以家庭为中心的产科护理模式对初产妇分娩恐惧、剖宫产率及护理满意度的影响

目的探讨以家庭为中心的产科护理模式对初产妇分娩恐惧、剖宫产率及护理满意度的影响。方法120例初产妇随机分为两组各60例,对照组给予常规产科护理,观察组在对照组基础上给予以家庭为中心的产科护理,比较两组的分娩恐惧程度、剖宫产率及护理满意度。结果护理后,两组的CAQ各维度评分均低于护理前(P<0.05),且观察组的CAQ各维度评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的剖宫产率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论以家庭为中心的产科护理模式可明显改善初产妇的分娩恐惧,降低剖宫产率,提高初产妇的护理满意度。

专人全程陪伴分娩护理在产科分娩中的应用效果

目的评价专人全程陪伴分娩护理应用于产科分娩中价值。方法将医院2018年1月-12月收治的140例产科正常分娩产妇进行研究,按照随机原则分为对照组70例、观察组70例,对照组入院后接受常规护理,观察组入院后接受专人全程陪伴,对比不同护理模式在产科分娩中应用效果。结果观察组不同产程时间短于对照组,自然分娩率高于对照组,新生儿窒息、窘迫发生率少于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论产科护理中安排专人全程陪伴分娩护理,可提高自然分娩率,改善分娩结局。

乳腺髓样癌12例临床病理分析

目的探讨乳腺髓样癌的组织病理学形态,免疫组化及其诊断和鉴别诊断。方法对12例乳腺髓样癌患者的临床组织病理学和免疫组化特征进行观察,并复习相关文献。结果 12例均为女性,年龄36~69岁(平均年龄51岁)。肿瘤直径1.2~5.1 cm。镜下肿瘤有推挤性边缘,界清。肿瘤细胞呈合体细胞生长方式,细胞间界限不清。细胞核呈圆形空泡状,有明显异型性。肿瘤缺乏间质成分,其背景有明显的淋巴浆细胞浸润。12例中同侧腋窝淋巴结阳性率为16.7%(2/12)。免疫组化检测雌激素受体(ER)阳性率、孕激素受体(PR)阳性率和HER-2、CK5/6、P53的阳性率分别为25.0%(3/12)、16.7%(2/12)和33.3%(4/12)、25.0%(3/12)、41.7%(5/12)。Ki-67(+50%^+60%)。结论乳腺髓样癌的预后较好,乳腺髓样癌是一种呈合体细胞生长方式、缺乏腺管结构、伴有明显淋巴浆细胞浸润、界限清楚的癌。

肾嫌色细胞癌14例临床病理分析

目的探讨肾嫌色细胞癌的临床病理学特征、免疫组化特点及诊断和鉴别诊断。方法对14例肾嫌色细胞癌患者进行临床病理学分析。结果本组14例患者,肿瘤直径3~12 cm,平均直径7 cm。肿物切面呈灰黄色或棕褐色,实性。镜下瘤细胞多呈实性巢索状排列,有灶性的管状或小梁状排列。癌细胞呈大圆形或多边形,胞膜较厚,界限清楚,透明的核周空晕明显。14例患者中,肉眼血尿6例,腰部胀痛5例,兼有3例,1例合并子宫颈鳞状细胞癌,1例有骨转移。免疫组化结果显示高分子量CK、EMA和CD117均阳性,7例CK7阳性;Vimentin均为阴性,Ki-67(+2%^+3%)。结论嫌色性肾细胞癌是来源于集合管上皮细胞的恶性肿瘤,预后较透明细胞癌好。

导乐陪伴分娩模式在初产妇分娩护理过程中的实践效果

目的:探讨导乐陪伴分娩模式在初产妇分娩护理过程中的实践效果。方法:选取2017年4月～2018年4月于我院待产的124例初产妇为研究对象,随机分为研究组和对照组各62例。对照组采用常规分娩护理模式,研究组采用导乐陪伴分娩模式。比较两组护理效果。结果:研究组剖宫产率低于对照组,自然分娩率高于对照组(P<0.05);研究组第一产程时间、第二产程时间、总产程时间均短于对照组(P<0.05);研究组产后大出血、会阴裂伤、会阴感染、产后抑郁、新生儿窒息等并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:在初产妇分娩护理中应用导乐陪伴分娩模式,能够缩短总产程,提高自然分娩率,减少产后并发症的发生,值得临床推广应用。

助产士主导分娩疼痛管理对初产妇产程、疼痛程度及分娩结局的影响

目的观察助产士主导分娩疼痛管理对初产妇产程、疼痛程度及分娩结局的影响。方法选取2018年3月至2019年3月在郑州市第七人民医院分娩的110例初产妇,采用随机数表法分为对照组和观察组,各55例。对照组接受常规护理,观察组接受助产士主导分娩疼痛管理。比较两组产妇产程(第一、第二产程)、疼痛程度[潜伏期(T 0)、活跃期(T 1)、加速期(T 2)、最大加速期(T 3)、减速期(T 4)视觉模拟评分量表(VAS)评分]、剖宫产率及新生儿窒息率。结果观察组第一、第二产程短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。T 0、T 1、T 2、T 3、T 4时间点观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。观察组剖宫产率、新生儿窒息率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论助产士主导分娩疼痛管理可有效缩短产程,缓解分娩疼痛感,改善分娩结局。

拉玛泽呼吸法联合助产士一对一全程陪伴在脐带绕颈初产妇分娩中的应用

目的探讨拉玛泽呼吸法联合助产士一对一全程陪伴在脐带绕颈初产妇分娩中的应用效果。方法选取2017年2月至2019年3月郑州市第七人民医院收治的90例脐带绕颈初产妇,按随机数表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组接受常规护理,观察组接受拉玛泽呼吸法助产联合助产士一对一全程陪伴。比较两组产妇疼痛情况、产程、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果对照组0、1、2、3级疼痛者例数依次为3、12、20、10例,观察组0、1、2、3级疼痛者例数依次为10、22、9、4例,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组产程短于对照组,产后出血量小于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论拉玛泽呼吸法联合助产士一对一全程陪伴,可有效减轻脐带绕颈初产妇分娩时疼痛感,加快胎儿娩出,改善母婴结局。

宫腹腔镜输卵管再通术联合康妇炎胶囊治疗输卵管通而不畅性不孕的效果

目的探讨宫腹腔镜输卵管再通术联合康妇炎胶囊治疗输卵管通而不畅性不孕的临床效果。方法选取2013年6月至2017年12月郑州市第七人民医院收治的138例输卵管通而不畅性不孕患者,根据Excel随机函数法将患者分为对照组和观察组,每组69例。对照组患者接受宫腹腔镜输卵管再通术治疗。在此基础上观察组患者联合口服康妇炎胶囊治疗。术后随访1 a,比较两组患者妊娠情况、输卵管通畅率。结果术后1 a,观察组宫内妊娠率高于对照组,异位妊娠率和未孕率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组生化妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者输卵管通而不畅率和输卵管堵塞率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用宫腹腔镜输卵管再通术联合康妇炎胶囊治疗输卵管通而不畅性不孕,可以提高输卵管再通率,促使宫内妊娠。

共同参与式护理模式在母婴同室新生儿护理中的应用

目的:观察共同参与式护理模式在母婴同室新生儿护理中的应用效果。方法:选取184例产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各92例,对照组施行传统护理模式,观察组在对照组的基础上施行共同参与式护理模式。比较两组产妇的新生儿护理能力、哺乳知识掌握情况及纯母乳喂养成功率。结果:护理后观察组新生儿护理能力和哺乳知识得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组纯母乳喂养成功率为96.74%(89/92),明显高于对照组的84.78%(78/92),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在传统护理模式的基础上实施共同参与式护理模式,可有效提高产妇的新生儿护理能力、哺乳知识掌握率及纯母乳喂养成功率。

化验预警反馈系统下的护理模式在高危妊娠初产妇中的应用价值研究

目的:分析化验预警反馈系统下的护理模式在高危妊娠初产妇中的应用价值。方法:选取郑州市第七人民医院2018年11月―2020年3月收治的71例高危妊娠初产妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组35例,实施常规产检护理,观察组36例,在对照组的基础上结合化验预警反馈系统下的护理模式。比较两组患者不良事件发生率、成功分娩率、新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分及护理满意度。结果:观察组不良事件发生率为8.33%(3/36),低于对照组的28.57%(10/35),差异有统计学意义(χ^(2)=4.860,P<0.05)。观察组成功分娩率为75.00%(27/36),较对照组的51.43%(18/35)高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.248,P=0.039)。分娩1 min观察组Apgar评分较对照组高,差异有统计学意义(t=3.344,P<0.05),分娩5 min两组患者Apgar评分比较,差异无统计学意义(t=0.775,P>0.05)。观察组护理满意度为86.11%(31/36),较对照组的62.86%(22/35)高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.071,P<0.05)。结论:化验预警反馈系统下的护理模式应用于高危妊娠初产妇中,可预防不良事件发生,提高成功分娩率,改善新生儿出生状况,提高护理满意度。

血清β-HCG与h-CRP和CRP对胎膜早破孕妇宫内感染的预测价值分析

目的探究血清β-HCG、超敏C-反应蛋白(h-CRP)和C-反应蛋白(CRP)水平对胎膜早破患者宫内感染的预测价值,以期提升胎膜早破孕妇的预后质量。方法选择2015年2月-2016年2月医院收治的42例胎膜早破孕妇作为研究对象,检测所有孕妇血清β-HCG、h-CRP和CRP水平,以胎膜病理检测结果为金标准,计算血清β-HCG、h-CRP和CRP诊断宫内感染的敏感性、特异性、准确度。结果受试者工作曲线结果显示,血清β-HCG、h-CRP、CRP宫内感染的临界值分别为:2.09ng/ml,3.69mg/L,0.11g/L;血清β-HCG+h-CRP、β-HCG+h-CRP+CRP的灵敏度、特异度和准确度分别为:80.00%、91.67%、83.33%、83.33%、91.67%、85.71%,明显优于其它组合或者单一指标预测。结论血清β-HCG+h-CRP+CRP三者联合预测胎膜早破孕妇是否并发宫内感染具有较高的临床价值,为临床治疗措施选择提供重要信息,促进胎膜早破孕妇母儿安全具有重要临床价值。

醋酸亮丙瑞林合子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤疗效观察

目的:观察醋酸亮丙瑞林合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果。方法:选取2017年1月~2018年11月收治的巨大子宫肌瘤患者68例为研究对象,按治疗方案不同分为两组。参照组34例采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,试验组34例采用醋酸亮丙瑞林合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,对比试验组预处理前后肌瘤体积、子宫体积、血清促卵泡生成素、雌二醇、促黄体生成素水平,比较两组术中失血量、手术用时、盆腔引流用时、下地活动用时、住院用时。结果:试验组预处理后肌瘤体积、子宫体积较预处理前缩小,血清促卵泡生成素、雌二醇、促黄体生成素水平较预处理前降低(P<0.05);试验组术中失血量较参照组少,盆腔引流用时、下地活动用时、住院用时较参照组短(P<0.05)。结论:巨大子宫肌瘤患者采用醋酸亮丙瑞林合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,能有效缩小肌瘤体积、子宫体积,有助于减少术中失血,缩短术后康复进程。

首次不同剖宫产切口对腹壁、腹腔粘连性及再次剖宫产的影响

目的探讨首次不同剖宫产切口对腹壁、腹腔粘连性及再次剖宫产的影响。方法抽取2016年4月—2017年4月在我院待产的剖宫产后再次妊娠的产妇110例为研究对象,根据产妇首次不同剖宫产切口分为对照组(58例)和研究组(52例),对照组首次剖宫产为腹壁横切方式,研究组首次剖宫产为腹壁中线纵切方式。对比两组腹壁、腹腔粘连情况、手术时间、术中出血量。结果研究组手术时间和术中出血量均低于对照组,腹壁、腹腔粘连发生率(30.8%)低于对照组(65.5%),Ⅰ级瘢痕率(80.8%)高于对照组(51.7%),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论首次剖宫产术采用纵切方式能够降低腹壁、腹腔粘连性,减少再次剖宫产的风险。

双侧子宫动脉上行支结扎联合改良式子宫背带式缝合术治疗剖宫产难治性产后出血的效果分析

目的分析剖宫产难治性产后出血患者行双侧子宫动脉上行支结扎联合改良式子宫背带式缝合术止血的效果。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月60例剖宫产术中发生难治性产后出血患者的临床资料,随机将60例患者分为观察组与对照组,每组30例。观察组给予改良式子宫背带式缝合术联合双侧子宫动脉上行支结扎治疗,对照组给予双侧子宫动脉上行支结扎治疗。结果观察组术中出血量、术中输血量和术后24 h输血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组手术时间比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组手术切除率和产褥热发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双侧子宫动脉上行支结扎、改良式子宫背带式缝合术联合治疗应用于难治性产后出血的效果显著,安全性好。

维生素D与多囊卵巢综合征关系的meta结果分析

目的分析维生素D与多囊卵巢综合征关系。方法将维生素D、多囊卵巢综合征作为关键词在中国知网、万方、维普等数据平台上搜索,时间设置为2009年至2017年。然后对检索到的文献进行筛查,提取符合要求的文献内容,并统计分析。结果纳入研究4篇文献,共计446例患者,其中3篇认为多囊卵巢综合征患者存在维生素D缺乏,存在统计学意义(P<0.05)。Meta分析发现,维生素D与多囊卵巢综合征具有密切的关系(OR=2.73,95%CI 1.21~4.68,P<0.05)。结论多囊卵巢综合征患者多存在维生素D含量降低的情况。