鼓励-教育-运动-工作-评估康复模式下的运动康复指导在冠心病介入术后衰弱患者中的应用

目的:探究5E(鼓励-教育-运动-工作-评估)康复模式下的运动康复指导在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)冠状动脉介入术(PCI)后衰弱患者中的应用效果。方法:选取2021年1月~2023年1月本院心血管内科收治的120例CHD患者,采用随机数字表法分为两组,对照组(n=60)给予常规康复护理,观察组(n=60)在对照组基础上给予5E康复模式下的运动康复指导,共干预两周,比较干预前后两组5 m步行试验(5 MWT)、埃德蒙顿衰弱量表(EFS)评分变化情况以及干预后两组术后并发症和不良结局发生情况。结果:干预后观察组5 MWT距离长于对照组(P<0.05);干预后观察组的EFS评分低于对照组(P<0.05);干预后观察组并发症和不良结局发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:5E康复模式下的运动康复指导有利于降低CHD患者PCI术后衰弱程度,改善心肺功能,减少术后并发症和不良反应发生率。

基于HPEM的心脏康复训练对老年冠心病患者自我管理能力及希望水平的影响

目的探讨基于健康相关行为的生态学模式(HPEM)的心脏康复训练对老年冠心病患者自我管理能力及希望水平的影响。方法选取2017年12月至2019年12月于某院就诊的98例老年冠心病患者,将其分为对照组与观察组,每组各49例。对照组给予单纯心脏康复训练,观察组实施基于HPEM的心脏康复训练。比较两组患者自我管理能力、希望水平评分及训练后6个月内心血管不良事件(MACE)发生情况。结果训练后,观察组自我管理能力评分为(98.64±15.07)分,高于对照组的(86.29±14.96)分,差异有高度统计学意义(t=4.071,P<0.001);观察组Herth评分为(38.64±4.07)分,高于对照组的(30.29±4.96)分,差异有高度统计学意义(t=9.110,P<0.001);观察组MACE发生率为2.04%(1/49),低于对照组的8.16%(4/49),但差异无统计学意义(χ^2=0.843,P=0.359)。结论基于HPEM的心脏康复训练可有效增强老年冠心病患者自我管理能力及希望水平,降低MACE发生率,利于预后。

老年慢性心力衰竭患者应用早期康复运动的临床疗效分析

前瞻性研究郑州市第七人民医院2017年6月至2018年6月收治的、符合纳入标准的老年慢性心力衰竭患者100例。采用随机数字表法分为试验组(n=50)和对照组(n=50)。对照组予以常规治疗;试验组予以常规治疗+早期康复运动。收集并分析两组患者心功能、生活质量、6 min步行距离、死亡及再住院情况。探讨老年慢性心力衰竭患者应用早期康复运动的临床疗效。两组治疗后心胸比差异无统计学意义(P>0.05);随着时间的推移,两组左心射血分数逐渐升高,左室舒张末径及左房内径逐渐下降,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组出院6个月后E/A高于对照组出院6个月后,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组生活质量评分、出院6个月内再住院率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组6 min步行距离高于对照组。差异具有统计学意义(P<0.01);两组出院后6个月内死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。早期康复运动能改善老年慢性心力衰竭患者心功能,减少患者再住院次数,提高患者生活质量。

以心肺运动试验评估为基础的运动康复治疗对慢性心力衰竭患者康复效果观察

目的 :探究以心肺运动试验评估为基础的运动康复治疗对慢性心力衰竭(CHF)患者心肺功能及生活质量的影响。方法 :将114例CHF患者随机分为对照组和观察组,各57例。对照组实施常规康复干预,观察组实施以心肺运动实验评估为基础的运动康复治疗。比较两组心肺功能、生活质量及心血管不良事件。结果 :干预后,观察组二氧化碳通气当量斜率、心血管不良事件发生率低于对照组;峰值氧耗量、无氧阈氧耗量以及躯体疼痛、躯体功能、生理职能、情感职能、心理健康、生命活力、社会功能、总体健康等8个评分高于对照组(均P <0.05)。结论 :以心肺运动试验评估为基础的运动康复治疗能够有效提高CHF患者心肺功能,改善生活质量,减少心血管不良事件。

家庭康复运动指导在慢性心力衰竭患者中的应用效果

目的:探讨家庭康复运动指导在慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用效果。方法:选取2020年2月至2021年11月该院收治的92例CHF患者进行前瞻性研究,按随机数字表法分为观察组和对照组各46例。对照组采取常规心脏康复指导,观察组实施家庭康复运动指导,两组均持续干预6个月。比较两组干预前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室收缩末期内径(LVESD)]、运动耐力[6 min步行试验距离(6MWD)]、生命质量[明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHF)],以及心脏不良事件发生率。结果:干预后,观察组LVEF、6MWD值均大于对照组,LVEDD、LVESD水平均低于对照组,MLHF评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心脏不良事件发生率为2.17%(1/46),低于对照组的17.39%(8/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭康复运动指导可有效改善CHF患者的心功能和运动耐力,提高生命质量,降低心脏不良事件发生率,效果优于常规心脏康复指导。

运动康复结合针药在冠心病康复中的应用意义及对心功能指标的影响

目的 探讨运动康复结合针药在冠心病康复中的作用。方法 选取2017年2月至2020年2月间为郑州市第七人民医院心脏康复科的80例冠心病患者进行研究,经抽签法分组,40例对照组用运动康复,40例观察组联合针药疗法。比较两组临床康复效果、治疗前后中医证候积分、心功能、运动心肺功能、血清指标和生活质量。结果 观察组康复有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗前中医证候积分、心功能、运动心肺功能和血清指标差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组治疗后左室射血分数、峰值摄氧量、最大代谢当量、无氧阈、高密度脂蛋白胆固醇高于对照组,中医证候积分、左室舒张末期内径、左室后壁厚度、胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 联合应用运动康复和针药疗法,临床康复效果明显提高,可降低中医证候积分,可改善冠心病患者心功能和运动心肺功能,调节血清指标作用明显,可对患者生活质量起到改善作用,可临床应用。

急性缺血性脑卒中患者发病至静脉溶栓时间对早期神经功能恶化的影响

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者发病至静脉溶栓时间(ONT)对早期神经功能恶化(END)的影响。方法连续纳入2020年6月至2023年6月郑州市第七人民医院神经内科接受静脉溶栓治疗的AIS患者,根据患者24 h后NIHSS评分较基线升高是否≥4分分为END组(n=96)和非END组(n=293),收集两组患者的基线资料和临床资料,对相关影响因素进行单因素分析、多因素分析和亚组分析,构建急性脑卒中患者发生END的列线图模型,通过ROC曲线评估模型预测能力。结果单因素分析结果显示,END组和非END组年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、白细胞、部分活化凝血酶时间(APTT)、ONT的差异有统计学意义(均P<0.05);两组间心脏病史、梗死部位、TOAST分型的分布差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,年龄(OR=1.095,95%CI:1.029~1.165,P=0.004)、LDL-C(OR=2.779,95%CI:1.355~5.694,P=0.005)、Lp-PLA2(OR=1.007,95%CI:1.001~1.014,P=0.047)、完全前循环梗死(以腔隙性梗死为对照,OR=8.045,95%CI:5.175~12.503,P=0.024)、心源性栓塞(以小动脉闭塞型患者为对照,OR=12.794,95%CI:8.411~19.462,P=0.002)、ONT时间(OR=1.014,95%CI:1.001~1.026,P=0.029)是AIS患者发生END的独立危险因素。根据入院时患者NIHSS评分情况进行亚组分析,中度亚组患者、重度亚组患者的ONT时间每增加1 min,发生END的风险分别增加1.4%(95%CI:1.001~1.027,P=0.032)、2.9%(95%CI:1.008~1.050,P=0.006)。通过Logistic分析结果建立预测模型,并绘制了预测END结局风险的列线图,通过ROC曲线计算AUC面积为0.922(95%CI:0.859~0.984,P<0.001),显示了很好的预测性能。结论在临床中应对年龄、LDL-C、Lp-PLA2、TOAST分型、梗死部位等方面具有高风险因素的患者更加关注,及时开展溶栓治疗,患者家属也应尽早送医,同时优化诊疗流程,缩短ONT时间,减少患者END的发生。

家庭参与配合格林模式在心肌梗死介入治疗患者中的应用效果

目的探讨家庭参与配合格林模式在心肌梗死(心梗)介入治疗患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取心梗介入治疗患者110例,均成功接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,随机数字表法分为研究组56例与对照组54例。对照组接受常规护理干预,研究组在此基础上接受家庭参与配合格林模式。采用简版冠心病教育问卷(CADE-Q SV)评估患者疾病认知程度,左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)评估患者心功能恢复情况,中国心血管患者生活质量评定问卷(CQQC)判定患者生活质量。结果干预后研究组CADE-Q SV评分高于对照组(P<0.05);干预后研究组LVEF水平高于对照组,LVESD水平低于对照组,6MWD长于对照组(均P<0.05);干预后研究组CQQC体力、病情、一般生活、社会心理状况、医疗状况、工作状况各维度评分高于对照组(均P<0.05)。结论家庭参与配合格林模式应用于心梗介入治疗患者患者,可提高患者疾病认知,促进患者心功能恢复,改善患者生活质量。

高强度间歇训练对慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的:探讨高强度间歇训练(HIIT)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用效果。方法:将96例CHF患者随机分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组给予中等强度连续运动训练(MICT),观察组予以HIIT,连续干预12周。对比两组心肌损伤指标、心功能和生活质量。结果:干预12周后,观察组N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组,左室射血分数(LVEF)、心理功能、躯体功能、社会功能与物质状态评分高于对照组(均P<0.05)。结论:HIIT能够减轻CHF患者心肌损伤,改善心功能,提高生活质量。

心脉隆注射液联合培哚普利治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的:观察心脉隆注射液联合培哚普利治疗充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的临床疗效及对细胞因子、氧化应激水平的影响。方法:将92例CHF患者随机分为观察组(n=46)与对照组(n=46)。对照组给予培哚普利治疗,观察组给予培哚普利联合心脉隆注射液治疗,两组均持续治疗5 d。治疗前后检测两组心功能指标、细胞因子水平及氧化应激指标,对比两组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组心功能、细胞因子及氧化应激水平均优于对照组(均P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对CHF患者采用心脉隆注射液联合培哚普利进行治疗,能够有效改善患者心功能及体内细胞因子、氧化应激水平且安全性较高。