗6周、12周后,两组ADL-Barthel评分均升高,NIHSS评分均降低,且研究组ADL-Barthel评分高于参照组,研究组NIHSS评分低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗6周、12周后,两组IL-6,TNF-α,hs-CRP炎性因子水平均降低,且研究组炎性因子水平均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组MMP-9、PLGF水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗6周、12周后,两组MMP-9、PLGF水平均降低,且研究组MMP-9、PLGF水平均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ACI患者在常规对症治疗基础上联合应用较大剂量瑞舒伐他汀,能够改善患者神经功能与MMP-9、PLGF水平,提高患者日常生活质量,值得临床借鉴。

呼吸内科老年患者压疮的护理方法分析

目的探讨呼吸内科老年患者压疮的预防性护理方法及其效果。方法以我院呼吸内科收治的106例老年患者为研究对象,随机将其分为观察组(53例)和对照组(53例),对照组患者接受常规护理,而观察组则在常规护理的基础上,针对压疮发生的风险因素,采取预防性的护理措施,比较两组患者的压疮发生情况及满意率。结果经预防性护理后,观察组患者的压疮总发生率(3.77%)明显低于对照组(18.87%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理的满意率(92.45%)明显高于对照组(83.02%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸内科老年患者压疮的预防性护理,能够降低压疮发生风险,对于呼吸内科疾病的治疗恢复有着积极的促进作用。