醋酸戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者的效果

目的:观察醋酸戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症(EMT)患者的效果。方法:选取2019年1月至2021年1月该院收治的96例EMT患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各48例。对照组实施腹腔镜手术治疗,观察组给予醋酸戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗,比较两组临床疗效、治疗前后血管侵袭指标[血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制因子-1(T1MP-1)]水平、性激素指标[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)]水平、治疗期间不良事件发生率和复发率。结果:观察组治疗总有效率为95.83%(46/48),高于对照组的83.33%(40/48),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组VEGF、MMP-9、FSH、E_(2)和LH水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组T1MP-1水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,观察组复发率为6.52%(3/46),低于对照组的25.00%(10/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:醋酸戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗EMT患者可降低性激素指标水平和复发率,改善血管侵袭指标水平,效果优于单纯腹腔镜手术治疗。

暖宫孕子胶囊联合来曲唑对排卵障碍性不孕患者子宫内膜与性激素的影响

目的探讨暖宫孕子胶囊联合来曲唑对排卵障碍性不孕(ovulatory disorder infertility,ODI)患者子宫内膜与性激素的影响。方法选取86例ODI患者,用随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组予以来曲唑治疗,观察组予以来曲唑联合暖宫孕子胶囊治疗。比较2组的临床疗效、治疗前后主卵泡直径、子宫内膜厚度和子宫动脉血流情况、性激素[雌二醇(estradiol,E_(2))、睾酮(testosterone,T)、孕酮(progesterone,P)]、排卵及妊娠情况。结果观察组的总有效率(88.37%)高于对照组(69.77%),P<0.05;治疗后,观察组主卵泡直径及子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05),子宫动脉阻力指数(resistance index,RI)和搏动指数(pulsatile index,PI)低于对照组(P<0.05);观察组血清E_(2)及P高于对照组,T低于对照组(P<0.05);观察组排卵率(44.19%)及妊娠率(34.88%)高于对照组(23.26%、13.95%),P<0.05。结论在ODI的治疗中,暖宫孕子胶囊联合来曲唑能增大主卵泡直径及子宫内膜厚度,促进子宫动脉血流恢复,调节性激素水平,提高排卵及妊娠率。

干扰素联合LEEP手术在CIN伴hr-HPV感染患者中的应用

目的探讨在宫颈上皮内瘤变(CIN)伴高危型人乳头瘤病毒(hr-HPV)感染患者中应用干扰素联合宫颈环形电切术(LEEP)的临床疗效。方法选取2019年11月-2021年11月郑州市第七人民医院CIN伴hr-HPV感染患者90例,采用随机数字表法分为对照组45例,观察组45例。对照组应用LEEP手术治疗及术后常规治疗,观察组在对照组基础上应用干扰素治疗。两组均于术后连续治疗2个月,并随访4个月。比较两组患者术后3个月临床疗效、临床相关指标、HPV-DNA16、HPV-DNA18、hr-HPV病毒转阴率、免疫指标、术后并发症及复发率。结果术后3个月,观察组临床总有效率(95.56%vs.80.00%)、hr-HPV病毒转阴率(22.22%vs.6.67%)较对照组高,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.075、4.406,P均<0.05);两组HPV-DNA16、HPV-DNA18水平较术前均降低(P<0.05),且观察组较对照组更低(P<0.001),差异均有统计学意义。与术前比较,术后14 d两组外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高(P<0.05),CD8^(+)水平均降低(P<0.05),且观察组外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较对照组更高(P<0.001),CD8^(+)水平较对照组更低(P<0.001),差异均有统计学意义。术后6个月内,与对照组比较,观察组并发症总发生率(17.78%vs.4.44%)、复发率(20.00%vs.4.44%)均更低,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.050、5.075,P均<0.05)。与对照组(8.48±1.56)周相比,观察组患者创面愈合时间(4.25±0.84)周相对更短,差异有统计学意义(t=16.015,P<0.05)。结论CIN伴hr-HPV感染患者采用干扰素联合LEEP手术可以有效降低患者的复发率以及并发症发生率,缩短术后恢复时间,还可提高患者术后hr-HPV病毒的转阴率,改善其机体内部的免疫功能。

卵巢癌患者CD4+ T淋巴细胞亚群Th17/Treg变化及影响预后的因素

目的探讨卵巢癌患者CD4+T淋巴细胞亚群辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)变化及预后的影响因素。方法选取2017年3月至12月本院收治的卵巢癌患者97例为卵巢癌组,同期健康女性51例为对照组。采用流式细胞术检测Th17、Treg细胞百分率;收集卵巢癌患者绝经情况、肿瘤位置、组织分型、分化程度、临床分期、化疗疗程、残存病灶大小并进行分析。对患者进行为期3年的随访,记录生存情况。结果卵巢癌组患者Th17、Treg、Th17/Treg水平明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。临床分期、化疗疗程、残存病灶大小、Th17、Treg、Th17/Treg水平在存活与死亡的卵巢癌患者之间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,临床分期、化疗疗程、残存病灶大小、Th17、Treg、Th17/Treg水平是卵巢癌患者预后的独立影响因素。结论卵巢癌患者外周血Th17、Treg、Th17/Treg高表达且与预后密切相关,应同时注意临床分期、化疗疗程、残存病灶大小对预后的影响。

血清CA125、CA199、癌胚抗原在卵巢癌诊断中的应用价值

目的探讨血清癌抗原125(CA125)、癌抗原199(CA199)、癌胚抗原在卵巢癌诊断中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年8月本院收治的卵巢癌96例(卵巢癌组)和卵巢良性病变患者96例(卵巢良性病变组),收集同期在本院体检的健康志愿者96例为对照组。全自动化学免疫发光仪及配套试剂盒检测各组外周血血清CA125、CA199、癌胚抗原水平。结果卵巢癌组患者血清CA125、CA199、癌胚抗原水平明显高于卵巢良性病变组和对照组,卵巢良性病变组明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。卵巢癌组患者血清CA125、CA199、癌胚抗原阳性率均明显高于卵巢良性病变组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。血清CA125、CA199、癌胚抗原联合检测的敏感度为93.75%、准确率为86.46%,明显高于各指标单独检测,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论血清CA125、CA199、癌胚抗原联合检测卵巢癌具有较高的敏感度和准确率;但特异性处于中等水平,需结合超声等其他检查手段进行鉴别诊断。