糖尿病足的临床特点及内科综合治疗的临床分析

目的探究糖尿病足的临床特点及内科综合治疗的临床效果。方法回顾性分析177例糖尿病患者的临床资料。结果患者的发病原因主要为水泡,并发症中发病率最高为周围神经病变,Wagner分级中Wagner 2级所占比例最高;经过内科综合治疗,总有效率为71.18%;且随着Wagner级数越高,临床治疗效果越差,各级间的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)与治疗前相比,均显著降低(P<0.05)。结论糖尿病足患者多为高龄且病程较长,并发症发生率高,内科综合治疗越早效果越好。

甘精胰岛素联合口服药物治疗2型糖尿病的效果

目的观察甘精胰岛素联合口服药物治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选择2012年4月~2015年6月收治的77例2型糖尿病患者,根据数字单双号随机分配的原则,将患者分为治疗组（n=39）与对照组（n=38）,对照组患者单纯采用口服用药的方式进行治疗,治疗组患者在此基础上,给予甘精胰岛素治疗,每日睡前皮下注射。结果治疗3个月后,治疗组患者在空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等方面比较,均较对照组患者有明显改善（P〈0.05）。治疗过程中,治疗组患者不良反应发生率为2.6%,对照组不良反应发生率为15.8%,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论甘精胰岛素联合口服药物治疗2型糖尿病,控制血糖效果显著,不良反应低。

噻唑烷二酮类药物对糖尿病患者哮喘发作风险的队列研究

目的探讨糖尿病患者服用噻唑烷二酮类药物与哮喘发作之间的关系。方法将428例糖尿病患者根据是否使用噻唑烷二酮类药物分成噻唑烷二酮类药物组和非噻唑烷二酮类药物组,比较两组患者的临床资料,哮喘发作情况及类固醇激素的使用情况,并采用多变量模型分析糖尿病患者哮喘发作风险因素。结果非噻唑烷二酮类药物组患者的平均年龄、伴有房颤及冠心病比例均明显高于噻唑烷二酮类药物组;非噻唑烷二酮类药物组患者哮喘发生率及类固醇激素药物使用率均明显高于噻唑烷二酮类药物组患者(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示病程和是否使用噻唑烷二酮类药物与糖尿病患者的哮喘发作有密切关联。结论噻唑烷二酮类药物能够降低糖尿病患者的哮喘发作风险。

利伐沙班与华法林预防心房颤动脑卒中安全性的对比

心房颤动使缺血性脑卒中的危险性增加,维生素K拮抗剂的应用对非瓣膜性心房颤动预防脑卒中具有良好效果,但是,食物与药物之间的相互作用需要经常对血液凝固情况进行监测,并对药物进行必要的调整,临床实际中某些患者应用这些药物存在诸多困难。利伐沙班（Rivaroxaban）直接抑制因子Xa,与华法林相比能提供更持久及理想的抗凝效果。

居家血压测量在血液透析病人中应用

目的探讨居家血压测量和透析间期动态血压监测的关系。方法选择100例伴高血压的血液透析病人作为超滤组，另设50例无高血压的血液透析病人为对照组。每天监测血压3次，共4周。比较透析前、后及透析间期的血压值。结果以患者干体重减低确定血压变化，透析前收缩期血压不如动态血压敏感，而透析的舒张期血压具有一定价值。结论居家血压监测可以发现动态血压变化，其可重复性好，可用于血液透析患者高血压患者的管理。

影响住院患者个体化护理认知的因素探讨

目的个体化护理是以患者为中心护理的基础，本研究旨在探讨影响住院患者个体化护理认知的主要因素。方法本研究纳入患者606例，采用横向观察方法。个体化护理和潜在影响因素通过结构式问卷评估，并采用分层线性模型。结果健康自评、住院时间、教育水平和护理共享决策过程是影响个体化护理的重要因素。健康自评级别高、住院时间长与个体化护理认知改善显著相关。另外，教育水平≤9年、护理关怀共享决策过程对适应个性化需求的护理认知起正面影响。结论一些因素影响患者个性化护理认知，而决策过程受到护士的主动影响。因此，应当鼓励护士积极推进患者护理决策认知。

产后抑郁症的护理管理

目的探讨产后抑郁症患者的护理管理及其对健康影响。方法 506例产后母亲采用Structured Clinical In-terview for DSM-IV(SCID)调查,SCID阳性母亲随机分为协作性护理管理治疗干预组和对照组,观察9个月治疗、健康、工作结局。结果 45例母亲SCID阳性,122例自诊为抑郁症,344例无抑郁症。协作性护理管理治疗干预增强母亲对抑郁症诊断的认知及治疗依从性。结论协作性护理管理治疗干预增强母亲对抑郁症诊断的认识并可改善治疗依从性。