冠状动脉旁路移植与心脏瓣膜置换术同期治疗冠心病合并心脏瓣膜病患者的疗效

目的:观察冠状动脉旁路移植与心脏瓣膜置换术同期治疗冠心病合并心脏瓣膜病患者效果。方法:将88例冠心病合并心脏瓣膜病患者按照治疗方法分为观察组(n=44)和对照组(n=44),观察组实施冠状动脉旁路移植与心脏瓣膜置换术同期治疗,对照组为非同期实施,比较2组治疗效果、术中和术后情况、心功能、缺血情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,观察组升主动脉阻断和呼吸机辅助、心肺转流术、ICU停留的时间均短于对照组;观察组术后3个月心胸比例、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)均低于对照组,左心室射血分数(LVEF)高于对照组;缺血持续时间短于对照组,缺血发生次数少于对照组,缺血总负荷低于对照组(均P<0.05)。结论:冠状动脉旁路移植与心脏瓣膜置换术同期治疗冠心病合并心脏瓣膜病患者效果优于分期手术,有利于围术期恢复,促进心功能恢复,改善缺血情况。

主动脉内球囊反搏治疗重症心脏瓣膜病术后并发低心排综合征的临床效果

目的观察主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IAPB)治疗重症心脏瓣膜病患者术后并发低心排综合征的临床效果。方法回顾性分析2016年4月至2018年4月于我院接受诊治的112例重症心脏瓣膜病术后并发低心排综合征患者。观察IABP治疗前后血流动力学:平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心输出量(CO),尿量、多巴胺、肾上腺素剂量及并发症情况进行比较。结果经IABP治疗后MAP与CO升高,CVP降低,与治疗前比较具有明显差异(P<0.05);治疗后,尿量增多,肾上腺素、多巴胺、多巴胺丁胺等剂量均减少,与治疗前比较具有统计学意义(P<0.05);治疗期间出现了下肢水肿及动脉血塞、严重肺部感染、局部出血及血肿,其中有4例患者死亡(4.46%)。结论 IABP是治疗术后低心排综合征的一种安全、有效的辅助循环支持手段,能有效增加全身重要器官血供,降低心脏前后负荷,提高生存率。