郑州市小学生近视眼进展的纵向研究

目的探讨郑州市小学生近视眼进展的情况及其影响因素。方法采用随机分层整群抽样的方法,选择2021年3月至2021年4月郑州市领航学校、郑州市实验小学及郑州市思存路小学等3所小学1~4年级学生共3167人(6334只眼)进行研究。其中,男生1674人(3348只眼),女生1493人(2986只眼)。年龄6~14岁,平均(8.7±1.2)岁。至2023年4月对这批学生随访2年,完成2次数据收集。2023年有效随访2748人(5496只眼),男生1452人(2904只眼),女生1296人(2592只眼)。年龄8~16岁,平均(10.6±1.1)岁。按等效球镜屈光度(SE)值分为近视眼和非近视眼。其中,近视眼又进一步分为轻度近视眼、中度近视眼及高度近视眼。对不同性别、年级的近视眼患病情况以频数和率表示,组间比较采用卡方检验;SE年进展量符合正态分布以±s表示,同一性别中不同年级的比较采用单因素方差分析,同一年级不同性别的比较采用独立样本t检验;应用Logistic回归模型分析非近视眼学生中不同级别SE发生近视眼的风险。结果郑州市3所小学1~4年级学生2021年基线期近视眼总患病率为51.88%,2年后为67.03%,差异有统计学意义(χ^(2)=186.29,P<0.05)。2021年基线期1年级、2年级、3年级及4年级近视眼患病率分别为33.26%、51.79%、59.28%及70.13%,随访2年后分别为54.84%、68.34%、71.61%及84.16%,差异有统计学意义(χ^(2)=85.33,46.50,24.29,25.46;P<0.05),且近视眼患病率随年级增长也逐渐升高,差异有统计学意义(χ_(趋势)^(2)=228.58,118.05;P趋势<0.05)。2021~2023年郑州市3所小学1~4年级学生中,近视眼的平均年发病率为23.26%。1年级、2年级、3年级及4年级学生的近视眼平均年发病率分别22.34%、25.26%、21.48%及25.96%,不同年级间的平均年发病率差异无统计学意义(χ^(2)=5.91,P>0.05)。Logistic回归模型分析显示,以SE≥+0.50 D为参照,在男生中,0 D≤SE<+0.50 D级别发展为近视眼的风险升高了3.21(2.206,4.674)倍,-0.50 D<SE<0 D级别发展为近视眼的风险升高了7.226(4.641,11.253)倍。在女生中,0 D≤SE<+0.50 D级别发展为近视眼的风险升高了4.554(2.967,6.991)倍,-0.50 D≤SE≤0 D级别发展为近视眼的风险升高了4.554(2.967,6.991)倍。结论2021~2023年,郑州市3所小学1~4年级学生近视眼发病率高,患病率增长速度快。现阶段应更加重视儿童青少年近视眼防控,并重点关注女生群体和远视储备不足的儿童青少年。

精神分裂症患者发生暴力行为的高危因素分析

目的:观察在临床中精神分裂症患者发生暴力行为的主要高危因素,并分析暴力行为的相应特征,进而为患者选择科学的干预方式。方法:选择某院2018年2月~2019年3月期间收治的63例精神分裂症患者为主要对象,对患者发生暴力行为的高危因素以及高危因素的特征进行分析,进而为患者选择相应的护理干预方式,以降低患者暴力行为的发生几率,分析患者接受干预前后暴力行为发生情况。结果:在所有患者暴力行为的高危因素中,其主要因素包括患者既往攻击行为、幻听、精神疾病遗传史等相关,且所有患者接受临床干预后暴力行为控制情况较好,发生暴力行为的情况少于干预前,数据分析后存在差异(P<0.05)。结论:针对精神分裂症患者,其暴力行为的高危因素类型较多,医护人员需要对相关因素进行分析,并且为其选择有效的干预方式,以保证患者暴力行为发生率较低。