二尖瓣外科置换术后经导管主动脉瓣置换术1例

1病例。患者86岁女性,因“间断胸闷18年,再发1周”入院。18余年前活动后出现胸闷、气促,伴乏力、咳嗽、出汗,于当地医院诊断为“心脏瓣膜病”,行二尖瓣置换术,术后胸闷症状缓解出院。1周前患者活动后再次出现胸闷不适,伴胸痛、头晕,就诊于当地医院,行心脏彩超提示:主动脉瓣重度狭窄。为求进一步治疗于2022-3-16收我科。

术前尿白蛋白水平与主动脉瓣狭窄患者术后急性肾损伤的相关性分析

目的分析术前尿白蛋白水平与主动脉瓣狭窄患者术后急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)的相关性。方法采用回顾性分析法,对2019年6月~2021年6月在我院治疗的118例主动脉瓣狭窄患者展开研究。将29例术后发生AKI的患者设为肾损伤组,89例术后未发生AKI的患者设为对照组。对两组术前、术中、术后基本信息进行比较。并行Logistic多因素分析主动脉瓣狭窄患者术后AKI的相关因素。Pearson分析术前尿白蛋白水平与肾小球滤过率(Estimated glomerular filtration rate,eGFR)、手术时间的相关性。结果与对照组相比,肾损伤组合并主要及次要血管并发症、e GFR<60m L·min^(-1)·1.73m^(-2)、对比剂用量少、升主动脉入路、手术时间≥240min、输入悬浮红细胞多、输入血小板多、输入血浆多、术中液体正平衡多、术前尿白蛋白≥150mg/24h的发生率均高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,eGFR<60mL·min^(-1)·1.73m^(-2)、术前尿白蛋白≥150mg/24h、手术时间≥240min为主动脉瓣狭窄患者术后AKI的危险因素(P<0.05)。术前尿白蛋白水平与eGFR呈负相关(P<0.05),与手术时间呈正相关(P<0.05)。结论术前尿白蛋白水平为主动脉瓣狭窄患者术后AKI的危险因素,临床应积极监测,以采取有效措施改善预后。

术前超声检查评估甲状腺结节TI-RADS分类在临床初步鉴别结节良恶性质中的应用价值分析

目的分析术前超声检查评估甲状腺结节甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)分类在初步鉴别甲状腺结节良恶性质中的临床应用价值。方法收集2022-11—2024-03在河南省第三人民医院和郑州市第七人民医院经术前超声检查、手术治疗和术后病理检查结果确诊的73例甲状腺结节(87个结节)患者作为研究对象。以术后病理检查结果为“金标准”,评估术前超声检查甲状腺结节TI-RADS分类在鉴别结节良恶性中的临床价值。结果术后病理检查结果为恶性结节29个(33.33%),其中乳头状癌27个、滤泡状癌2个。良性结节58个(66.66%),其中滤泡型腺瘤30个、结节性甲状腺肿28个。以超声TI-RADS 3类判定为可能良性结节,超声TI-RADS 4类为可疑恶性结节。术前超声TI-RADS分类的诊断结果为可能良性结节53个(60.92%),可疑恶性结节26个(29.89%)。以术后病理检查结果为“金标准”,术前超声TI-RADS对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的灵敏度、特异性和准确率分别为89.66%(26/29)、91.38%(53/58)和90.80%(79/87)。阳性预测值为83.87%(26/31)、阴性预测值为94.64%(53/56)。结论术前采用超声TI-RADS分类评估,在临床初步鉴别结节良恶性中具有较好的应用价值,可为进一步联合其他诊断方法的选择及制定治疗方案的临床指导提供更为全面和科学的参考依据。

沙库巴曲缬沙坦对高龄射血分数降低的心力衰竭患者心功能及血清NT-proBNP、Gal-3浓度的影响

目的 探究沙库巴曲缬沙坦对高龄射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者心功能及血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)浓度的影响。方法 连续入选2019年2月至2020年12月我院住院治疗的高龄HFrEF患者95例,依据治疗药物的不同分为对照组和沙库巴曲缬沙坦组。对照组47例给予贝那普利治疗,沙库巴曲缬沙坦组48例给予沙库巴曲缬沙坦治疗,6个月后,对比两组患者心功能指标、血清细胞因子水平,生活质量及不良反应。结果 两组治疗6月后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)水平经比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗6月后NT-proBNP、GDF-15、Gal-3水平经比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗3月末KCCQ、MLHF评分经比较差异有统计学意义(P<0.05)。沙库巴曲缬沙坦组不良反应率4.17%(2/48)与对照组6.38%(3/47),经比较差异无统计学意义。结论 沙库巴曲缬沙坦治疗高龄HFrEF患者,通过拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统,以调节心功能指标,调控血清细胞因子水平,改善生活质量。

PLR、NLR在急性心肌梗死PCI术中无复流和术后MACCE中的预测价值

目的探讨血小板-淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)在急性心肌梗死(AMI)患者,经皮冠状动脉介入(PCI)术中无复流和术后发生主要不良心脑血管事件(MACCE)中的预测价值。方法回顾性分析直接PCI术的AMI患者121例的临床资料,依据ROC受试者工作特征曲线确定PLR的最佳截断值,将患者分为高危组和低危组。比较两组临床资料、术中发生无复流情况、住院及随访期间的MACCE发生率。结果对入选的121例AMI患者PCI术中无复流和PLR间进行ROC曲线分析,结果显示PLR≥168.83预测AMI患者PCI术中无复流的特异性和敏感性分别为84.67%和85.54%。根据PLR截断值分为高危组32例(PLR≥68.83)和低危组89例(PLR<168.83),两组一般资料无显著差异(P>0.05)。高危组患者术后左室射血(LVEF)明显低于低危组,而肌酸激酶(CK-MB)峰值明显高于低危组,住院期间的MACCE发生率明显高于低危组(P<0.05)。术后随访8个月~6年,高危组的MACCE总发生率明显高于低危组(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,低危组的无全因死亡生存率和无MACCE生存率均明显高于高危组。COX比例风险模型分析显示,高PLR和NLR均是预测AMI患者PCI术中无复流和术后发生MACCE的独立危险因素。结论 PLR和NLR均是预测AMI患者PCI术中无复流和术后发生MACCE的临床指标。

经房间隔穿刺射频消融治疗左侧后间隔房室旁道的疗效分析

目的探讨经房间隔穿刺射频消融治疗左侧后间隔房室旁道的临床效果及安全性。方法随机选择2013年1月~2015年12月于郑州市心血管病医院心内科收治的73例左侧后间隔房室旁道患者,采取数字表法分为经房间隔穿刺射频消融治疗32例(研究组)、经动脉逆行途径射频消融治疗41例(对照组),比较分析两种治疗的临床疗效、安全性,及两组患者手术前、后左心室功能变化。结果研究组的手术时间(68.8±19.6)min、X线曝光时间(15.6±4.5)min以及放电时间(3.2±2.1)min均显著低于对照组(P<0.05);两组间消融次数、手术成功率及术后6个月的复发率差异不显著(P>0.05);两组患者组间和组内术前及术后第3 d的心功能参数,包括舒张早期充盈峰值速度(E)、心房充盈峰值速度(A)、等容舒张时间(IVRT)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVSF)及每搏输出量(SV)值差异均不显著(P>0.05)。结论经房间隔穿刺射频消融与经动脉逆行途径射频消融治疗左侧后间隔房室旁道的临床效果相近,射频消融的能量范围控制均较好,对左室心功能影响不大,但经房间隔穿刺能够缩短手术时间、X线曝光时间、放电时间,从而能够有效减少射线给患者及医务人员带来的损伤。

非ST段抬高型急性冠脉综合征介入治疗后白细胞计数与预后的关系

目的探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后白细胞水平与预后的关系。方法选择发病48h内成功进行PCI的NSTE-ACS患者142例。术前充分抗血小板治疗,询问病史,术后12h内行血常规检查。随访1年。根据1年内有无主要心脏不良事件(MACE)将患者分为两组。比较两组与预后有关的危险因素、白细胞计数。结果把两组间年龄、性别、吸烟、饮酒、家族史、糖尿病、高血压、高血脂、收缩压、心率、白细胞计数等相关因素进行分析,显示白细胞升高是NSTE-ACS早期PCI患者1年MACE发生率的独立预测因素[OR为5.032,95%CI(2.243-9.433),P=0.0012]。结论PCI后白细胞计数是NSTE-ACS早期PCI患者1年MACE发生率的独立预测因素。

分次介入治疗冠状动脉多支病变对对比剂肾病发生的影响

目的探讨分次经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)冠脉多支病变对对比剂肾病(CIN)的影响,为冠脉多支病变的治疗提供临床参考。方法收集2012年3月~2015年12月于郑州市心血管病医院治疗的非ST段抬高型急性冠脉综合征(ACS)患者326例。根据抽签法将患者分为分次介入组163例(其中男性78例,女性85例;平均年龄49.8岁)和完全介入组163例(其中男性81例,女性82例;平均年龄48.5岁),每组163例。分次介入组分多次重建相关动脉血运。完全介入组则一次同时重建相关动脉血运。本研究经过伦理委员会批准,且所有患者签署之知情同意书。观察两组患者术前、术后肌酐、肾小球滤过率(GFR)变化情况及对比剂使用情况。结果分次介入组术后肌酐峰值及GFR较术前并无明显差异(P>0.05),而完全介入组术后肌酐峰值较术前明显升高(P<0.05),GFR明显降低(P<0.05);分次介入对比剂使用总量明显高于完全介入组(P<0.05);分次介入组对比剂肾病(CIN)发生率明显低于完全介入组(P<0.05)。结论 ACS患者行PCI术治疗易发生CIN,因此在病情允许情况下,对冠脉多支病变分次介入重建血运,降低每次对比剂的用量,有利于减少CIN的发生率。

冠状动脉旁路移植术后患者情绪障碍发生特征及影响因素

目的:探讨冠状动脉旁路移植术后患者情绪障碍发生特征及影响因素。方法:选取2018年1月1日-6月30日在我院行冠状动脉旁路移植术的200例冠心病患者作为研究对象,以有、无情绪障碍将其分为研究组114例和对照组86例,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)对两组焦虑、抑郁症状情况进行调查,并采用单因素分析以及Logistic逐步回归分析患者冠状动脉旁路移植术后患者情绪障碍发生影响因素,并对调查结果进行分析。结果:冠状动脉旁路移植术后情绪障碍发生率为57.00%,抑郁症状得分为(18.14±3.56)分;单因素分析结果显示:性别、医疗费用支付方式、既往合并抑郁病史等因素与冠状动脉旁路移植术后情绪障碍相关(χ~2=13.142,P<0.001;χ~2=3.949,P=0.047;χ~2=5.235,P=0.022);Logistic逐步回归分析结果显示:女性、既往抑郁病史为冠心病患者经冠状动脉旁路移植术后情绪障碍发生的独立预测因素[Or=2.14(1.33~3.44),Or=2.18(1.33~3.56)]。结论:冠状动脉旁路移植术后患者焦虑、抑郁症状发生率较高。

认知行为干预对心力衰竭病人自我护理行为及生活质量的影响

[目的]观察认知行为干预对心力衰竭病人负性情绪、自我护理行为及生活质量的影响。[方法]将140例心力衰竭病人按随机数字表法分为观察组和对照组,每组70例。对照组予以常规护理,观察组予以常规护理+认知行为干预,测定两组病人干预前后6 min步行距离,以评价其心功能,采用焦虑自评量表(SAS)评估两组病人干预前后的焦虑程度,采用抑郁自评量表(SDS)对病人负性情绪予以评估,采用明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLWHFQ)对病人的生活质量予以评价,采用欧洲心力衰竭自我护理行为量表(EHFScBS)评价病人的自护能力。[结果]干预后观察组心功能优于对照组(P<0.05);观察组6 min步行距离长于对照组,SAS、SDS评分以及MLWHFQ、EHFScBS评分低于对照组(P<0.05)。[结论]对心力衰竭病人实施认知行为干预,可改善其心功能,缓解其焦虑、抑郁等负性情绪,提高其自护能力与生活质量。

布地奈德联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并感染的疗效

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)急性发作合并感染患者采用序贯疗法的疗效。方法:选取200例COPD急性发作合并感染患者,随机分为观察组和对照组各100例,均给予化痰、止咳、镇静等治疗,并选用敏感抗菌药物进行感染的治疗;在此基础上,对照组给予沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组给予布地奈德并序贯性给予舒利迭,观察两组治疗效果。结果:观察组用力肺活量、第1 s用力呼气容积、第1 s用力呼气容积与用力肺活量比值均高于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率为96.0%,高于对照组的86.0%(P<0.05);观察组满意度为89.0%,高于对照组的77.0%(P<0.05)。结论:在COPD急性发作合并感染的治疗中采用布地奈德与舒利迭联合疗法,能够改善患者的肺功能,提高患者的整体治疗有效率与治疗满意度。

左胸小切口非体外循环搭桥术治疗冠心病效果

目的探讨左胸小切口非体外循环搭桥术治疗冠心病的效果。方法选取郑州市第七人民医院2017年3月至2018年6月收治的82例冠心病患者的临床资料进行分析,根据入路选择方案不同将其分为左胸切口组(41例)与正中切口组(41例),左胸切口组采用经左胸微创小切口实施非体外循环左乳内动脉前降支搭桥术治疗,正中切口组采用非体外循环左乳内动脉前降支搭桥术,对比两组的手术时间、ICU病房时间、呼吸机辅助通气时间以及住院天数,并分别于术后1个月、术后1年对比两组的心功能分级、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF),观察两组的并发症发生情况。结果左胸切口组的手术时间、ICU病房时间、呼吸机辅助通气时间及住院天数均明显低于正中切口组(P<0.05);术后1个月、术后1年,左胸切口组的美国纽约心脏病协会(NYHA)分级、LVEDD、LVEF均明显优于正中切口组(P<0.05)。左胸切口组的并发症发生率为7.32%,正中切口组的并发症发生率为24.39%,左胸切口组明显低于正中切口组,具有统计学意义(P<0.05)。结论与正中切口入路比较,左胸小切口非体外循环搭桥术的各项手术指标更理想,对患者的治疗效果更好,而且术后并发症的发生率更低,值得推广应用。

氯吡格雷治疗稳定型心绞痛患者超敏C-反应蛋白变化观察

目的探讨氯吡格雷对冠心病稳定型心绞痛患者超敏C-反应蛋白的影响。方法 97例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为阿司匹林加用氯吡格雷组(49例)与阿司匹林组(48例),观察其超敏C-反应蛋白在用药6个月前后的变化。结果两组患者用药6个月后超敏C-反应蛋白均显著降低,与用药前相比差异有统计学意义(P<0.05),而加用氯吡格雷组对超敏C-反应蛋白的降低显著大于阿司匹林组(P<0.05),且其出血等副反应并没有显著增加。结论氯吡格雷合并阿司匹林能更显著降低冠心病稳定型心绞痛患者超敏C反应蛋白,并且两者较长期联用是安全的。

经皮二尖瓣球囊扩张对P波离散度及心房纤颤发生率的影响

目的观察经皮二尖瓣球囊扩张对风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者P波离散度(Pd)及房颤发生率的影响。方法选择89例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,其中46例为经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术组(PBMV组),43例为对照组,PBMV组于术前、术后1年记录同步12导联心电图,对照组于住院期间及1年后记录同步12导心电图,测量Pd,并随访1年观察其房颤发生率,分别进行比较。结果 PBMV组Pd较对照组Pd有明显下降(P<0.05),PBMV组房颤发生率28.3%较对照组41.9%明显降低(P<0.05)。结论经皮二尖瓣球囊扩张使风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者Pd明显下降并减少房颤的发作。

不稳定型心绞痛患者联合降脂治疗对患者的影响

目的通过分析不稳定型心绞痛患者单用阿托伐他汀或者依折麦布联合阿托伐他汀治疗对总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、前列环素(PGI2)、血栓素A2(TXA2)及C反应蛋白(CRP)的影响,了解依折麦布联合阿托伐他汀治疗对调脂、保护血管内皮功能及减轻炎性反应的效果。方法随机选择2012年6月—2014年6月186例不稳定型心绞痛患者进行单用阿托伐他汀治疗(每晚口服阿托伐他汀20 mg)和联合药物治疗(每晚口服阿托伐他汀20 mg和依折麦布10 mg)。观察服药前及服药12周后的TC、TG、LDLC、HDLC、PGI2、TXA2及CRP的水平变化。结果两组治疗前TC、TG、LDLC、HDLC、PGI2、TXA2及CRP的水平元明显差别。治疗12周后与治疗前比较,TC、TG、LDLC、TXA2明显降低,HDLC及PGI2明显升高;而联合治疗较单用阿托伐他汀治疗的TC、TG、LDLC、TXA2降低更明显HDLC及PGI2升高更明显,差异有统计学意义,两组患者均未出现严重毒副作用。结论 依折麦布联合阿托伐他汀治疗能够更加有效的发挥调脂、保护血管内皮功能及减轻炎性反应的作用,安全可靠。

应用频率适应性房室延迟功能行右房-左室起搏治疗慢性充血性心力衰竭

目的:探讨双腔起搏器利用频率适应性房室延迟功能行右房-左室起搏治疗慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的临床疗效。方法:入选12例符合行心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)Ⅰa类适应证的CHF患者,NYHA(new york heart association)分级Ⅲ-Ⅳ级,男10例、女2例,所有患者植入具有频率适应性房室延迟(rate adaptive atrio-ventricular,RAAV)功能的双腔起搏器,模式为右房-左室起搏,通过RAAV算法跟踪生理性房室延迟(atrial ventricular delay,AVD)达到双心室再同步。观察起搏治疗前、治疗后左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVDd)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、二尖瓣返流面积(mitral regurgitation area,MRA)、左室12节段达峰时间标准差(standard deviation of time intervals of the 12 left ventricular segments,TsSD12)等指标。结果:患者的LVEF由术前的平均(0.27±0.04)提高至术后12个月的平均(0.37±0.02)(P<0.05);LVDd由术前的(79.10±11.50)mm下降至(65.25±10.90)mm(P<0.05);MRA由术前的(3.91±1.14)m2下降至(3.14±1.03)m2(P<0.05);Ts-SD12由术前的(106.20±21.51)ms减少至(87.41±15.50)ms(P<0.05)。结论:双腔起搏器行右房-左室起搏,通过RAAV功能可较好达到心脏再同步化治疗效果,患者心功能可明显改善。

经右房径路修补室间隔缺损在法洛四联症矫治术中的应用

目的:评价经右房径路修补室间隔缺损方式行法洛四联症一期矫治术的临床疗效。方法:收治经右房径路修补室间隔缺损的法洛四联症一期矫治术患儿48例,对其资料进行回顾性分析。结果:体外循环时间(78.12±13.4)分钟(54~122分钟),主动脉阻断时间(52.10±10.36)分钟(27~60分钟),呼吸机支持时间(22.62±18.43)小时(7.5~76小时),ICU滞留时间(3.50±1.89)天(2.5~7.5天),术后住院时间(9.75±2.11)天(7~14天),全组无死亡病例。结论:经右房径路修补室间隔缺损方式行法洛四联症一期矫治术临床效果良好。

右美托咪定对体外循环心脏瓣膜置换术患者血流动力学、氧化应激及术后认知功能的影响

目的:探讨右美托咪定对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心脏瓣膜置换术患者血流动力学、氧化应激及术后认知功能的影响。方法:回顾性分析2016年12月至2020年12月于郑州市第七人民医院行CPB心脏瓣膜置换术的160例心脏病患者临床资料,其中使用右美托咪定82例(A组),未使用右美托咪定78例(B组)。比较两组术中麻醉药用量,麻醉诱导前(T_(0))、麻醉诱导后10min(T_(1))、升主动脉阻断后10min(T_(2))、降温至30℃平稳后10min(T_(3))、复温至37℃(T_(4))及停止CPB后10min(T_(5))时血流动力学指标,术前1d、术后1d及术后3d氧化应激指标、认知功能,记录不良反应。结果:A组咪达唑仑、舒芬太尼及丙泊酚用量均少于B组(P<0.05);A组T_(5)时刻心率(heartrate,HR)及T_(2)、T_(3)、T_(5)时刻平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)均高于B组(P<0.05);术后1d、3d,A组丙二醛(malonaldehyde,MDA)水平及蒙特利尔认知功能量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分明显高于B组,而超氧化物歧化酶(superox idedismutase,SOD)水平明显低于B组(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定能在减少麻醉药用量且不增加麻醉相关不良反应的基础上降低CPB心脏瓣膜置换术患者术中升高的血压和加快的心率,稳定血流动力学,减轻氧化应激反应,并改善患者术后认知功能。

冠状动脉介入术后外周血微小核糖核酸-145表达与急性冠状动脉综合征患者氯吡格雷抵抗的相关性研究

目的:探究血小板微小核糖核酸-145(miR-145)、细胞色素P450 2C19(CYP2C19)基因型与急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后氯吡格雷抵抗(CR)及预后的相关性。方法:选取2018年1月至2019年12月,在本院行PCI术的ACS患者102例进行研究,患者术后均进行常规双联抗血小板治疗,根据患者是否存在CR分为CR组25例和氯吡格雷非抵抗(NCR)组77例。比较两组患者一般资料;分析比较两组患者miR-145表达水平,CYP2C19*2位点、*3位点基因多态性;记录1年内ACS患者PCI术后发生主要不良心血管事件(MACE)的情况;以Logistic回归分析ACS患者PCI术后发生不良预后的危险因素。结果:CR组ACS患者血小板miR-145相对表达量明显高于NCR组(P<0.05);CR组ACS患者CYP2C19*2位点中*1/*1基因型占比明显低于NCR组(P<0.05),*1/*2基因型占比明显高于CR组(P<0.05);CR组ACS患者CYP2C19*3位点中*1/*1基因型占比低于NCR组(P<0.05),*1/*3基因型、*3/*3基因型占比明显高于NCR组(P<0.05);CR组ACS患者PCI术后MACE总发生率明显高于NCR组(P<0.05);miR-145是ACS患者PCI术后的保护因素(P<0.05),CYP2C19*2位点是ACS患者PCI术后的危险因素(P<0.05)。结论:血小板miR-145表达水平、CYP2C19基因多态性有助于评估ACS患者PCI术后CR及预后情况,临床需要密切关注。

白细胞介素37缓解氧化型低密度脂蛋白诱导的内皮祖细胞损伤和炎症

目的探究白细胞介素37(IL-37)对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的内皮祖细胞损伤和炎症的影响。方法从健康人的外周血中分离并培养内皮祖细胞,使用不同质量浓度的ox-LDL刺激后以CCK-8检测细胞活力,并用real-time PCR和Western blot检测IL-37 mRNA和蛋白水平表达。然后将内皮祖细胞分成3组:对照组、ox-LDL组和ox-LDL+IL-37组,其中对照组中细胞不进行任何处理,ox-LDL组细胞使用适宜质量浓度的ox-LDL处理24 h,ox-LDL+IL-37组细胞先使用10 ng/ml IL-37重组蛋白预处理2 h后,再加入适宜质量浓度的ox-LDL刺激24 h。CCK-8检测各组细胞活力,BrdU检测细胞增殖情况,Western blot检测凋亡相关蛋白剪切型Caspase-3、Bax、Bcl-2,NF-κB活化相关蛋白NF-κB p65、磷酸化NF-κB p65(p-p65)以及PI3K/Akt通路蛋白表达水平,ELISA检测细胞上清液中IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α的含量。结果ox-LDL显著抑制内皮祖细胞的活力,降低细胞中IL-37 mRNA和蛋白表达,且具有剂量依赖性(P<0.05)。与对照组相比,ox-LDL组中细胞活力和BrdU阳性细胞数目均降低,剪切型Caspase-3和Bax表达、p-p65/p65以及IL-6和TNF-α含量增加,Bcl-2表达、p-PI3K/PI3K和p-Akt/Akt降低(P<0.05)。与ox-LDL组相比,ox-LDL+IL-37组细胞活力和BrdU阳性细胞数目均增加,剪切型Caspase-3和Bax表达、p-p65/p65以及IL-6和TNF-α含量降低,Bcl-2表达、p-PI3K/PI3K和p-Akt/Akt增加(P<0.05)。结论IL-37通过抑制炎症减弱ox-LDL诱导的内皮祖细胞损伤,这可能是通过激活PI3K/Akt通路发挥作用的。