骨外尤文肉瘤影像表现与病理分析

目的探讨骨外尤文肉瘤的影像表现及病理特点。方法回顾性分析2例经病理证实的骨外尤文肉瘤患者的临床、影像及病理资料,并复习相关文献讨论其影像及病理表现特点。结果 2例骨外尤文肉瘤主要表现为骨旁软组织肿块,无钙化,明显均匀或不均匀强化,邻近骨质破坏不明显,且无骨膜反应,病理类型均属原始神经外胚层肿瘤(PNET)。结论骨外尤文肉瘤临床罕见,好发于青少年,MRI能清晰显示软组织肿块的形态、结构、信号,边界及强化特征,结合X线或CT观察肿瘤邻近骨质改变,可提示诊断,但需与邻近骨组织其他软组织肿瘤鉴别,确诊主要依靠病理及免疫组化检查。

经胸超声引导下卵圆孔未闭封堵术在合并冠心病患者中的治疗效果和安全性

目的探究超声引导下经胸封堵术联合经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)在冠心病合并卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)患者中的治疗效果和安全性。方法回顾性分析2021年2月至2024年3月诊治的接受PFO封堵术联合PCI治疗的110患者的临床数据。其中,50例患者接受了X射线引导的PFO封堵手术,分配到X射线组;60例患者接受经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)引导的PFO封堵手术,分配到TTE组。比较两组在治疗前后围手术期心功能相关指标,以及左右分流状态、两组并发症发生率,及后续随访期内包括出血、心源性反常栓塞、心梗、猝死、出血及卒中等不良事件的发生率。结果TTE组和X射线组的封堵术时间、PCI时间、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组心功能指标均较治疗前升高(P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组左右分流较治疗前有所改善(P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症和不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。Log-rank检验显示TTE引导与X射线引导的PFO封堵术联合PCI治疗PFO的无临床事件生存率之间差异无统计学意义(HR=0.783,95%CI:0.324~1.895,P=0.582)。结论对PFO合并冠心病患者,TTE引导与X射线引导的PFO封堵术联合PCI治疗一样安全、可行。TTE手术在临床上有利于减少辐射损伤,具有良好的安全性。

颈部超声弹性成像联合超声造影对脑梗死颈动脉粥样硬化的诊断价值分析

目的探讨颈部超声弹性成像联合超声造影对脑梗死颈动脉粥样硬化(CAS)的诊断价值。方法选取2021年10月至2022年10月郑州市第七人民医院收治的320例脑梗死患者均进行常规超声、颈部超声弹性成像、超声造影检查,以数字减影血管造影为金标准,比较斑块检出率、稳定性与不稳定性、斑块检查参数及诊断价值。结果320例脑梗死患者中共检出CAS斑块251例(78.44%);颈部超声弹性成像联合超声造影对CAS斑块检出率(98.41%)高于常规超声(87.65%)、颈部超声弹性(94.42%)、超声造影(94.82%);颈部超声弹性成像联合超声造影和超声造影对软斑块检出率(98.11%、95.60%)高于常规超声和颈部超声弹性成像(86.16%、89.31%);颈部超声弹性成像联合超声造影对硬斑块检出率(97.22%)显著高于常规超声(77.78%);稳定性斑块组斑块厚度、弹性评分、增强密度均小于不稳定性斑块组;斑块厚度、弹性评分、增强密度单项及联合诊断脑梗死CAS不稳定性斑块的AUC分别为0.888、0.973、0.774、0.995,发现联合诊断的敏感度、特异度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规超声、颈部超声弹性成像、超声造影均可诊断脑梗死CAS,同时其检查参数斑块厚度、弹性评分、增强密度可有效评估脑梗死CAS斑块稳定性,联合诊断价值更高。

经会阴盆底二维超声、实时三维超声在女性尿失禁及膀胱脱垂评估中的应用

目的 评估经会阴盆底二维超声、实时三维超声在女性尿失禁(UI)及膀胱脱垂中的作用。方法 选取2021年2月至2023年2月郑州市第七人民医院收治的60例UI及膀胱脱垂女性患者纳入观察组,另取同期体检盆底功能正常的60例女性纳入对照组,两组研究对象均接受经会阴盆底二维、实时三维超声检查,对比不同状态下盆膈裂孔前后径、横径、面积与肛提肌厚度,分析两种检查的诊断效能,分析对照组、UI及膀胱脱垂患者的超声图像特征。结果 与对照组比较,观察组静息、张力、缩肛状态下的盆膈裂孔前后径、横径、面积均大,肛提肌厚度小(P<0.05);与会阴盆底二维超声对比,实时三维超声对UI及膀胱脱垂的诊断准确度、敏感度、阴性预测值更高(P<0.05);两种检查方式对UI及膀胱脱垂的诊断特异度、阳性预测值差异无统计学意义(P>0.05)。盆底功能正常女性:Valsalva动作后,膀胱颈距膀胱颈与耻骨联合下缘距离为12.6 mm,膀胱尿道后角为134.25°,尿道倾斜角为28.15°。UI超声图像特征:Valsalva动作之后,膀胱颈距膀胱颈与耻骨联合下缘的距离为-15.1 mm,膀胱尿道后角为164.19°,尿道倾斜角为59.83°,尿道内口表现为“漏斗状”。膀胱脱垂超声图像特征:膀胱尿道膨出Valsalva后,膀胱颈距膀胱颈与耻骨联合下缘距离为-6.9 mm,膀胱尿道后角为146.71°,尿道倾斜角为54.87°,尿道内口未见明显开放。孤立性膀胱膨出:Valsalva后膀胱颈距膀胱颈与耻骨联合下缘距离为-10.0 mm,膀胱后壁最低点与膀胱颈与耻骨联合下缘的距离为-24.3 mm,膀胱尿道后角为82.52°,尿道倾斜角为108.55°。结论 与经会阴盆底二维超声相比,实时三维超声对女性UI及膀胱脱垂患者的诊断准确度、敏感度更高,且UI与膀胱脱垂患者的超声图像特征明显不同,实时三维超声的应用价值较高。

血管内超声联合冠状动脉造影引导药物涂层球囊置入治疗冠状动脉原位病变的临床观察

目的:探讨血管内超声(IVUS)联合冠状动脉造影(CAG)引导药物涂层球囊(DCB)置入治疗冠状动脉原位病变的临床价值。方法:选取行经皮冠状动脉介入术(PCI)及DCB置入治疗的冠状动脉原位病变患者120例,按照随机数表法分为对照组与观察组各60例,对照组采用CAG引导,观察组采用IVUS联合CAG引导,所有患者术后均随访6个月。比较两组DCB相关指标(DCB长度、DCB直径);比较两组术前、术后即刻以及随访结束时管腔相关指标(最小管腔直径、直径狭窄率),比较两组随访期间不良心血管事件(MACE)发生率。结果:观察组DCB长度、DCB直径均高于对照组(P<0.05);两组术后即刻、随访结束时最小管腔直径较术前均上升(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组术后即刻、随访结束时直径狭窄率较术前均降低,且观察组低于同期对照组(P<0.05);两组MACE总发生率无显著差异(P>0.05)。结论:与单纯采用CAG引导DCB置入相比,联合IVUS能更为精准的选择DCB大小,降低冠状动脉原位病变患者术后直径狭窄率。

CT血管造影在法洛四联症及其伴发畸形诊断中的作用及影像学表现

目的分析CT血管造影(CTA)在法洛四联症(TOF)及其伴发畸形诊断中的作用及影像学表现。方法回顾性分析郑州市第七人民医院2018年4月至2021年3月收治的45例TOF患儿影像学资料,采用CTA进行诊断,并与经胸超声心动图(TTE)结果进行比较。结果CTA及TTE测得的肺动脉主干(MPA)、右肺动脉(RPA)及左肺动脉(LPA)起始部直径与手术结果比较差异均无统计学意义(P>0.05);CTA及TTE对心内畸形的检出率分别为94.12%(32/34)、88.24%(30/34),差异无统计学意义(χ^(2)=0.182,P=0.669),对心外畸形的检出率分别为98.39%(61/62)、87.10%(54/62),差异有统计学意义(χ^(2)=4.313,P=0.038),总体检出率分别为96.88%(93/96)、87.50%(84/96),差异有统计学意义(χ^(2)=5.858,P=0.016)。结论CTA与TTE均能够有效对TOF进行诊断,但CTA能够更加客观地显示TOF的影像学特征,且对该病伴发的畸形诊断准确率相对更高,值得在临床进行推广。

磁共振联合弥散张量成像诊断布氏杆菌性脊柱炎的效果

目的探索不同分期布氏杆菌性脊柱炎椎间盘改变患者应用磁共振(MRI)联合弥散张量成像(DTI)的鉴别诊断效能。方法将郑州市第七人民医院2020年1月至2022年5月收治的112例布鲁氏菌病患者作为研究对象。采用常规MRI及MRI+DTI检查,比较不同分期患者入院时的各向异性分数(FA值)、表观弥散系数(ADC值),常规MRI及MRI+DTI对椎体病变情况检出率,病变椎体与邻近正常椎体DTI下ADC值FA值。结果急性期组FA值明显低于亚急性期组和慢性期组,且急性期组和亚急性期组ADC值均明显高于慢性期组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者正常椎体FA值和ADC值[(0.80±0.14)和(1.05±0.08)10^(-3)mm^(2)/s)]均明显低于病变椎体[(0.68±0.15)和(1.32±0.23)10^(-3)mm^(2)/s],差异有统计学意义(P<0.05)。常规MRI检查后脊髓神经纤维束改变、脓肿、骨质增生、骨髓水肿检出率均明显低于MRI+DTI检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振弥散张量成像用于诊断布鲁菌病脊柱炎患者椎间盘改变的效果较好。

BNP、sTREM⁃1及Hcy检测评估心力衰竭患者左心功能作用分析

目的探讨脑钠肽(BNP)、可溶性髓样细胞触发受体⁃1(sTREM⁃1)及同型半胱氨酸(Hcy)检测评估心力衰竭(HF)患者左心功能作用。方法选取2020年6月至2022年9月于郑州市第七人民医院接受治疗的202例HF患者作为观察组,同时选取同期在本院进行体检的168名健康者作为对照组。比较两组、不同心功能分级时以及观察组治疗前后的BNP、sTREM⁃1、Hcy水平及心功能指标,同时采用Pearson线性相关分析法分析BNP、sTREM⁃1及Hcy与心功能指标的相关性。结果观察组入院时BNP、sTREM⁃1、Hcy以及LVEDD水平均较对照组高、LVEF水平较对照组低,且观察组经治疗7 d后BNP、sTREM⁃1、Hcy及LVEDD水平均有下降,LVEF水平有所上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。LVEF:Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级,LVEDD:Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级;BNP、sTREM⁃1、Hcy水平:Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组BNP、sTREM⁃1及Hcy水平与LVEF呈负相关,与LVEDD呈正相关(P<0.05)。结论对HF患者的血清BNP、sTREM⁃1及Hcy水平进行检测,对监测左心功能病情发展具有重要意义,可为后续治疗及预后提供参考依据。

超声射频信号定量血管参数联合血浆NT-proBNP水平对AMI患者并发心力衰竭的预测分析

目的探讨超声射频信号定量血管参数联合血浆N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对急性心肌梗死(AMI)患者并发心力衰竭的预测价值。方法选取本院行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的102例AMI患者,根据其术后3个月内心力衰竭并发情况分为心衰组(40例)与无心衰组(62例),另选取同期健康体检者53例为对照组,均行颈总动脉超声射频信号定量血管参数〔内中膜厚度(IMT)、脉搏波传导速度(PWV)、僵硬度指数(α、β)、动脉管壁顺应性系数(CC)及扩张性系数(DC)〕及血浆NT-proBNP水平检测。对比此三组上述各指标,并分析上述各指标与AMI患者并发心力衰竭的关系及其联合对并发心力衰竭的预测价值。结果心衰组、无心衰组颈总动脉IMT、PWV、僵硬度指数(α、β)及血浆NT-proBNP水平均高于对照组(P<0.05),心衰组均高于无心衰组(P<0.05);心衰组、无心衰组颈总动脉DC、CC均低于对照组(P<0.05),心衰组均低于无心衰组(P<0.05);经多因素Logistic分析,年龄、颈总动脉IMT、PWV、僵硬度指数(α、β)及血浆NT-proBNP水平均是AMI患者PCI术后并发心力衰竭的危险因素(P<0.05),颈总动脉DC、CC是其保护因素(P<0.05);根据受试者工作特征(ROC)曲线,颈总动脉超声射频信号定量血管参数联合血浆NT-proBNP水平8预测AMI患者PCI术后并发心力衰竭的灵敏度(97.50%)、曲线下面积(AUC,0.935)均高于单独预测(P<0.05),联合预测的特异度与单独比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声射频信号定量血管参数联合血浆NT-proBNP水平对AMI患者并发心力衰竭具有良好的预测价值,可作为AMI并发心力衰竭的预则指标而指导临床工作。

彩色多普勒超声血流参数对良恶性胆囊疾病的鉴别诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声血流参数对良恶性胆囊疾病的鉴别诊断价值。方法选取43例胆囊癌患者和20例胆囊炎患者,分别作为恶性组和良性组,两组患者均进行彩色多普勒超声检查,比较良性组和恶性组患者的血流参数[舒张末期流速(EDV)、搏动指数(PI)、平均流速(Vm)、收缩期峰值流速(PSV)和阻力指数(RI)],比较不同临床分期胆囊癌患者的彩色多普勒超声血流参数,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析彩色多普勒超声血流参数对胆囊癌的诊断价值。结果恶性组患者的PSV、EDV、Vm均明显高于良性组,PI、RI均明显低于良性组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。Ⅳ期胆囊癌患者的PSV、EDV、Vm均高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者,PI、RI均低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。Ⅲ期胆囊癌患者的PSV、EDV、Vm均高于Ⅰ期患者,PI、RI均低于Ⅰ期患者,EDV高于Ⅱ期患者,PI低于Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。Ⅱ期胆囊癌患者的PSV、EDV、Vm均高于Ⅰ期患者,PI、RI均低于Ⅰ期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。彩色多普勒超声血流参数PSV、EDV、Vm、PI、RI联合检测诊断胆囊癌的灵敏度、特异度分别为95.35%、80.00%,均高于各参数单一检测。结论胆囊癌的彩色多普勒超声血流参数具有流速高、阻力小的特点,且与患者的临床分期有关,PSV、EDV、Vm、PI、RI联合检测对胆囊癌和胆囊炎的鉴别诊断价值较高。

老年冠心病患者颈动脉超声特征、血液流变学指标与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的探讨老年冠心病患者颈动脉斑块超声特征、血液流变学指标与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选取2021年3月至2023年3月在郑州市第七人民医院就诊的164例老年冠心病患者作为病例组,选取150例老年健康体检人群作为对照组。两组研究对象均进行颈动脉超声检查和血液流变学指标检测,病例组患者进行冠状动脉造影检查,计算Gensini评分,并根据评估情况将病例组分为轻度狭窄组(43例)、中度狭窄组(74例)以及重度狭窄组(47例)。比较两组患者颈动脉超声特征及血液流变学指标,分析病例组患者Gensini评分与颈动脉超声特征、血液流变学指标的相关性。结果病例组患者颈动脉脉搏传导速度(收缩期)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块数量、斑块面积和Crouse斑块积分等颈动脉超声特征指标,以及全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞沉降率(ESR)、血浆纤维蛋白原(Fib)等血液流变学指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度狭窄组患者颈动脉特征和血液流变学指标水平高于中度狭窄组和轻度狭窄组,中度狭窄组患者颈动脉超声特征和血液流变学指标水平高于轻度狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05);多重线性回归分析结果显示,病例组患者Gensini评分与斑块数量(β=0.368)、斑块面积(β=0.169)、IMT(β=0.143)和Fib(β=0.106)等指标存在相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年冠心病患者颈动脉超声特征和血液流变学指标均有明显异常,并且其Gensini评分与斑块数量、斑块面积、IMT和Fib均存在相关性,可为冠心病的早期诊断和病情监测提供临床依据。

彩色多普勒超声对移植肾动脉狭窄的临床应用价值

目的探讨彩色多普勒超声对移植肾动脉狭窄的临床应用价值。方法选择2020年1月至2022年6月在郑州市第七人民医院就诊的167例肾移植术后患者作为研究对象,经数字减影血管造影检查分为非狭窄组(127例)和狭窄组(40例),所有研究对象均接受彩色多普勒超声检查,测量叶间动脉、段间动脉和主肾动脉的收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)等超声参数指标,并计算峰值流速后比,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各超声参数指标对移植肾动脉狭窄诊断及狭窄程度的意义。结果狭窄组患者主肾动脉PSV和峰值流速后比等超声参数指标均高于非狭窄组,叶间动脉PSV、段间动脉PSV、叶间动脉RI、段间动脉RI和主肾动脉RI等超声参数指标均低于非狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05);重度狭窄组患者主肾动脉PSV和峰值流速后比等超声参数指标均高于轻中度狭窄组,叶间动脉PSV、段间动脉PSV、叶间动脉RI和段间动脉RI等超声参数指标均低于轻中度狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析可见,主肾动脉PSV和峰值流速后比对移植肾动脉狭窄诊断的曲线下面积最大,达到0.957(95%CI:0.913~1.000)和0.993(95%CI:0.984~1.000),峰值流速后比对移植肾动脉狭窄程度诊断的曲线下面积最大,达到0.986(95%CI:0.959~1.000)。结论彩色多普勒超声检查在移植肾动脉狭窄的早期筛查、辅助诊断以及狭窄程度判断等方面具有较高的临床应用价值,其中主肾动脉PSV和峰值流速后比是重要的超声参数指标。

磁共振成像在子宫内膜癌术前诊断中的价值

目的探讨磁共振成像(MRI)在子宫内膜癌术前诊断中的价值。方法选取2015年1月至2017年9月在我院治疗的124例子宫内膜癌患者,比较术前MRI检查结果与病理结果。结果术前MRI临床分期与病理分期结果一致性Kappa值为0.724,P<0.05,一致性较好;术前MRI评价肌层浸润与术后病理结果一致性Kappa值为0.741,P<0.05,一致性较好;术前MRI评价浅肌层浸润灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为86.44%、87.69%、86.44%、87.69%和87.10%;术前MRI评价盆腹腔淋巴结转移与术后病理结果一致性Kappa值为0.275,P<0.05,一致性较差,术前MRI评价盆腹腔淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为22.22%、98.26%、50.00%、94.17%和92.74%。结论 MRI术前诊断子宫内膜癌临床分期、判断肌层浸润情况有较好的应用价值,但判断盆腹腔淋巴结转移的应用价值不高。

18例可逆性胼胝体压部病变综合征的MRI特征

目的探讨可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的MRI特征。方法回顾性分析经临床确诊的18例RESLES的临床表现和MRI表现特点。结果本组18患者中,男性14例,女性4例,早期MRI表现为胼胝体压部类圆形孤立性异常信号,T1WI呈等信号或稍低信号,T2WI呈稍高信号,FLAIR为稍高信号,DWI呈明显高信号,ADC呈低信号,边界清楚,无占位效应,增强扫描均无强化。治疗后随访复查,15例患者,胼胝体压部异常信号MRI均消失,无软化灶,2例病灶缩小,1例桥脑出现异常信号。结论RESLES患者MRI表现为具有特征性的胼胝体压部孤立性异常信号,DWI呈明显高信号,呈对称分布,治疗后呈可逆性改变,结合其临床特点,可明确诊断,为早期治疗及判断预后提供依据。

超声心动图多模态技术在动态监测肿瘤化疗心脏毒性中的应用效果观察

目的探讨超声心动图多模态技术在评价动态监测肿瘤化疗所致心脏毒性中的应用效果。方法选择2018年1月至2021年1月郑州市第七人民医院就诊的化疗患者38例(化疗组),同期选择健康志愿者40例为对照组,所有化疗患者分别在化疗2、4、6周期后采用三维斑点追踪技术(3D-STI)、实时二维超声心动图(RT-2DE)、超声造影(CEUS)及组织多普勒成像(TDI)方法分别检测心功能。观察两组的左心室射血分数(LVEF)、E峰、A峰、短轴缩短率(FS)、E/A,E峰减速时间(DT)、左心室整体圆周应变(LVGCS)、左心室整体径向应变(LVGRS)、左心室整体纵向应变(LVGLS)、左心室扭转角度峰值(LVPtw)、左心室扭矩(LVTor)、舒张末期左心室内径(LVED)、左房前后径(LAD)等。结果TDI检查结果显示,化疗组中,化疗2、4、6周期后三个周期检测的FS、E/A、DT的差异均有统计学意义(均为P<0.05);与对照组比较,化疗6周期后检测的FS、E/A的差异均有统计学意义(均为P<0.05)。3D-STI检查结果显示,化疗组中,化疗2、4、6周期后三个周期检测的LVGCS、LVGLS、LVPtw、LVTor的差异均有统计学意义(均为P<0.05);与对照组比较,化疗6周期后检测的LVGCS、LVGLS、LVPtw、LVTor的差异均有统计学意义(均为P<0.05);CEUS检查结果显示,化疗组中,化疗2、4、6周期后三个周期检测的LVED、LAD、LVEF水平和间隔E/A<1比例的差异均有统计学意义(均为P<0.05);与对照组比较,化疗6周期后检测的LVED、LAD、LVEF水平和间隔E/A<1比例的差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论蒽环类药物化疗会导致心脏毒性,3D-STI、CEUS及TDI能检测到化疗后所致的心脏毒性。

原发性甲状腺功能减退致垂体增生的MRI表现

目的探讨原发性甲状腺功能减退致垂体增生的MRI表现特征。方法回顾性分析6例经临床及内分泌检查证实的原发性甲状腺功能减退患者引起反应性垂体增生的MRI平扫、增强及治疗前后影像资料。结果 6例患者MRI平扫显示垂体对称增大,边缘光滑,信号均匀一致,垂体柄居中,其中3例压迫视交叉,增强扫描各时相强化程度与垂体相同,患者服用甲状腺素片治疗3~6个月后复查MRI,垂体大小形态均恢复正常。结论原发性甲状腺功能减退患者可以伴反应性垂体增生,其MRI表现有特征性,结合相关内分泌检查可明确诊断,避免误诊误治。

SWI对脑血管淀粉样变性微出血的诊断价值

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)对脑血管淀粉样变性微出血的诊断价值。方法回顾性分析38例临床确诊为脑血管淀粉样变的MRI资料,应用SWI序列与常规T2WI、Dark-fluid、DWI序列扫描对其敏感性进行分析比较,观察病灶的分布特征,评价SWI对脑血管淀粉样变的诊断价值。结果38例中SWI序列发现多发微出血灶者30例,单发8例,总共发现487个病灶,多集中在皮层、皮层下,少数位于基底节区及丘脑,检出率为100%,T2WI序列总共发现206个病灶,检出率为42.1%,Dark-fluid序列总共发现233个病灶,检出率为47.8%,DWI(b=0,1000)序列总共发现321个病灶,检出率为65.9%。结论SWI序列对显示脑血管淀粉样变微出血的敏感性优于常规MRI序列,有统计学差异(P<0.05),主要表现为多发点状、圆形低信号影,病变的范围较广泛,主要分布于脑表面及皮层下等特征,为临床诊断、治疗及预后提供依据。

CT对新型冠状病毒肺炎的诊断价值

目的:分析总结新型冠状病毒肺炎胸部CT的影像表现,为临床诊断、治疗及预后评估提供重要依据。方法:回顾性分析2020年1月28日-2月16日鄂州市中心医院经RT-PCR检测显示2019-nCoV核酸检测阳性的73例新冠肺炎患者临床及影像学资料。结果:男性39例,女性34例,年龄24~81岁,胸部CT检查结果均为阳性,病灶多分布于两肺野外带胸膜下,两肺下叶最易受累,片状及云絮状磨玻璃样密度最为常见,可合并实变,40例同时累计5个肺叶,空气支气管征及铺路石征较为多见,胸腔积液及气胸少见;CT短期随诊影像变化迅速,15~30d肺内病灶吸收好转明显。结论:新型冠状病毒肺炎CT具有一定特征性表现,对临床诊断、治疗及预后评估有着重要的参考价值。

探讨增强CT联合MRI在胆管良恶性狭窄鉴别诊断中的价值分析

目的探讨增强CT检查联合MRI在胆管良恶性狭窄鉴别诊断中的价值。方法选取2015年3月-2016年6月来我院就诊的68例胆道狭窄患者作为研究对象,患者均采用MRI检查与增强CT检查,以手术病理结果为参考标准,观察两种检查方法诊断结果,对比两种检查方法诊断效能,创建不同检查法受试工作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC)。结果 MRI检查诊断准确率为89.71%,误诊率为10.81%,敏感度为90.32%,特异度为89.19%。增强CT检查诊断准确率为95.59%,误诊率为2.86%,灵敏度为93.75%,特异度为94.44%。MRI联合增强CT检查法准确率、敏感度、特异度、AUC值(0.876)均高于单项检查(0.751,0.697),除准确率外差异均有显著性(P<0.05),误诊率低于单项检查法,差异无显著性(P>0.05)。结论增强CT与MRI均为胆管狭窄病变诊断的有效方法,二者联合使用诊断效能较好,具有一定的临床参考价值。

颅内间叶性软骨肉瘤3例MRI表现并文献复习

目的探讨颅内间叶性软骨肉瘤(MC)的影像表现,并结合文献讨论其特点。方法回顾性分析3例经病理证实为颅内间叶性软骨肉瘤患者的MRI资料,观察其MRI表现特征。结果3例MC中,1例体积较小,呈长T1长T2信号,内部可见小囊变,DWI呈稍高信号,增强扫描呈明显不均匀强化。2例为囊实性,囊性部分呈长T1长T2信号,DWI呈稍高信号,实性部分呈不均匀长T1长T2信号,DWI呈斑片状低信号,增强扫描病灶呈花环形强化,环厚薄不均,CT部分可见团块状钙化。3例均出现不同程度瘤周水肿。结论颅内间叶性软骨肉瘤信号混杂,有瘤周水肿及团块状钙化,可提示临床诊断,最终确诊需行病理学检查。