磁共振波谱成像联合磁共振加权成像在前列腺癌诊断中的应用

目的探讨磁共振波谱成像(MRS)联合磁共振加权成像(DWI)在前列腺癌诊断中的应用价值。方法选取2019年6月至2022年6月郑州市第七人民医院收治的98例疑似前列腺疾病患者为研究对象,均行常规MRS、DWI及病理活检。以病理活检结果为金标准,观察MRS、DWI对前列腺癌的诊断效能。结果98例患者病理活检检出前列腺癌48例。以病理活检结果为金标准,MRS诊断前列腺癌准确率为77.55%,DWI诊断前列腺癌准确率为72.45%,MRS联合DWI诊断前列腺癌准确率为88.78%。MRS、DWI、MRS联合DWI与病理活检金标准的一致性Kappa值分别为0.551、0.449、0.776。MRS诊断阳性患者的(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐值为1.95±0.63,阴性患者为0.58±0.19,差异有统计学意义(t=14.446,P<0.001)。DWI诊断阳性患者表观扩散系数(ADC)值为(0.78±0.22)×10^(-3)s/mm^(2),阴性患者为(1.57±0.56)×10^(-3)s/mm^(2),差异有统计学意义(t=9.327,P<0.001)。受试者工作特征曲线分析显示,(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐值、ADC值对前列腺癌均有诊断效能,其中(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐值曲线下面积(0.833)最大。结论MRS、DWI均对前列腺癌有诊断意义,且MRS诊断效能较DWI更好,两者联合诊断的准确率更高,与病理活检金标准的一致性更好。

头颅磁共振成像在中枢神经系统白色念珠菌病诊治中的应用价值

目的 探讨核磁共振成像在中枢神经系统白色念珠菌病诊治中的应用效果。方法 中枢神经系统白色念珠菌病患者20例均给予头颅核磁共振成像检查,总结检查结果。结果 20例患者首次磁共振均表现出脑膜脑炎改变,15例患者出现感染后脑血管受累症状。12例增强磁共振检查结果显示其头颅内存在感染性肉芽肿病变有9例,左额叶类圆形异常信号周边环形强化3例。20例患者治疗后2~4周再次给予头颅磁共振复查,显示其脑膜强化、肉芽肿等现象均不同程度的缩小,脑梗死范围减小且出现脑软化、胶质增生等症状。结论头颅磁共振成像在中枢神经系统白色念珠菌病诊断、治疗评估中均有良好的应用效果。

MRI及SWI诊断脑血管淀粉样脑出血的价值观察

目的探讨磁共振成像(MRI)及磁敏感加权成像(SWI)诊断脑血管淀粉样脑出血的价值。方法回顾性分析我院2016年12月至2019年1月收治的150例临床诊断怀疑为脑血管淀粉样脑出血患者,所有患者均先后进行常规MRI以及SWI序列扫描,比较不同序列对脑血管淀粉样脑出血病灶的检出情况。结果 150例患者经病理组织学检查确诊为脑血管淀粉样脑出血的共有136例,其中SWI诊断阳性132例,阴性4例;常规MRI序列诊断阳性101例,阴性35例,SWI扫描阳性诊断率为97.06%,高于常规MRI扫描(74.26%),差异有统计学意义(P<0.05);SWI对于不同出血部位包括基底节出血、壳核出血、脑叶出血、丘脑出血检出率分别为97.92%、94.12%、100.00%、94.12%,高于常规MRI检出率(77.08%、70.59%、78.38%、64.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑血管淀粉样脑出血影像学诊断过程中,SWI相对于常规MRI可提供更详细、准确的诊断信息,诊断价值大于常规MRI。

磁共振波谱成像对前列腺癌的诊断价值

目的分析磁共振波谱成像(MRS)诊断前列腺癌的价值。方法回顾性分析2017年12月至2018年12月郑州市第七人民医院收治的经病理证实的30例前列腺癌(前列腺癌组)及30例前列腺增生(前列腺增生组)患者的临床资料,均行MRS检查,观察并比较两组胆碱(Cho)+肌酸(Cre)/枸橼酸盐(Cit)值(CC/C),评估MRS对前列腺癌的诊断价值。结果术后组织病理结果显示30例前列腺癌患者其中阳性11例,阴性19例,与组织病理学结果对照,MRS诊断前列腺癌时将1例阳性诊断为阴性,2例阴性诊断为阳性,MRS诊断前列腺癌的敏感性90.91%(10/11),特异性89.47%(17/19),准确性为90.00%(27/30);前列腺癌组CC/C显著高于前列腺增生组(P<0.05)。结论MRS诊断前列腺癌,能够保证其具有较高的灵敏度,且特异度结果比较理想,因此具有显著的临床价值。

磁共振动态增强检查对宫颈癌及其临床分期的诊断效能

目的分析磁共振动态增强检查(DCE-MRI)对宫颈癌及其临床分期的诊断效能。方法抽取2018年1月至2020年1月郑州市第七人民医院收治的宫颈癌患者61例,均行常规磁共振成像(MRI)和DCE-MRI检查,以病理检查证实临床分期为"金标准",对比MRI、DCE-MRI诊断宫颈癌的符合率,比较不同临床分期和不同分化程度患者的DCE-MRI参数[血管外细胞外容积分数(Ve)、速率常数(Kep)、容量转移常数(Ktrans)],分析DCE-MRI定量参数和临床分期、分化程度的相关性。结果61例宫颈癌患者中,病理检查证实临床分期Ⅰb期11例,Ⅱa期12例,Ⅱb期23例,Ⅲa期9例,Ⅲb期4例,Ⅳa期2例;采用MRI诊断出Ⅰb期8例,Ⅱa期9例,Ⅱb期20例,Ⅲa期6例,Ⅲb期2例,Ⅳa期1例;采用DCE-MRI诊断出Ⅰb期10例,Ⅱa期11例,Ⅱb期23例,Ⅲa期8例,Ⅲb期4例,Ⅳa期2例。DCE-MRI诊断符合率(95.08%,46/61)高于MRI(75.41%,58/61),P<0.05。与临床分期相比,DCE-MRI分期的Kappa指数为0.935(95%CI 0.805~1.066,P<0.001),高于MRI分期的0.675(95%CI 0.544~0.806,P<0.001)。Ⅲa~Ⅳa期宫颈癌患者Ve、Kep、Ktrans参数高于Ⅰb期、Ⅱa期、Ⅱb期患者,差异有统计学意义(P<0.05);低分化宫颈癌患者Ve、Kep、Ktrans参数高于中分化及高分化患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析结果显示,Ve(r=0.598)、Kep(r=0.612)、Ktrans(r=0.571)和临床分期呈正相关(P<0.05),Ve(r=-0.618)、Kep(r=-0.641)、Ktrans(r=-0.594)和分化程度呈负相关(P<0.05)。结论DCE-MRI诊断宫颈癌可提高诊断符合率,与临床分期一致性高,且DCE-MRI定量参数和宫颈癌患者临床分期、分化程度显著相关,可为临床诊断提供更多信息支持。

T2加权成像联合磁共振波谱成像在前列腺癌鉴别诊断中的应用

目的探讨T2加权成像联合磁共振波谱成像在前列腺癌鉴别诊断中的应用。方法选择2014年4月—2019年4月疑似前列腺癌症患者60例进行回顾性分析,所有患者进行病理组织检查确诊。所有患者进行T2(T2WI)加权成像检查联合磁共振波谱成像检查(MRS),分析T2加权成像和核磁共振波谱图像,比较不同诊断方式的效能。结果T2加权成像联合磁共振波谱的灵敏性97.14%、特异性96.00%、准确性93.33%、阳性预测值97.14%、阴性预测值95.53%,高于其他诊断方式(P<0.05)。结论T2加权成像联合磁共振波谱成像在前列腺癌疾病中应用,能够提高诊断的灵敏性、特异性、准确度,能够提高阳性预测值、阴性预测值,提升诊断效能,值得在临床上推广应用。