DisCoVisc黏弹剂对白内障患者术后角膜水肿的预防效果

目的:DisCoVisc黏弹剂对白内障患者术后角膜水肿的预防效果。方法:选择2021年3月—2022年3月样本医院收治的102例白内障患者作为研究对象,以随机数表法分成常规组(51例)和实验组(51例)。常规组接受透明质酸钠治疗,实验组接受DisCoVisc黏弹剂治疗。对比两组患者治疗前后角膜内皮细胞、临床疗效、术后28 d角膜水肿情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者角膜内皮细胞均升高,差异有统计学意义(t=3.855,P<0.05);与常规组相比,实验组临床疗效较高,差异有统计学意义(Z=5.254,P<0.05);与术后1 d相比,术后28 d两组患者角膜水肿均降低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.258,P<0.05);实验组不良反应发生情况低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.883,P<0.05)。结论:DisCoVisc黏弹剂对白内障患者术后角膜水肿疗效确切,改善角膜内皮细胞和角膜水肿,降低不良反应发生率,预防效果明显。

曲安奈德联合阿柏西普治疗雷珠单抗应答不良的湿性年龄相关性黄斑变性

目的:比较阿柏西普玻璃体内注射联合曲安奈德后部眼球筋膜下注射治疗抗血管内皮生长因子(VEGF)药物雷珠单抗应答不良的湿性年龄相关性黄斑变性(ARMD)的效果及安全性。方法:回顾性队列研究。2018-06/2020-05对抗VEGF药物雷珠单抗治疗应答不良的难治性ARMD 60例60眼,随机分为阿柏西普对照组及曲安奈德联合阿柏西普观察组,每组30例30眼。两组患者每月1次分别行单纯阿柏西普玻璃体内注射或阿柏西普玻璃内注射联合曲安奈德后部眼球筋膜下注射,连续注射3次。分别于注射前和注射第3次后1、3、6mo进行复查视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)及眼压的改变。结果:两组患者在治疗后1、3、6mo的BCVA及CMT均明显好转(P<0.05)。观察组治疗后1mo平均眼压较前升高,但仍在正常范围,两组眼压比较有差异(17.50±4.60 vs 18.30±3.73mmHg,P<0.05)。结论:曲安奈德后部眼球筋膜下注射联合阿柏西普玻璃体内注射治疗湿性ARMD,有效地减轻黄斑区水肿并改善视力,更加安全可靠。

地塞米松玻璃体内植入剂在非感染性葡萄膜炎继发黄斑水肿患者治疗中的作用

目的观察地塞米松玻璃体内植入剂在治疗非感染性葡萄膜炎继发黄斑水肿中的安全性和临床疗效。方法回顾性分析我院2019年12月至2021年12月临床确诊的非感染性葡萄膜炎继发黄斑水肿患者30例(30眼),给予玻璃体内注射地塞米松玻璃体内植入剂治疗。所有患眼均行最佳矫正视力(BCVA)及眼压测量,并采用OCT测量黄斑中心视网膜厚度(CMT)。术后随访6个月,所有患者均于术前,术后1个月、3个月及6个月重复检测并比较BCVA、CMT。随访期间观察患者眼压变化,监测白内障进展、结膜下出血等眼部不良反应。结果患者术前及术后1个月、3个月及6个月BCVA(logMAR)分别为0.74±0.37、0.47±0.29、0.28±0.14、0.37±0.17。患者术前,术后1个月、3个月及6个月CMT分别为(372.12±99.42)μm、(298.14±82.44)μm、(278.45±62.43)μm、(289.31±56.34)μm。患者各时间点BCVA、CMT差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与术前相比,患者术后1个月、3个月及6个月BCVA和CMT差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后各时间点两两比较结果显示,患者BCVA和CMT差异均无统计学意义(均为P>0.05)。随访期间有6例患者出现眼压升高(≥25 mmHg,1 kPa=7.5 mmHg),经局部降眼压药物应用后降至正常水平。4例患者出现白内障进展,均无需手术治疗。结论玻璃体内注射地塞米松玻璃体内植入剂能够提高患者视力及降低CMT,有效治疗非感染性葡萄膜炎继发黄斑水肿。

糖尿病视网膜病变患者眼轴长度与玻璃体积血的相关性

目的 使用光学相干断层扫描(OCT)检测糖尿病视网膜病变(DR)患者眼轴长度与玻璃体积血并探讨两者间相关性。方法 选取2020年9月至2022年9月郑州市第七人民医院收诊的180例2型糖尿病患者作为研究对象,记录患者一般资料以及相关实验室检查结果,检查患者视力、眼轴长度;采用单因素及多因素Logistic分析玻璃体积血发生的相关影响因素;采用Pearson分析眼轴长度与玻璃体积血发生的相关性。结果 180例患者中共有82例发生玻璃体积血,根据DR患者眼轴长度分为三组,A组发生率为63.16%;B组发生率为35.09%;C组发生率为7.14%。A组DR患者玻璃体积血发生率显著高于B、C组,差异具有统计学意义(χ^(2)=6.354、10.596,P<0.05);DR发生玻璃体积血患者与未发生患者年龄、眼轴长度、收缩压、舒张压、肌酐、血脂及血糖水平比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=-8.964、-12.034、3.069、7.946、6.794、4.537、5.621、-6.895、4.532、8.045、5.631,P<0.05)。眼轴长度、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是玻璃体积血发生的保护因素,糖化血红蛋白(HbA1c)是危险因素(P<0.05)。Pearson分析,眼轴长度及HDL水平与玻璃体积血发生呈显著负相关,HbA1c水平与其发生呈显著正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 影响DR患者发生玻璃体积血的因素较多,眼轴长度、HDL、HbA1c水平与其发生具有密切相关性。

氯雷他定联合氟米龙滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床效果

目的探讨氯雷他定联合氟米龙滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床效果。方法选择2021年1月—2022年1月本院收治的104例(均为单眼)过敏性结膜炎患者作为研究对象,采用随机数表法分为常规组(采用氯雷他定治疗)和实验组(采用氯雷他定+氟米龙滴眼液治疗)两组,每组各52例。对比两组患者临床疗效以及泪膜稳定性(泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分)及药物安全性。结果两组患者临床疗效分布差异显著(P<0.05),且实验组总有效率高于常规组(P<0.05)。治疗前两组患者角膜荧光素染色评分、泪膜破裂时间评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者泪膜破裂时间均升高(P<0.05);实验组患者泪膜破裂时间长于常规组(P<0.05),治疗后两组患者角膜荧光素染色评分均降低(P<0.05);实验组角膜荧光素染色评分低于常规组(P<0.05)。两组患者治疗期间药物安全性比较,差异有统计学意义(P<0.05),实验组不良反应总发生率低于常规组(P<0.05)。结论氯雷他定联合氟米龙滴眼液治疗过敏性结膜炎患者,有利于提高患者治疗效果,改善泪膜稳定性,降低不良反应总发生率,值得推广应用。

2型糖尿病患者视网膜病变的影响因素分析

目的调查分析2型糖尿病患者视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的影响因素。方法回顾性分析2022年7月—2023年7月洛阳市嵩县中医院共300例2型糖尿病患者的临床资料,将其中114例发生视网膜病变的2型糖尿病患者作为研究组,其中186例未发生视网膜病变的2型糖尿病患者作为对照组,分析2型糖尿病患者发生视网膜病变的影响因素。结果本研究纳入的300例2型糖尿病患者中,共114例患者出现视网膜病变,发病率为38.00%。视网膜病变组年龄、糖尿病发病年龄、糖尿病病程、尿蛋白阳性、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等与无视网膜病变组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。尿蛋白阳性、年龄、糖尿病病程、糖尿病发病年龄、空腹血糖、生长激素、胰岛素样生长因子-I、C肽、视黄醇结合蛋白4、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值均是2型糖尿病患者发生视网膜病变的独立影响因素(P<0.05),其中年龄、尿蛋白阳性、糖尿病病程、空腹血糖、生长激素、胰岛素样生长因子-I、视黄醇结合蛋白4、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值均是2型糖尿病患者发生视网膜病变的危险因素,糖尿病发病年龄、C肽是2型糖尿病患者发生视网膜病变的保护因素。结论2型糖尿病患者的视网膜病变发病率较高,临床中应重点关注高危2型糖尿病患者,例如尿蛋白阳性、低龄、糖尿病病程长、糖尿病发病年龄早、空腹血糖上升等患者。为了保证患者的转归,应当重视对患者血糖、血脂的控制,改善患者预后。

心脏涤纶补片在Ⅱ期义眼胎植入术中的临床应用

目的 观察心脏涤纶补片在Ⅱ期HA义眼胎眶内植入的效果。方法 本组病例共计 36例 ,用涤纶心脏补片包裹HA义眼胎行HA义眼胎眶内植入。并随访观察 6～ 1 2月。结果 33例Ⅰ期愈合 ,3例前部球结膜和筋膜局部愈合不良 ,其中 2例经单纯修复后愈合 ,另 1例未经特殊治疗自行愈合。结论 涤纶心脏补片是包裹HA义眼胎的巩膜最佳替代物 ,它安全可靠、使用方便、价格便宜。

心脏涤纶补片在义眼台置换术中的应用

目的 探讨心脏涤纶补片在羟基磷灰石义眼台置换术中应用的临床效果。方法 首先将60例暴露、脱位、排异、直径小等羟基磷灰石义眼台取出，然后再植入直径20～22mm,孔径500μm天然羟基磷灰石义眼台，再将直径8．10mm心脏涤纶补片包裹在义眼台之前，随访观察6．24月。结果 60例均无术后感染、暴露、脱位或排异等并发症发生，外观良好，双眼对称，义眼活动范围15°～25°。结论 心脏涤纶补片用于义眼台置换术安全可靠，效果良好。

改良自体角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗翼状胬肉的美容效果

目的：探讨改良自体角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗翼状胬肉的美容效果。方法：95例（100眼）原发性翼状胬肉患者采用逆行撕除联合自体角膜缘干细胞结膜瓣移植的方法,术后随访6~24个月观察治疗效果。结果：89眼与正常眼外观无差异,结膜无充血增厚,手术创面平整光滑。11眼出现结膜轻度充血及结膜瘢痕形成,未见胬肉复发。结论：手术切除联合自体角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗翼状胬肉复发率低,美容效果好。

改良角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的美容效果观察

目的：探讨改良角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的美容效果。方法：对220例（270眼）翼状胬肉患者行手术治疗，术中采用翼状胬肉逆行撕除法，并将角膜缘干细胞组织移植到巩膜暴露区。术后随访6～24个月。结果：220例（270眼）移植片全部成活，角膜创面愈合良好。有15例（15眼）术后复发，复发率5.55%。结论：改良翼状胬肉切除联合带自体角膜缘上皮的球结膜移植术安全有效，术后复发率低。

慢性原发性闭角型青光眼患者行超声乳化白内障摘出手术前后眼前段参数变化

目的观察慢性原发性闭角型青光眼(CPACG)患者行超声乳化白内障摘出手术前后眼前段参数的变化情况。方法选取从2009年9月到2011年3月76例(76只眼)CPACG,所有患者行超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术,比较手术前后眼前段参数变化。结果患者术前眼压为(34.04±4.12)mm Hg,术后3个月(16.14±2.84)mm Hg,术后眼压明显下降,比较差异有统计学意义(t=22.47,P<0.05)。术后3个月时所有患者的中央前房深度(CACD)、周边前房深度(PACD)、前房容积(ACV)均较术前增加,比较差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月时瞳孔直径(PD)小于术前,比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时各象限前房角(ACA)较术前均明显增宽,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术可有效改善CPACG眼前段结构的狭窄情况,起到治疗和缓解病情的作用。

Nd:YAG激光与内高频电灼治疗泪道阻塞的对比观察

目的 比较Nd:YAG激光与内高频电灼两种方法治疗泪道阻塞的效果。方法 对355例428眼各种泪道阻塞分为2组。A组167例207眼行Nd:YAG激光泪道成形术;B组188例221眼行内高频电灼术。随访6～24月,观察其疗效并进行对比。结果 A组治疗上泪道阻塞有效率为88.68％,显著优于B组的68.29％(P<0.05);A组治疗下泪道阻塞有效率83.11％,与B组的86.11％(P>0.05)。结论 Nd:YAG激光泪道成形术对各种类型的泪道阻塞均有较好疗效。

复方利多卡因乳膏致角膜损伤的修复探讨

目的:探讨0.75%罗哌卡因与2%利多卡因等量混合液球结膜下注射治疗复方利多卡因乳膏致角膜损伤的临床效果及安全性。方法:对64例(128眼)复方利多卡因乳膏致角膜损伤的患者,用0.75%罗哌卡因与2%利多卡因等量混合液首先表面麻醉,再行球结膜下注射罗哌卡因利多卡因混合液治疗,并观察其疗效。结果:42例(84眼),68.78%的患者24h内症状消失;22例(44眼),31.22%的患者72h内症状消失,视力无影响,眼球结膜混合充血消失,角膜上皮完整修复愈合,角膜荧光素染色阴性。未出现并发症,均治愈。结论:罗哌卡因和利多卡因混合液配合使用红霉素药膏与重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶,为治疗复方利多卡因乳膏致角膜损伤的有效方法,效果良好。

心脏涤纶补片联合外眦睑板条悬吊术治疗重度麻痹性睑外翻

目的:探讨心脏涤纶补片联合外眦睑板条悬吊术治疗重度麻痹性睑外翻的临床效果。方法:选择2011年6月-2016年6月于本院接受治疗的重度麻痹性下睑外翻患者14例(14眼)为研究对象,将心脏涤纶补片置于下睑板和下眶缘之间,并将外侧下睑板固定于外眶缘内上方的骨膜上,观察术后眼部外观形态及功能恢复、并发症等情况。结果:术后随访6~12个月,14例重度麻痹性睑外翻患者均完全矫正,无植入物移位、脱出等不良反应,患者对术后较满意。结论:采用心脏涤纶补片下睑植入联合外眦睑板条悬吊术治疗重度麻痹性下睑外翻,操作简单,创伤小,易于掌握,效果确切,为麻痹性下睑外翻矫正提供了新途径。

羟基磷灰石微粒在眼内容摘除术中的应用

目的观察羟基磷灰石微粒在眼内容摘除术中应用的手术方法和临床效果.方法对52例(52眼)严重眼球裂伤、绝对期青光眼以及眼球萎缩患者行眼内容摘除联合巩膜腔内植入羟基磷灰石微粒术.结果术后早期患眼多有不同程度的眼睑及结膜水肿,大多于术后5～7天明显减轻或消退.未见羟基磷灰石微粒暴露、脱出、感染或排异反应发生.配戴仿真义眼片后患眼外形满意.结论对严重眼球裂伤、绝对期青光眼以及眼球萎缩患者采取眼内容摘除联合巩膜腔内羟基磷灰石微粒植入术,效果良好.

心包膜移植在结膜囊成形术中的应用

目的探讨保存入心包膜移植治疗结膜囊狭窄的效果及安全性。方法伴有结膜囊狭窄的眼球摘除术后综合症26例（26眼），利用心包膜移植部分结膜囊成形术，术后随访观察1～12个月，平均6个月。结果24眼在30～60d移植的心包膜被结膜覆盖，感染1例，另1例结膜囊狭窄。结论保存心包膜移植治疗结膜囊狭窄取材方便，疗效较好，操作简单。

硷性成纤维细胞生长因子在义眼座植入中的应用

目的 观察硷性成纤维细胞生长因子 (bFGF)对羟基磷灰石 (HA)植入物作用及效果。方法 羟基磷灰石义眼座植入前用 12 0 0 0AU/ 5mLbFGF滴眼液浸泡 3 0min ,使HA微孔充满滴眼液 ,术后结膜内滴眼每日 4次 ,连用 15日。结果 本组 118例中 ,10 2例Ⅰ期愈合 ,16例前部球结膜及眼球筋膜愈合不良 ,其中 9例于 15～ 40日内自行愈合 ,3例更换义眼座后愈合。结论 bFGF滴眼液对HA义眼座植入后早期的纤维血管化具有促进作用 ,预防HA植入物暴露的发生。

老年性白内障围手术期的护理

目的探讨老年性白内障患者围手术期的护理并提出相应的护理措施。方法对白内障手术前后的护理进行回顾性分析。结果术后患者均有不同程度的视力提高。结论充分的术前准备和针对性的术后护理是白内障手术提高视力的重要措施。

脱细胞牛心包补片在结膜囊成形术中的临床应用

目的探讨脱细胞牛心包组织补片在结膜囊成形术中的临床效果。方法选取2010年6月至2015年5月我院收治的32例（32眼）义眼台植入术后结膜囊狭窄患者,应用脱细胞牛心包进行结膜囊成形术。所有患者局部浸润麻醉后分离去除结膜瘢痕组织,使用脱细胞牛心包组织补片修补结膜缺损区形成结膜囊,放入眼模加压包扎1周。随访观察6~12个月,平均10个月。结果 32例（32眼）均获得良好效果。术后1周植片可见上皮生长,术后1个月植片色泽红润,术后3个月植片呈正常结膜色泽外观,无感染、坏死或排斥反应等发生。配戴义眼片后患眼外形良好。结论采用脱细胞牛心包生物补片进行结膜囊成形术取材方便,手术安全,疗效可靠。

心脏涤纶补片在下睑肿瘤切除术中的应用

目的：探讨心脏涤纶补片在下睑肿瘤切除术中的应用。方法：对15例（15眼）下睑肿瘤的患者行肿瘤切除后,采用心脏涤纶补片代替缺损的睑板,利用眼周带蒂皮瓣转移修复缺损的眼睑前层,用下穹窿结膜移位修复缺损的睑结膜层。术后观察下睑缘的位置及植入的心脏涤纶补片是否有移位和脱出。结果：所有患者术后观察6-12个月,眼睑外观及功能均满意,下睑缘位于下角膜缘上约1mm,植入的心脏涤纶补片均无移位及脱出。结论：用心脏涤纶补片修复重建眼睑肿瘤切除后的眼睑缺损,安全可靠,为修复眼睑缺损提供了一种新材料。