郑州市第七人民医院2019至2020年临床输血不良反应调查报道及原因分析

目的调查郑州市第七人民医院2019年1月至2020年12月临床输血不良反应发生情况,并对其原因进行分析。方法以查阅病历、输血反应回保单的方式,回顾性分析本院2019年1月至2020年12月接受输血治疗的患者共3615例,在临床输注血液相关制品不良反应发生情况,并对其原因进行分析。结果在3615例患者中不良反应发生率为3.60%,不同输血种类引起的输血不良反应以血浆为主(5.75%),其次为全血(3.64%)、输注悬浮红细胞(2.96%);不良反应以过敏反应、发热反应为主,且多集中在输血时(40.00%);输血不良反应发生科室以内科为主(43.08%),其次为肿瘤科(26.92%)、妇产科(15.38%)。以是否发生不良反应为应变量,年龄、既往输血史、过敏史作为自变量,开展Logistic回归分析,结果显示年龄、既往输血史、过敏史均进入方程,差异有统计学意义(P<0.05),年龄、既往输血史、过敏史为危险因素。结论导致输血不良反应的因素众多,血浆最易引起不良反应,为保障用血安全,临床医师在输血前要加强不规则抗体筛查,保证输血链各个环节的科学规范。除此之外,患者个体化差异以及输血次数等也可作为诱发因素存在,可将其作为指导制定针对性或预见性干预方案,通过前瞻性防护降低潜在不良反应风险。

对郑州市第七人民医院药品零库存管理的应用体会

目的:药品零库存管理在我院中的应用及探讨。方法:在对零库存管理进行简要回顾和分析之后,分析医院药库实施"零库存"的可行性和所受制约的因素。结果:在一定的条件下可实现药库药品的"零库存"管理。结论:药品零库存管理以严格的数量管理为基础,带动了整个医院药品"供应链"的管理的科学、准确和高效。

郑州市第七人民医院联合用药调查

目的:阐明医院联合用药的调查统计方法并对我院西药联合使用情况进行调查并加以分析。方法:用Ex-cel对门诊销售的两个月的西药的电子处方进行数据处理,以同一患者同一天所开处方为统计对象,分别统计每个患者每天联合使用的药物种类数、联合使用的抗生素种类数、联合使用的循环系统药物种类数以及不合理联合使用抗生素的情况。结果:(1)用Excel表调查统计医院联合用药情况具有快捷、方便、计算精确、易于学习与掌握、不需编写程序等优点。(2)统计结果显示,医院中联合用药现象较为普遍。(3)统计结果分析显示,不合理联合使用抗生素现象较为严重,主要为抗菌谱相似的抗生素联合使用及同品种不同剂型的抗生素重复使用问题。结论:经过对医院联合用药的调查分析,可有效降低抗生素的不合理使用。

2020年郑州市第七人民医院大株红景天注射液的使用合理性分析

目的分析2020年郑州市第七人民医院住院患者大株红景天注射液的临床应用情况,为促进中药注射剂在临床上的合理应用提供参考。方法采用回顾性分析方法,抽取郑州市第七人民医院2020年1月—12月使用大株红景天注射液的住院患者病历1 078份,对其适应症、用法用量、用药疗程、溶媒选择、联合用药等进行合理性分析。结果 1 078份病历中,不合理使用例数774例,占总例数的71.80%,表现为适应症不适宜(12.34%)、用法用量不适宜(7.05%)、疗程不适宜(36.64%)、溶媒选择不当(43.51%)、联合用药不适宜(7.14%)。结论 2020年郑州市第七人民医院大株红景天注射液的临床使用不合理情况广泛存在,建议出台有针对性的相关政策,并加强监测和管控,促进临床合理用药。

2018-2020年郑州市第七人民医院血流感染分离菌的分布及耐药性分析

目的了解血流感染分离菌的分布及耐药特征,为临床防治血流感染提供指导和依据。方法收集2018年1月-2020年12月郑州市第七人民医院血培养分离的非重复菌株,采用WHONET5.6软件统计菌株的分布及耐药特征。结果共分离546株菌株,革兰阴性菌302株(55.31%),革兰阳性菌220株(40.29%),真菌24株(4.40%)。前6位分离菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS,23.44%)、大肠埃希菌(18.68%)、肺炎克雷伯菌(14.84%)、金黄色葡萄球菌(6.04%)、鲍曼不动杆菌(4.21%)和铜绿假单胞菌(3.85%)。大肠埃希菌对碳青霉烯类最敏感,肺炎克雷菌碳对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为30.86%和35.80%,鲍曼不动杆菌耐药较严重,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率分别为72.66%、42.42%,未发现利奈唑胺和万古霉素耐药的葡萄球菌。结论革兰阴性菌是医院血流感染的主要致病菌,细菌耐药情况复杂,临床要根据药敏结果合理选择抗菌药物。

郑州市2023年小学生近视现状及影响因素分析

目的:了解2023年郑州市小学生近视现状及影响因素,为小学生近视防控提供科学依据。方法:采用随机分层整群抽样的方法,在2023年3月至6月选择郑州市18所小学一至五年级小学生共30662人进行调查,并采用Logistic回归分析近视的影响因素。结果:2023年郑州市小学生近视的患病率为44.56%。轻度、中度和高度近视分别占34.14%、9.50%和0.92%。女生[OR(95%CI)为1.274(1.213~1.339)]、高年级[OR(95%CI)为1.528(1.502~1.555)]、持续用眼时间≥60 min/d[OR(95%CI)为3.579(3.264~3.923)]、运动时间<2 h/d[OR(95%CI)为2.163(1.984~2.358)]、睡眠时间<9 h/d[OR(95%CI)为1.832(1.669~2.012)]、偏食[OR(95%CI)为1.262(1.143~1.392)]与近视高风险有关。结论:郑州市小学生近视的患病率较高,应重点关注女生、高年级、用眼时间过长、运动时间较短、睡眠不充足、偏食的小学生的视力情况。

规范化建设在医院档案管理中的应用与实践

医院档案管理是保障医疗质量和提升医疗服务的重要环节。规范化建设在医院档案管理中发挥着关键的作用,它涵盖了档案管理的各个方面,从档案的创建、归档、借阅到销毁等环节都需要进行规范化管理。文章通过分析规范化建设在医院档案管理中的应用与实践,探讨规范化建设对提高档案管理效率,确保档案安全、优化资源利用等方面的积极影响。通过规范化建设,医院能够更好地管理和利用档案资源,提高医疗服务的质量和效率。

电子档案在智慧医院建设中存在的问题与对策分析

文章采取文献综述的方法对电子档案在智慧医院建设中存在的问题进行分析,研究电子档案在智慧医院建设中的应用对策。结果表明,在智慧医院建设过程中,电子档案应用存在档案管理体系不完善、档案队伍建设缺少综合素质人才、信息共享程度偏低等问题,针对上述问题采取针对性的解决对策,如践行大档案管理理念、搭建档案管理云平台等,以期为推动医院电子档案智慧化发展提供参考。

医院档案库房智能化建设及管理探讨

随着医疗信息化的发展,档案库房的智能化建设对于提高档案管理效率、优化资源利用、保障医疗安全提供了重要保障。文章通过对医院档案库房的重要性做深入探讨,指出医院档案库房智能化建设及管理的相关问题,旨在帮助相关机构在建设完善档案库房智能化的过程中得到启发。

2018—2023年某三甲医院心脏移植术后感染情况及相关危险因素分析

目的 调查2018—2023年某三甲医院心脏移植(HT)术后感染情况,并探讨其危险因素。方法 回顾性分析2018年1月—2023年7月行HT术的314例患者的临床资料,根据术后感染情况将其分为感染组和对照组,记录患者一般信息,对HT术后感染的可能影响因素进行单因素分析,并通过多因素Logistic回归分析筛查HT术后感染的危险因素。结果 91例(28.98%)患者术后发生感染,主要感染部位为呼吸道、血液。Logistic回归分析显示,HT术后感染发生的危险因素主要包括合并慢性肺部疾病、手术时间≥5 h、术后胸腔引流管留置时间长、术后尿管留置时间长、术后机械通气时间长、术前白蛋白(Alb)<35 g/L。结论 合并慢性肺部疾病、手术时间≥5 h、术后胸腔引流管留置时间长、术后尿管留置时间长、术后机械通气时间长、术前Alb<35 g/L与HT术后感染发生有关,故应对患者上述因素进行积极干预,以降低感染风险。

郑州市居民家庭过期药品回收现状及对策研究

目的:对郑州市居民家庭过期药品回收现状进行调查分析,旨在为建立过期药品回收长效机制提供参考。方法:以郑州市居民为调查对象,针对家庭过期药品回收相关知识、态度、行为、回收工作的建议等方面进行问卷调研。结果:共回收有效问卷292份,有效回收率100%。调查结果显示,郑州市居民家庭储药现象普遍,但处理过期药品方式随意,居民过期药品回收知识及意识欠缺;加强科普宣传、回收的近便性以及回收流程的公开透明是推进过期药品回收的3个主要影响因素。结论:建议有关部门建立长效机制,推动家庭过期药品回收工作的开展,加强回收活动开展及宣传,合理设置回收点,优化流程,以促进家庭过期药品回收工作便利化、规范化、透明化。

内部控制视角下的公立医院资产管理模式分析

公立医院因其自身特殊的公益性质,内部资产需要更加全面与完备的资产管理模式来进行统筹。通过与内部控制手段的有机结合,公立医院的资产管理模式成功突破了管理层认识不足、运营制度与监管制度不完善以及相应考核机制不健全等建设难关,逐渐完善成为能够对公立医院日常经营进行资产成本控制、风险评估、加强信息沟通与提高医疗人员素质的综合性资产管理模式,并在其更加系统化、科学化的管控下,不断提升公立医院日常经营管理的工作效率,使其为社会主义现代化医疗事业做出更多的贡献。

关于医院管理会计与内部控制融合发展的分析与研究

随着医疗行业深化改革发展,医院积极推进内部控制和会计改革工作。近些年,医院普遍由扩张规模的粗犷式发展模式向追求效率及质量的模式发展。在医院正常运行和发展时,管理会计以及内部控制是必不可少的手段。在新医改大环境下,内部控制和管理会计的融合发展能恰到好处地提升医院整体发展水平,为促进医院发展而奠定坚实基础。鉴于此,文章主要结合医院管理会计及内部控制工作展开研究,进一步分析二者融合发展的必要性,并结合融合难点提出了一些可行的建议,以期助力医院做好内部控制工作和管理会计工作,确保医院精细化发展。

郑州市郊区学生HBsAg阳性的相关因素分析

目的：了解郑州市郊区学生HBsAg阳性情况及影响因素。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA），对郑州郊区学生HBsAg进行检测，并进行相关因素分析。结果：HBsAg阳性率为4.84％。其中男生阳性率为5.54％，女生田世率为4．02％，经f检验，性别差异显著。相关因素分析，不良的卫生习惯是增加HBsAg阳性率的重要因素。结论：应加强健康教育．培养良好的卫生习惯，以降低学生乙肝病毒感染率。

郑州市3184名健康体检者体脂肪率及影响因素

目的研究不同性别、年龄健康人群体脂肪率的差别及影响因素。方法对健康体检人群不同性别、年龄段体脂肪率进行单因素方差分析,对相关因素进行线性回归分析,探讨体脂肪率的影响因素。结果共3 184名体检者,男性20~29年龄段的脂肪率与其他年龄段差异有统计学意义(P<0.01),女性各年龄段脂肪率间差异均具有统计学意义(P值均<0.01)。多因素相关分析显示,体脂肪率与年龄、身高、体重均存在线性关系:男性体脂肪率=62.384+0.441log体重-0.438身高+0.038年龄(F=1 403.52,P<0.01),女性体脂肪率=48.179+0.533log体重-0.0353身高+0.069年龄(F=1 802.73,P<0.01)。结论不同性别体脂肪率与年龄、身高、体重均存在线性关系,年龄、身高、体重是体脂肪率的影响因素。

郑州市高血压患病现况及其危险因素

高血压是当今世界威胁人类健康的重要疾病.本调查旨在了解郑州市高血压患病现况及其危险因素,为制定高血压的人群防治规划提供参考数据.1 调查方法1991年7～9月根据全国高血压流行病学抽样调查技术指导小组拟定的实施方案,采用标准化的调查方法。

郑州市菌阳肺结核患者耐药特征及影响因素

目的了解郑州市菌阳肺结核患者耐药情况及耐药影响因素。方法收集2014年3月-2015年6月在郑州市区所有登记的初治与复治痰结核分枝杆菌涂片阳性肺结核患者痰标本,共培养分离出142株结核分枝杆菌,并对结核分枝杆菌进行INH(异烟肼)、SM(硫酸链霉素)、RFP(利福平)、EMB(乙胺丁醇)、Ofx(氧氟沙星)、Cm(硫酸卷曲霉素)、Km(硫酸卡那霉素)、Amk(硫酸阿米卡星)等8种抗结核药物的耐药性检测。结果 142株结核分枝杆菌中,INH、SM、RFP、EMB等4种抗结核药物药物耐药率最高,且初治患者与复治患者耐药率差异无统计学意义(P>0.05);耐多药由低到高的组合顺序为:H+R+E(0.70%)、H+R+S(2.11%)、H+R(2.82%);结核分枝杆菌对一种及以上药物耐药总耐药率为31.69%,初治耐药率(23.73%)低于获得性耐药率(37.35%),差异有统计学意义(χ2=4.372,P<0.05);耐多药的总耐药率为9.64%。初始耐多药率(3.39%)与获得性耐多药率(7.23%)差异无统计学意义(χ2=3.207,P>0.05)。结论郑州市肺结核患者对8种抗结核药物均有一定耐药性,其中INH、SM、RFP、EMB等四种抗结核药物耐药率较高。

三级甲等医院医疗设备内部控制能力评价模型构建与实证分析

目的评估当前公立医院医疗设备内控能力现况和存在的问题。方法基于全生命周期管理视角构建医疗设备内控能力评价模型,并以19家三级甲等医院为范例开展实证研究。结果19家医院医疗设备内控总体得分为(302.4±33.3)分,其中设备配置内控得分为(108.7±22.0)分,而设备监管审计内控得分为(56.9±13.5)分。单院区医院内控能力显著高于多院区医院,不同类别的三级甲等医院的医疗设备使用内控能力存在差异。结论医疗设备配置的内控得到充分重视,而监管审计则有待加强。医疗设备内控普遍处于起步阶段能力不足,三级甲等综合医院能力优势相对突出,未来应加强一院多区建设中的内控能力建设。