乳腺超声与钼靶在直径<2 cm和>2 cm乳腺癌中的诊断价值比较

比较乳腺超声与钼靶在直径<2 cm和>2 cm乳腺癌中的诊断价值。回顾性分析2015年1月至2018年12月在许昌市中心医院病理确诊并手术治疗的509例乳腺癌患者的临床资料。患者年龄25~80岁,中位年龄51.5岁;其中浸润性导管癌406例,单纯导管内癌26例,浸润性癌伴导管内癌36例,其他41例。<2 cm组超声阳性率高于钼靶阳性率(95.4%vs 76.5%,P<0.05);联合组阳性率97.9%,与单独超声组相当(P>0.05),高于单独钼靶组(P<0.05)。>2 cm组超声阳性率高于钼靶阳性率(97.8%vs 89.7%,P<0.05);联合组阳性率(98.2%),与单独超声组相当(P>0.05),高于单独钼靶组(P<0.05)。<2 cm组与>2 cm的超声阳性率相当(P>0.05),而钼靶阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),<2 cm组与>2 cm组的联合组阳性率相当(P>0.05)。<2 cm组的保乳手术率高于>2 cm组(36.4%vs 20.5%,P<0.05)。超声可作为乳腺癌的主要影像学检查方法,可根据年龄、肿瘤大小及腺体特点确定是否需要辅助钼靶检查,从而提高早期乳腺癌的诊断率及保乳手术率。

舒适护理改善肛周脓肿患者术后疼痛和应激反应的效果观察

目的探讨舒适护理改善肛周脓肿患者术后疼痛和应激反应的效果。方法选取进行肛周脓肿手术患者92例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各46例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予舒适护理,比较两组护理后对患者疼痛程度及应激反应的改善情况。结果干预后两组NRS评分显著降低,且观察组NRS评分显著低于对照组(P<0.05);干预后两组SAS、SDS评分显著降低,且观察组以上评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论舒适护理可显著改善肛周脓肿患者术后疼痛,降低应激反应,值得在临床上推广。

精细化被膜解剖法在分化型甲状腺癌手术中的应用价值

目的:探讨精细化被膜解剖法在分化型甲状腺癌手术中的应用价值。方法:回顾2011年3月—2015年3月75例行全甲状腺切除+中央组淋巴结清扫术的分化型甲状腺癌患者资料,患者均采用精细化被膜解剖法对甲状旁腺的识别与原位保留,对于严重缺血或误切的甲状旁腺,术中及时进行自体移植。结果:75例患者中,46例术中确认并原位保留甲状旁腺4枚,其余原位保留2~3枚。手术后12h,部分患者出现口角及手足麻木、轻度抽搐,无1例患者出现呼吸困难、休克等严重并发症;术后1个月,血清钙<2.0mmol/L18例,术后2~3个月,血清钙<2.0mmol/L11例,术后4~6个月,患者血清钙均>2.0mmol/L。术后随访16~18个月,患者血清钙>2.0mmol/L,无临床低钙症状。结论:在分化型甲状腺癌患者手术中,运用精细化被膜解剖法,有助于精准识别甲状旁腺并最大可能的原位保留甲状旁腺及其功能。

十二指肠损伤35例诊治分析

目的探讨十二指肠损伤的诊治方法。方法回顾分析35例十二指肠损伤的临床资料。结果术前确诊12例,术中确诊21例,漏诊2例,合并其它脏器损伤占88.6%,Ⅱ级以上损伤占82.9%,均采取手术治疗,治愈31例,术后发生并发症14例,死亡4例。结论掌握十二指肠损伤的临床特点,尽早确诊,尽早手术,选择简单而合理的手术方式是提高十二指肠损伤治愈率的关键。