腺苷负荷CT心肌灌注扫描、24h动态心电图联合检查在冠心病心肌缺血诊断中的效能

目的:观察腺苷负荷CT心肌灌注扫描、24h动态心电图联合检查在冠心病心肌缺血诊断中的效能。方法:选取2020年12月至2022年12月该院收治的80例疑似冠心病心肌缺血患者进行前瞻性研究,所有患者均接受24h动态心电图和腺苷负荷CT心肌灌注扫描检查,以核素心肌灌注显像检查诊断结果为金标准,比较腺苷负荷CT心肌灌注扫描、24h动态心电图单项及联合检查诊断冠心病心肌缺血的效能。结果:核素心肌灌注显像检查结果显示,阳性52例,阴性28例。24h动态心电图检查结果显示,阳性46例,阴性34例;腺苷负荷CT心肌灌注扫描检查结果显示,阳性46例,阴性34例;联合检查结果显示,阳性51例,阴性29例。腺苷负荷CT心肌灌注扫描、24h动态心电图联合检查诊断冠心病心肌缺血的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于二者单项检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腺苷负荷CT心肌灌注扫描、24h动态心电图联合检查诊断冠心病心肌缺血的效能高于二者单项检查。

24 h动态心电图检查在无症状性心肌缺血诊断中的应用价值

目的探讨24 h动态心电图检查在无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI)诊断中的应用价值。方法选取疑似SMI患者135例作为研究对象,均行常规心电图及24 h动态心电图检查。比较两种检查方法的SMI检出率,并以冠状动脉(简称冠脉)造影为金标准,分析二者对冠心病SMI的诊断效能。结果在135例疑似冠心病SMI患者中,冠脉造影确诊107例;常规心电图检查检出92例,阳性检出率85.98%(92/107);24 h动态心电图检查检出102例,阳性检出率为95.33%(102/107)。24 h动态心电图阳性检出率明显高于常规心电图检查(χ^(2)=5.515,P=0.019)。24 h动态心电图诊断的敏感性、准确率、阴性预测值分别为94.39%、94.81%、81.82%,均明显高于常规心电图(分别为84.11%、85.93%、60.47%,P<0.05)。结论24 h动态心电图能提高SMI诊断的敏感性、准确性。

不同心电图电压标准对高血压左心室肥厚患者的诊断效能比较

【目的】探讨不同心电图电压标准对高血压左心室肥厚患者的诊断效能。【方法】回顾性分析2019年5月至2022年5月本院收治的180例高血压患者的临床资料,所有患者均进行超声心动图和心电图检查,以超声心动图诊断为金标准,采用Kappa检验分析Sokolow-Lyon电压标准、Cornell电压标准、Peguero-Lo Presti电压标准及三种心电图电压标准联合诊断左心室肥厚的灵敏度、特异度、准确率和一致性。【结果】180例高血压患者均进行超声心动图检查,结果显示,左心室肥厚102例(56.67%),非左心室肥厚78例(43.33%)。一致性分析显示:Sokolow-Lyon电压标准诊断左心室肥厚的灵敏度为0.373,特异度为0.821,准确率为0.567(Kappa=0.180,P=0.414);Cornell电压标准诊断左心室肥厚的灵敏度为0.490,特异度为0.872,准确率为0.656(Kappa=0.340,P=0.207);Peguero-Lo Presti电压标准诊断左心室肥厚的灵敏度为0.863,特异度为0.744,准确率为0.811(Kappa=0.612,P<0.001);三种心电图电压标准联合诊断左心室肥厚的灵敏度为0.922,特异度为0.923,准确率为0.922(Kappa=0.842,P<0.001)。【结论】Peguero-Lo Presti电压标准诊断左心室肥厚的灵敏度、准确率、Kappa值优于Sokolow-Lyon电压标准和Cornell电压标准,三种心电图电压标准联合可提高诊断左心室肥厚的灵敏度、特异度和准确率。

常规心电图与动态心电图在老年心源性晕厥的诊断价值比较

目的对比分析常规心电图(ECG)与动态心电图(DCG)在老年心源性晕厥的诊断价值。方法选取疑似老年心源性晕厥患者84例,所有患者均进行ECG与DCG检查,以临床综合检查为“金标准”,对比ECG与DCG检查的诊断结果、诊断效能、心律失常检出率。结果本研究84例疑似心源性晕厥患者中,经临床综合检查确诊阳性67例,阴性17例;经ECG检查确诊真阳性49例,真阴性5例;经DCG检查确诊真阳性63例,真阴性14例。DCG检查灵敏度94.03%(63/67)、特异度82.35%(14/17)、准确度91.67%(77/84)较ECG检查73.13%(49/67)、29.41%(5/17)、64.29%(54/84)高,且误诊率17.65%(3/17)、漏诊率5.97%(4/67)较ECG检查70.59%(12/17)、26.87%(18/67)低(P<0.05)。DCG诊断心律失常检出率82.09%(55/67)较ECG诊断44.78%(30/67)高(P<0.05)。结论与ECG相比,DCG在老年心源性晕厥患者中可提高诊断效果,且其还能准确检出患者心律失常状况。

无症状心肌缺血动态心电图表现特征及诊断效能分析

目的探讨无症状心肌缺血(SMI)动态心电图表现特征及诊断效能。方法选取2018年3月~2020年5月于我院接受治疗的SMI高度疑似患者120例,所有患者均接受动态心电图检查。以超声检查和血液检查结果为"金标准",评估动态心电图诊断SMI的灵敏度、特异度及准确度,并分析SMI的动态心电图特征。结果经超声检查和血液检查证实,120例患者中有104例为SMI,动态心电图诊断SMI的准确性度为81.67%,灵敏度为82.69%,特异度为75.00%;房性心律失常和室性心率失常为SMI动态心电图监测下的典型特征,其中频发期前收缩是室性、房性心律失常的主要形式,分别占54.81%、57.69%。结论动态心电图能捕捉到心律和期前收缩变化,可及早发现SMI,临床诊断价值较高。

24小时动态心电图检查在诊断心律失常性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的应用价值

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是指由冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变所致血管腔阻塞或狭窄,可引起心肌缺血缺氧甚至坏死的一种心血管疾病。近年来,随我国人口老龄化加剧,饮食习惯及生活方式转变,冠心病发病率呈逐渐上升趋势,而冠心病诱发的心律失常是引起死亡事件的主要因素,因此监测心律变化是预防不良事件发生的关键[1]。近年来,随影像学技术不断发展,心电图已广泛应用于临床诊断中,可通过心电图机记录心脏每一心动周期产生电活动的图形技术,是临床诊断冠心病常用方式之一,主要分为常规心电图与24 h动态心电图2种方式。

动态心电图和常规心电图诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常的应用价值对比

目的探讨动态心电图和常规心电图诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心律失常的应用价值。方法选取2019年6月至2020年8月河南省郑州市第七人民医院冠心病心律失常患者82例,均行动态心电图和常规心电图检查。对比2种心电图阳性检出率、2种心电图对不同心律失常检出率的比较。结果动态心电图检出率(90%)高于较常规心电图(70%),且差异具有统计学意义(P<0.05);动态心电图对室性早搏二三联律、室性早搏单发、成对性室性早搏、房性早搏单发、短阵室性心动过速、短阵室上性心动过速、交界性早搏二三联律、成对性房性早搏检出率高于常规心电图,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与常规心电图诊断冠心病心律失常对比,动态心电图检出率更高,可检出多种心律失常类型。

动态心电图监测不同类型起搏器术后心律失常发生的应用价值

目的分析动态心电图监测不同类型起搏器术后心律失常发生的应用价值。方法选取2016年1月-2018年12月期间郑州市第七人民医院收治的100例行起搏器手术的患者作为研究对象,按照植入起搏器种类分为A组(埋藏式心脏复律除颤器)32例、B组(心室起搏心室感知抑制型)31例、C组(心房心室双起搏双感知双反应型)37例。所有患者均实施24小时动态心电图监测,观察分析三组患者起搏比例、起搏器异常情况以及心律失常发生情况。结果 24小时内,A组起搏比例为40.63%、B组起搏比例为51.61%、C组起搏比例为78.38%(P <0.05);B组起搏器异常发生率显著高于A组、C组(P <0.05);B组起搏器术后心律失常发生率显著高于A组与C组(P <0.05)。结论动态心电图监测,可对起搏器工作状态进行监测,为临床医师的诊治提供科学的依据,具有较高的临床应用价值。

动态心电图、常规心电图ST-T分析用于高血压诊断价值对比研究

目的分析研究常规心电图与动态心电图ST-T用于高血压疾病的诊断价值并进行对比。方法 130例高血压疾病患者,对其均进行动态心电图检测和常规心电图检测,并对心电图ST-T段的变化情况进行分析,对两种检查检测阳性率的差异进行比较。结果相较于常规心电图ST-T段检出阳性率,动态心电图的检出阳性率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同级别的高血压患者采用动态心电图的检出阳性率显著高于常规心电图,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论动态心电图ST-T分析对于高血压疾病的诊断价值明显优于常规心电图,同时其是一种无创且安全性较高的方法 ,效率较高,敏感性较好,临床应用效果更为理想。

动态心电图在埋藏式起搏器植入术后的应用及临床价值

目的探究分析在患者实施埋藏式起搏器植入术后对其应用动态心电图(DCG)的临床价值。方法 103例实施埋藏式起搏器植入术患者,随访时对患者实施常规心电图检测后,再对患者使用动态心电图检测。对比分析常规心电图与动态心电图对患者起搏器功能异常以及患者心律失常的检测差异。结果 103例患者中有17例患者出现起搏器感知功能异常,7例患者出现起搏功能异常,67例患者出现心律失常,其中常规心电图发现2例患者感知功能异常和1例患者心律失常,其余均为动态心电图发现,动态心电图检出率高于常规心电图(P<0.05)。动态心电图发现的88例异常中,根据心电图结果做了相应调整后,76例出现了明显的改善。结论对实施埋藏式起搏器植入术后的患者使用动态心电图进行监测,可有效地了解患者所安装起搏器的工作情况并及时发现异常状况,为故障的排除以及仪器的优化提供可靠的依据,并且其检出率与常规心电图相比要明显高,应在临床广泛推广。

心电图T波动态变化监测在AMI患者左室功能评估中的价值

目的:探讨心电图T波动态监测在急性心肌梗死(AMI)左室功能评估中的价值。方法:抽取80例AMI患者进行回顾性分析,按心电图T波情况分为直立组(n=40)和倒置组(n=40),对比两组左室功能和预后,以及倒置组心电图T波恢复直立时间与左室功能的相关性。结果:直立组LVESV、LVEDV低于倒置组,LVEF高于倒置组;随访1年,倒置组发生不良事件的风险更高;心电图T波恢复直立时间与患者LVESV、LVEDV水平呈正相关关系,与LVEF水平呈反相关关系。结论:心电图T波动态变化与AMI患者左室功能具有紧密的关系,对AMI患者采用心电图T波监测具有重要意义,可为评价患者病情、预后提供可靠参考。

动态心电图和常规心电图对心血管源性晕厥进行诊断的效果比较

目的比较分析采用动态以及常规心电图诊断心血管源性晕厥的效果差异。方法 242例心血管源性晕厥患者,将其随机分为对照组和试验组,各121例。分别采用常规以及动态心电图诊断,并对比分析差异。结果对照组共诊断出患者40例,诊出率为33.06%;而试验组共诊断出患者44例,诊出率为36.36%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床诊断心血管源性晕厥,虽然诊断时采用常规心电图或者采用动态心电图对诊断的结果并无太大影响,但后者对患者的诊断率还是稍高一点的。

急性心肌梗死患者心电图T波动态变化与其心功能的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者心电图T波动态变化与其心功能的关系。方法选取郑州市第七人民医院2014年6月至2017年6月收治的80例AMI患者,依据心电图T波动态分为A组(直立,38例)和B组(倒置,42例)。对比两组心功能指标[左室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)]水平,A组不同T波恢复直立时间患者心功能指标水平,并分析A组T波恢复直立时间与心功能指标的相关性。结果A组LVEDV、LVESV水平低于B组,LVEF水平高于B组(P<0.05);A组心电图T波恢复直立时间越短,LVEF水平越高,LVEDV、LVESV水平越低(P<0.05);A组患者心电图T波恢复直立时间与LVEF水平呈显著负相关,与LVEDV、LVESV呈显著正相关(P<0.05)。结论AMI患者心功能与心电图T波变化密切相关,监测心电图T波动态变化,可评估心功能,预测预后,为临床诊治提供重要参考依据。

常规心电图在原发性高血压左室肥厚早期患者诊断中的应用分析

目的探讨常规心电图对于原发性高血压左室肥厚早期患者的诊断价值。方法本文的研究对象选用我院心内科2010年2月~2013年11月120例原发性高血压左室肥厚早期患者。将此120例患者随机平均分为两组,即对照组与观察组。对照组首先选用超声心动图检查,观察组则选用常规心电图检查,随后所有患者均经进一步的检查确定诊断,进而比较两种检查方法对原发性高血压左室肥厚疾病的检出率、敏感性及特异性。结果观察组患者的检出率、敏感性低于对照组,但特异性高于对照组,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论常规心电图具有操作简便、廉价的特点,而且对原发性高血压左室肥厚具有较高的特异性,因此可作为此类疾病的首选检查方法。

动态心电图对无症状性心肌缺血的分析

目的分析冠心病无症状性心肌缺血的动态心电图特点,评价AECG在诊断中的作用。方法对80例冠心病患者应用AECG检测。结果共检出心肌缺血395阵次,SMI占总心肌缺血的74.43%,占陈旧性心梗的83.93%,占不稳定心绞痛的80.9%。SMI发作时间高峰在6:00～12:00。结论 AECG是无症状心肌缺血有效的检查方法。

平板运动试验联合动态心电图检查在冠心病患者中的诊断价值

目的:探讨平板运动试验(TET)联合动态心电图(DCG)检查在冠心病中的诊断价值。方法:选择2019年1月至2021年6月该院收治的92例疑似冠心病患者进行前瞻性研究。以冠状动脉造影(CAG)检查结果为金标准,比较TET、DCG单项及联合检查诊断冠心病的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率及误诊率。结果:CAG检查结果显示,92例疑似冠心病患者中阳性59例,阴性33例;TET诊断真阳性48例,真阴性25例;DCG检查诊断真阳性49例,真阴性26例;TET联合DCG检查诊断真阳性58例,真阴性33例;TET联合DCG检查诊断冠心病的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于各单项检查,漏诊率、误诊率均低于各单项检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TET联合DCG检查对冠心病的诊断效能高于各单项检查。

常规心电图ST-T段压低对老年2型糖尿病发生冠心病的预测价值分析

目的:分析常规心电图ST-T段压低预测老年2型糖尿病发生冠心病的临床价值。方法:选取我院2014年8月-2016年8月诊治的100例老年2型糖尿病患者临床资料,均行常规心电图检查,根据常规心电图检查结果分为两组,ST-段压低组(70例)、非ST-段压低组(30例),再行冠脉造影检查,比较两组冠心病发生情况。结果:经冠脉造影检查显示,ST-段压低组的冠心病阳性率91.43%,阴性率8.57%;非ST-段压低组的冠心病阳性率60.00%,阴性率40.00%;ST-段压低组冠心病阳性率高于非ST-段压低组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);经统计分析,ST-段压低组的冠心病诊断敏感性为84.38%(54/64),特异性为66.67%(4/6),准确指数为82.86%(58/70)。结论:常规心电图ST-T段压低预测老年2型糖尿病发生冠心病的价值高,可提高冠心病检出率,且诊断的敏感性、特异性均较高。

动态心电图在老年无症状性心肌缺血诊断中的应用价值

目的探讨动态心电图在老年无症状性心肌缺血(SMI)临床诊断中的应用价值。方法将收治的78例老年SMI患者纳入研究,所有患者均接受常规心电图及动态心电图检查。对比常规心电图与动态心电图检出SMI的阳性率、并记录患者SMI发作规律及动态心电图检出SMI昼夜规律。结果78例老年SMI患者中,常规心电图检查确诊SMI的检出率(47.44%)低于动态心电图检出率(78.49%),差异有统计学意义(P<0.05);患者SMI发作高峰时段为12:00~13:00(73次.h),中间时段为8:00~9:00(58次/h)和10:00~11:00(39次/h),低谷时段为1:00~2:00(3次/h)。夜间ST段下移发作次数少于日间,心肌缺血持续时间长于日间,ST段位移大于日间,心肌缺血发作时心率低于日间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于常规心电图,动态心电图更适用于老年SMI诊断,可提高SMI检出率,反映患者病情规律特点,以便及时医治,具有较高的临床应用价值。

常规心电图诊断隐匿型冠心病的准确率评价

目的探讨分析常规心电图诊断隐匿型冠心病的准确率。方法 65例疑似隐匿型冠心病患者作为对照组,65例疑似非隐匿型冠心病患者作为观察组。两组患者先用常规心电图进行诊断,然后用高频心电图再次进行诊断。对照组和观察组诊断的两次结果分别进行分析对比。结果观察组采用常规心电图对隐匿型冠心病患者诊断的结果比采用高频心电图进行诊断的结果准确率要低,在准确率和诊断灵敏度方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高频心电图要较常规心电图对隐匿型冠心病进行诊断的灵敏度和准确性方面具有明显优势。在隐匿型冠心病的诊断中心电图有一定局限性,需结合病情,采用合适的检查方式进行诊断,提高准确率。

心电图aVR导联ST段变化对急性冠脉综合征病变血管的预测价值

目的 探讨心电图aVR导联ST段变化对急性冠脉综合征(ACS)病变血管的预测价值。方法 回顾性分析2019年6月—2021年6月黄河中心医院治疗的425例ACS患者临床资料,依据aVR导联ST段变化情况将其分为三组,将aVR导联ST段无变化的319例患者纳入A组,将aVR导联ST段抬高0.05~0.10 mV的65例患者纳入B组,将aVR导联ST段抬高>0.10 mV的41例患者纳入C组。三组均进行标准的12导联或18导联心电图检查,计算aVR导联ST段抬高对病变血管的诊断敏感度及特异度。比较三组冠脉所累情况、恶性心律失常发生情况及住院病死率。结果 C组3支病变发生率>B组>A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组左主干病变发生率高于A组,有统计学差异(P<0.05);A组与B组、B组与C组的左主干病变发生率比较,三组回旋支、右冠脉、前降支病变发生率比较,无统计学差异(P>0.05);aVR导联ST段抬高对左主干病变诊断敏感度为42.31%、特异度96.24%;aVR导联ST段抬高对3支病变诊断敏感度为50.65%、特异度89.08%;C组恶性心律失常发生率及住院病死率高于A组,有统计学差异(P<0.05);A组与B组、B组与C组的恶性心律失常发生率及住院病死率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论 心电图aVR导联ST段变化对ACS患者病变血管具有预测价值,aVR导联ST段抬高的ACS患者3支病变或左主干病变发生率较高,恶性心律失常发生率及住院病死率增加,可通过观察心电图aVR导联ST段变化指导临床采取合理的治疗措施,以改善患者预后。