接种流感疫苗及肺炎疫苗对COPD急性加重期患者肺功能及日常生活能力的影响

目的探讨接种流感疫苗及肺炎疫苗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能及日常生活能力的影响。方法选取2015年6月至2016年5月郑州市第一人民医院收治的74例COPD急性加重期患者,根据治疗方案分为两组,各37例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上接种流感疫苗及肺炎疫苗。每2周随访1次,持续6个月,比较两组接种疫苗前后肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比(FEV1/FVC)]及日常生活能力。结果治疗前,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组日常生活活动能力量表(ADL)分值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组ADL分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论接种流感疫苗及肺炎疫苗可改善COPD急性加重期患者肺功能,提高日常生活能力。

热毒宁注射液联合单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病的效果

目的分析热毒宁注射液联合单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病患儿的临床效果。方法选取2016年2月至2017年2月郑州市第一人民医院治疗的116例手足口病患儿,按照随机数表法分为对照组(58例)和观察组(58例),对照组接受单磷酸阿糖腺苷治疗,观察组接受单磷酸阿糖腺苷+热毒宁注射液治疗,观察对比两组临床治疗效果、不良反应及体征消退时间。结果治疗后,观察组总有效率[98.27%(57/58)]高于对照组[84.48%(49/58)](P<0.05);观察组退热时间、手足皮疹和口腔溃疡疱疹消退时间短于对照组(均P<0.05);两组总不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论热毒宁注射液与单磷酸阿糖腺苷联合用药治疗手足口病效果显著,能缩短患儿退热时间以及皮疹疱疹消退时间,安全可靠。

注射用母牛分枝杆菌与乙肝疫苗联合阿德福韦酯治疗46例慢性乙型肝炎患者的中期随访研究

目的探讨注射用母牛分枝杆菌与乙肝疫苗联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的中期疗效。方法选择2014年2月至2017年2月我院慢性乙型肝炎患者92例,以随机数字表法分为对照组与观察组各46例。对照组单纯予以阿德福韦酯治疗,观察组采用注射用母牛分枝杆菌、乙肝疫苗+阿德福韦酯治疗。治疗12个月后统计两组治疗效果、不良反应发生率及谷丙转氨酶(ALT)复常率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率、慢性乙肝病毒(HBV)DNA转阴率。结果观察组总有效率91.30%高于对照组67.39%(P<0.05);治疗12个月后观察组ALT复常率与HBeAg、HBV DNA转阴率均高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率8.70%与对照组4.35%比较无统计学差异(P>0.05)。结论慢性乙型肝炎患者联合采用注射用母牛分枝杆菌、乙肝疫苗及阿德福韦酯治疗可显著提升治疗效果,促进ALT复常及HBeAg、HBV DNA转阴,具有良好中期疗效,且安全性较好。

基于TD-ABC的医疗服务项目标准成本核算体系构建

建立以临床价值为导向、以成本为基础、以科学方法为依托的医疗服务价格动态调整机制已成为价格改革的新遵循。针对当前医疗服务项目成本核算方法不统一、成本要素最小计价单元缺乏核算标准、技术劳务价值体现不充分等问题,以河南省省管8家代表性医院现行医疗服务项目为研究对象,借鉴估时作业成本法、标准成本法和临床专家咨询等方法,通过对2019年、2020年连续两年项目标准成本核算过程的探索性研究,从全流程管理角度构建了数据采集、数据处理、作业字典库、作业资源消耗、成本要素核算和成本核算平台等“六位一体”的医疗服务项目标准成本核算体系,以期为深化医疗服务价格改革提供参考借鉴。