胃癌并肝硬化门脉高压的治疗体会

目的总结患有胃癌并肝硬化门脉高压的患者行根治性全胃切除联合脾切除术的可行性,为此类患者提供治疗依据。方法对胃癌合并肝硬化门脉高压的患者行根治性全胃切除联合脾切除术,回顾性分析其临床资料。结果术后第2天出现肝功能不全、腹水、电解质紊乱、低蛋白血症、贫血,给予利尿、保肝、补充白蛋白、纠正电解质及输血治疗后症状逐步缓解。术后第3天出现十二指肠残端瘘,充分引流后十二指肠残端瘘闭合。结论在严格掌握手术适应证、遵循无菌手术原则、肝功能Child-pugh分级A级的情况下,胃癌并肝硬化门脉高压的患者行根治性全胃切除联合脾切除术是恰当的选择。

腹股沟嵌顿疝急诊行腹膜前间隙无张力疝修补术的可行性分析

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的可行性和有效性。方法选择2013年4月至2017年2月采用腹膜前间隙无张力疝修补术治疗的31例腹股沟嵌顿疝患者作为治疗组,并选取同期采用传统修补术治疗的31例患者作为对照组,比较两组手术时间、下床活动时间、住院时间、费用及并发症和复发率情况。结果 62例患者手术均顺利完成。所有患者术后门诊随访6个月,未见复发。治疗组手术时间、下床活动时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝安全有效、创伤小、恢复快,值得临床应用。