基于柔性管理理念的围手术期护理对剖宫产患者总体幸福感的影响研究

目的:观察基于柔性管理理念下的围手术期护理在剖宫产术患者中的应用效果及对其总体幸福感的影响。方法:选取2021年1月—2022年5月郑州市第七人民医院136例行剖宫产术分娩的患者作为研究对象,经抽签法分为干预组和对照组,每组各68例。对照组仅实施常规围手术期护理,干预组实施基于柔性管理理念优化的围手术期护理方案,比较两组患者护理前后的心理状态、总体幸福感、心脏应激指标,护理后的并发症发生情况、机体功能康复情况及生活质量评分。结果:护理后,干预组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)低于对照组,总体幸福感量表(GWB)高于对照组,差异有统计学意义(t=3.789、4.322、3.707,P<0.05);护理后,干预组的同型半胱氨酸(HCY)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.891、3.697、13.034,P<0.05);干预组的下床时间、恢复排气时间、首次进食时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(t=10.727、11.946、9.760、11.322,P<0.05);干预组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.405,P<0.05);干预组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.582、5.111、4.149、4.201、2.802,P<0.05)。结论:基于柔性管理理论优化剖宫产术患者围手术期护理方案可显著改善其心理状态并增强总体幸福感,对改善患者心脏应激指标、降低术后并发症发生风险、促进机体功能康复并提升生活质量均有积极意义。

基于ERAS理念的手术室护理路径在行腹腔镜胆囊切除术患者中的应用

目的:探讨基于快速康复外科(ERAS)理念的手术室护理路径对行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者胃肠功能及预后的影响。方法:选取2021年1月至2022年12月于医院行LC的患者69例,按照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组34例采用常规围手术期护理干预,观察组35例采用基于ERAS理念的手术室护理路径干预。比较两组胃肠功能、疼痛程度、睡眠质量、心理状况、护理满意度及并发症情况。结果:观察组首次排气、排便、进食及住院时间均短于对照组(P<0.05);护理后观察组视觉模拟评分法(VAS)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分均低于对照组(P<0.05);护理后观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:基于ERAS理念的手术室护理路径能够加快腹腔镜胆囊切除术患者胃肠功能恢复,减轻患者术后疼痛,改善睡眠质量,缓解患者不良情绪状态,且术后并发症发生率较低,患者满意度较高,预后效果良好。

35例心脏外科患者手术部位感染的危险因素分析及其对策

目的:探究心脏外科患者手术部位感染的相关危险因素及其对策。方法:抽取2016年8月-2018年9月间收治的心脏外科手术患者218例临床资料,分析其手术部位感染的相关危险因素。结果:218例患者中,发生手术部位感染35例占16.06%;采用多因素Logistic回归分析结果显示,患者年龄≥60岁和有糖尿病史、Ⅱ~Ⅲ类手术切口、手术持续时间≥3 h、术中失血≥1 500 m L、住院天数≥20 d、引流留置时间≥5 d、术前2 h内使用抗生素和伴有恶性肿瘤是心脏外科手术部位感染的独立危险因素。结论:患者年龄和有糖尿病史、切口类型等均是引起心脏外科患者手术部位感染的风险因素,临床需针对上述危险因素采取有效措施加以防范,以控制手术部位感染事件的发生。

前馈控制护理在心脏手术安全管理及护理中的应用效果

目的:观察前馈控制理论在心脏手术安全管理中的应用及对护理效果的影响。方法:选择接受心脏手术治疗的123例患者为研究对象,随机分为观察组(n=63)和对照组(n=60),对照组实施常规护理,观察组实施前馈控制护理,比较2组患者的护理差错事件发生情况、手术相关并发症发生情况及对护士的护理质量评分,对所有患者开展为期6个月短期随访,比较2组术后心功能康复情况。结果:实施前馈控制护理后,观察组护理差错事件发生率(4.76%)低于对照组的(18.33%)(P<0.05),手术相关并发症发生率6.35%低于对照组的20.00%(P<0.05),各维度护理质量评分均高于对照组(P<0.05);观察组左室射血分数(LVEF)高于对照组[(58.42±5.17)%vs(55.36±5.44)%],左室舒张末期内径(LVDD)小于对照组[(50.25±5.16)mm vs(53.17±5.28)mm],差异有统计学意义;观察组6 min步行试验(6 MWT)大于对照组[(455.35±50.27)m vs(428.32±50.37)m],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前馈控制护理可有效降低心脏手术的护理差错事件及手术相关并发症的发生风险,可显著提升护理质量并促进患者远期心功能康复。

心脏瓣膜置换术后再次手术患者的围手术期护理的效果观察

目的对心脏瓣膜置换术后再次手术的患者给予围术期护理的临床效果进行分析。方法选取郑州市第七人民医院2015年4月~2017年7月收治的84例心脏瓣膜置换术后再次手术的患者为研究目标,以住院尾号单双号的形式将其分为两组,对照组给予常规护理,护理组实施针对性的护理,对护理后的手术效果、并发症的发生率、护理满意度以及其心理焦虑、抑郁评分(SAS、SDS评分)进行分析。结果护理后,护理组的手术效果(95.23%)、并发症发生几率(2.46%),护理满意度(92.86%),对照组上述指标分别为(78.57%、23.81%、71.43%),与对照组相比存在差异(P<0.05);同时相比于护理组心理焦虑评分(50.41±1.28)和抑郁评分(0.38±0.21),对照组的心理焦虑评分(54.63±4.86)和抑郁评分(0.59±0.24)较高(P<0.05)。结论心脏瓣膜置换术后再次手术对患者的影响较大,给予围术期针对性的护理能够显著提高其治疗效果,减少并发症的发生,效果显著。

基于应激适应理论下的护理干预对手术室患者应激状况的影响

目的探讨基于应激适应理论下的护理干预对手术室患者应激状况的影响。方法60例手术室患者随机分为两组各30例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予基于应激适应理论下的护理干预。比较两组的应激反应、负性情绪及术后预后。结果护理后,观察组的收缩压、舒张压、心率均显著低于对照组,HAMA、HAMD评分均显著低于对照组(P<0.05)。术后,观察组的切口甲级愈合率、满意度均显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论基于应激适应理论下的护理干预可显著减轻手术室患者的应激反应,缓解患者的负性情绪,降低并发症发生率,促进康复。

手术室全期护理对老年腹股沟无张力疝修补术患者术中生理与心理应激反应的影响

目的探究手术室全期护理对老年腹股沟无张力疝修补术患者术中生理与心理应激反应的影响。方法选取我院2016年9月至2018年9月老年腹股沟无张力疝修补术患者78例,随机数字表法分为对照组39例与观察组39例。对照组给予常规护理,观察组于对照组基础上给予手术室全期护理。对比两组护理满意度及术前、术后2 h、术后24 h血清皮质醇、促甲状腺激素(TSH)水平、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)。结果术后2 h、术后24 h观察组血清皮质醇水平低于对照组,血清TSH水平高于对照组(P<0.05);术后2 h、术后24 h观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);两组护理满意度对比,观察组94.87%较对照组74.36%高(P<0.05)。结论手术室全期护理应用于老年腹股沟无张力疝修补术患者,可降低术中生理与心理应激反应,提高护理满意度。

食管癌患者围手术期的优质护理

目的探讨食管癌患者围手术期的优质护理方法及效果。方法将2017年2月至2018年6月该院收治的90例食管癌患者采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组45例。对照组实施常规护理,研究组实施围手术期优质护理。比较两组患者满意水平、食管癌手术时间、患者住院时间、护理前后患者心理情况积分及卡氏评分,以及肺不张、吻合口狭窄等并发症发生情况等。结果研究组患者满意水平明显高于对照组,手术时间、住院时间明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者护理前心理情况积分、卡氏评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者护理后心理情况积分、卡氏评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者肺不张、吻合口狭窄等并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期实施优质护理在食管癌护理中的干预结果确切,可有效改善患者的心理状态,并缩短手术时间,减少并发症和缩短住院时间,改善患者健康水平,提高患者满意水平。

七氟烷吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉在小儿手术中的应用效果比较

目的:对比七氟烷吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉在小儿手术中的应用价值。方法:选取2020年8月—2022年8月我院收治的100例小儿手术患者作为研究对象,根据麻醉方式分为对照组和观察组,每组50例。对照组应用丙泊酚静脉麻醉,观察组应用七氟烷吸入麻醉,比较两组麻醉效果、血流动力学、应激反应、镇静镇痛效果及躁动发生率。结果:观察组麻醉起效时间、睁眼时间、清醒时间和定向力恢复时间短于对照组,麻醉诱导期和苏醒期躁动发生率高于对照组(P<0.05);观察组切皮时、切皮5min收缩压、舒张压、呼吸频率高于对照组,心率低于对照组(P<0.05);观察组切皮时肾素、肾上腺素和去甲肾上腺素低于对照组(P<0.05);观察组入恢复室即刻和入室5 min的PAED和MOPS评分低于对照组(P<0.05)。结论:与丙泊酚静脉麻醉比较,于小儿手术中运用七氟烷吸入麻醉可维持血流动力学稳定性,减少应激反应,利于患儿恢复,但躁动风险高。

精细化护理在肛肠病手术中的应用效果观察

目的:观察精细化护理在肛肠病手术中的应用效果。方法:将86例肛肠病手术患者随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用精细化护理,比较2组患者护理前后疼痛评分、创面愈合时间、住院时间及患者满意度。结果:护理前2组患者疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组患者疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组患者创面愈合时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对肛肠病手术患者采用精细化护理干预可明显减轻患者疼痛,缩短创面愈合时间和住院时间,提高患者满意度。

肺癌化疗患者PICC相关性血栓的现状及影响因素分析

目的探讨肺癌化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性血栓的现状及其影响因素。方法采用便利抽样法选取2020年6—12月郑州大学第一附属医院收治的259例肺癌化疗患者,记录其3个月PICC相关性血栓的发生情况。依据有无发生PICC相关性血栓分为血栓组(18例)与无血栓组(241例)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨肺癌化疗患者PICC相关性血栓的影响因素。结果259例肺癌化疗患者PICC相关性血栓的发生率为6.95%(18/259)。单因素分析结果显示血栓组与无血栓组患者的肺癌分期、病理类型、有无合并症、置管肢体、导管材质、导管尖端位置、纤维蛋白原(Fg)及D-二聚体(D-D)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Ⅲ~Ⅳ期肺癌、导管材质聚氨酯、导管尖端位置在上腔静脉上2/3、Fg>4 g/L、D-D≥0.4 mg/L是肺癌化疗患者PICC相关性血栓的危险因素(P<0.05)。结论肺癌化疗患者发生PICC相关性血栓与肺癌分期、中心静脉导管材质、导管尖端位置、Fg及D-D水平有关,临床应选择适合患者的导管,密切监测凝血相关因素,以降低PICC相关性血栓发生风险。

预见性护理在脊柱骨折患者复合麻醉中的应用

目的:探讨预见性护理在胸腰椎多节段脊柱骨折患者右美托咪定复合丙泊酚麻醉镇痛过程中的应用效果。方法:选择2020年1月—2022年5月经本院收治的120例胸腰椎多节段骨折患者为研究对象,按照随机数字表法设为对照组及观察组,每组60例。对照组予以常规护理,观察组于对照组基础上予以预见性护理,比较两组镇痛及康复效果、心理状态、护理满意度及并发症情况。结果:护理后,观察组VAS评分低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的16.67%(P<0.05);观察组护理满意度为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论:胸腰椎多节段脊柱骨折患者行右美托咪定复合丙泊酚麻醉后应用预见性护理可获良好镇痛及康复效果,有效改善患者负性心理状态,降低并发症发生概率,且护理满意度较高。