郑州市社区医院全科医护团队人才培养现状及影响因素调查

[目的]社区医院的全科医护团队对社区医院发展和我国全民医保制度的推进起着至关重要的作用,通过自设问卷了解郑州市社区医院的全科医护团队的培养现状,为全科医护团队的建设提供依据。[方法]采用德尔菲专家咨询法设计"社区全科医护团队医学知识和技能掌握和需求评估问卷",经过预试验后开始发放问卷,再采用SPSS 19.0软件对数据进行分析。[结果]调查显示,郑州市社区医院的全科医护团队对全科医学知识里的临床操作技能掌握率最高,其培训需求率也相应最高;主要影响全科医护团队掌握全科医学知识的因素有教育程度、技术职称、临床工作时间、社区工作时间以及职业等。[结论]对调查结果进行分析后,建议应着重加强社区全科医护团队的理论知识培养,建立多次、分层的培训模式,优化全科医学培训项目,建立健全全科医学学科的发展。

个体化健康教育模式在签约家庭医生团队的社区老年慢性病患者中的应用

目的探讨个体化健康教育模式在签约家庭医生团队的社区老年慢性病患者中的应用价值。方法选取2018年1—12月在郑州市航海东路社区卫生中心登记签约的214例老年慢性病患者,根据建档顺序将其分为对照组和观察组,各107例。对照组接受首诊负责制常规社区健康教育,观察组接受个体化健康教育模式。比较两组患者治疗依从性(血糖控制达标、规律服药、危险行为改变)、健康知识掌握情况及临床相关指标(收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖)。结果干预后,两组血糖控制达标、规律服药、危险行为改变、健康知识掌握比例均高于干预前,且观察组血糖控制达标、规律服药、危险行为改变、健康知识掌握比例均高于对照组(均P<0.05)。干预后,两组收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖均低于干预前,且观察组收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组(均P<0.05)。结论在签约家庭医生团队的社区老年慢性病患者中实施个体化健康教育模式,可有效提高患者的疾病认知,提高按时用药依从性及对家庭医生签约服务总体满意度,值得在基层社区卫生服务机构推广。

强化家庭护理干预对社区高血压患者的降压效果分析

目的探讨强化家庭护理干预对社区高血压患者的降压效果。方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的80例社区高血压患者为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,两组患者均行常规社区护理,实验组患者在此基础上接受家庭护理干预护理,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果经过护理,所有患者的高血压症状均有所改善,其中,实验组患者的收缩压和舒张压改善效果均显著优于对照组,且实验组患者对于护理的满意度显著高于对照组,两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05)。讨论本次实验结果表明,在常规社区护理基础上,对高血压患者实施家庭护理干预护理,具有较高的应用价值。

健康教育用于糖尿病社区护理中的效果分析

目的探讨健康教育用于糖尿病社区护理中的临床效果。方法选取本社区88例糖尿病患者,随机将其分为护理组和常规组,各44例,给予常规组患者常规护理,护理组患者则在此基础上行针对性的健康教育,对两组患者教育前后的空腹血糖、餐后2 h血糖值、糖尿病知识检测成绩、SAS评分及SDS评分进行对比。结果两组患者教育前空腹血糖、餐后2 h血糖值、糖尿病知识检测成绩、SAS评分及SDS评分比较均无显著性差异(P>0.05),教育后护理组均明显优于常规组(P<0.05),结论在常规护理的基础上给予糖尿病患者针对性的健康教育可有效的改善患者血糖水平及心理状态,提高患者糖尿病知识知晓率,临床效果显著,值得推广和应用。

目标管理联合质量反馈护理在急性脑梗死溶栓患者中的应用效果

目的探讨急性脑梗死(ACI)溶栓患者采用目标管理联合质量反馈护理的效果。方法选取2021年10月至2022年11月郑州市第一人民医院收治的96例ACI溶栓患者,按照随机数字表法分成干预组(48例)与对照组(48例),对照组接受常规护理干预,干预组接受目标管理联合质量反馈护理,比较两组治疗依从性、神经功能、肢体功能、不良事件发生率。结果干预后两组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分降低(P<0.05),干预组评分较对照组更低(P<0.05);干预后两组Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)评分提高(P<0.05),干预组评分较对照组更高(P<0.05);干预组不良事件发生率较对照组低(P<0.05)。结论目标管理联合质量反馈护理应用于ACI溶栓患者中,可提高患者治疗依从性,改善神经功能及肢体功能,减少不良事件发生。

2014—2018年郑州市某医院妊娠期糖尿病巨大儿发生影响因素和妊娠结局分析

目的对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)巨大儿影响因素和妊娠结局进行分析,探讨降低GDM巨大儿的有效方法。方法将2014年1月—2018年12月郑州市某医院住院分娩的单胎GDM孕妇1 135例作为研究对象,分巨大儿组(体重≥4 000 g, 175例)和非巨大儿组(体重<4 000 g, 960例),进行回顾性分析。结果本研究中发生GDM巨大儿发生率为15.42%,与孕妇糖尿病家族史、孕前BMI、增长体重、空腹血糖存在关联(均P<0.05)。GDM巨大儿组并发孕妇妊娠高血压,出现手术产、早产、新生儿低血糖、胎儿窘迫以及产后出血不良妊娠结局显著高于非GDM巨大儿组(均P<0.05)。研究发现,GDM巨大儿出现新生儿低血糖的危险系数是非巨大儿的1.599倍(95%CI:0.938~2.726),发生妊娠高血压的危险系数是非巨大儿的1.756倍(95%CI:1.132~2.723),出现产后大出血的危险系数是非巨大儿的2.489倍(95%CI:1.385~4.471)。结论 GDM巨大儿可增加手术产、早产、胎儿窘迫、妊娠高血压和产程中大出血等不良妊娠结局。因此对于有上述危险因素孕妇应尽早筛查口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT),改变传统饮食结构及不良生活方式,科学控制孕期体重增长及血糖水平,做好GDM孕妇孕期、产时及产褥期的全程护理干预,从而有效降低本地区GDM巨大儿发生率,减少不良妊娠结局风险。

个体化健康指导对2型糖尿病患者血糖水平、急慢性并发症的影响

目的探讨个体化健康指导对2型糖尿病患者血糖水平、急慢性并发症的影响。方法将我院收治的85例2型糖尿病患者随机分为普通组(42例,普通健康指导)和个体化组(43例,个体化健康指导)。比较两组的干预效果。结果干预后,两组患者FBG、PBG、HbA1c水平均降低,且个体化组低于普通组(P<0.05)。个体化组急性、慢性并发症总发生率均低于普通组(P<0.05)。结论为2型糖尿病患者提供个体化健康指导可改善其血糖水平,减少急慢性并发症的发生。

湿敷配合激光治疗糖尿病合并疖痈临床疗效观察

目的观察湿敷配合激光局部治疗糖尿病合并疖痈皮肤脓肿的临床疗效与并发症的影响。方法选择2016年1月～2017年12月至我院就诊的92例II型糖尿病合并疖痈的患者为研究对象,按照患者就诊的顺序将其分为对照组与观察组,对照组给予一般的治疗和护理,观察组患者则在同样基础上配合氦氖激光局部治疗配合湿敷护理,比较组间的临床疗效差异。结果两组间患者的整体临床疗效比较显示观察组患者的整体疗效(97.8%)显著高于对照组(89.1%)(P=0.021);研究过程中的并发症主要以疼痛和精神萎靡为主,两组间患者的并发症发生几率比较分析,对照组显著高于观察组,差异具有统计学意义(P=0.036)。结论局部的氦氖激光治疗联合湿敷护理能够显著改善糖尿病合并疖痈患者的临床疗效,降低相关并发症的发生几率,有利于患者的临床康复,值得借鉴和应用。

信息化医患互动平台管理对糖尿病患者血糖控制和治疗依从性的影响

目的探讨信息化医患互动平台管理对糖尿病患者血糖管理和治疗依从性的影响。方法选取2019年7—12月入院的糖尿病患者91例为对照组,2020年1—6月入院的糖尿病患者91例为观察组。对照组出院时接受常规院外随访,观察组实施信息化医患互动平台管理,干预时间为3个月,比较两组干预前后自我效能、血糖控制效果、治疗依从性及生活质量。结果干预后,观察组目标能力、突发事件应对能力、个人知信行高于对照组,饮食控制、血糖监测、遵医用药、规律锻炼、足部护理、急症处理等方面依从性高于对照组,糖化血红蛋白(HAblc)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hFPG)水平较对照组下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论信息化医患互动平台管理可提高糖尿病患者自我效能及疾病治疗依从性,有效控制患者血糖,有利于患者预后。

强化心理护理对慢性荨麻疹患者心理情绪状态及免疫细胞因子的影响

目的观察强化心理护理对慢性荨麻疹患者心理情绪状态及免疫细胞因子的影响。方法选择2016年10月～2017年12月时间段内在我院住院治疗的慢性荨麻疹患者,抽取60例做为研究对象,根据就诊顺序分为对照组和观察组,均为30例,对照组给予常规护理模式,观察组给予强化心理护理,比较两组患者的心理情绪状态和免疫功能差异。结果干预前两组各项心理情绪数据评分无统计学差异(P> 0.05),干预后两组各项心理情绪水平均有所降低,但观察组患者的降低程度更为突出,明显优于对照组,有统计学意义(P <0.05);干预前两组免疫细胞因子表达水平各项数据无差异(P> 0.05);干预后观察组免疫细胞因子表达水平显著高于对照组,有统计学差异(P <0.05)。结论通过强化心理护理的干预方式能够显著降低慢性荨麻疹患者的焦虑和抑郁心理状态,改善其自身免疫细胞因子水平,有利于患者病情的康复和生活质量的提高。