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神经外科患者发生尿路感染的相关危险因素分析及护理对策 被引量:1
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作者 杨慧娟 王海彦 +1 位作者 张少琼 刘怡雪 《国际医药卫生导报》 2018年第6期944-947,共4页
目的分析神经外科患者发生尿路感染的相关危险因素,并探讨相应护理对策。方法收集2015年6月至2017年6月在本院神经外科住院并留置尿管的患者220例,对发生尿路感染的患者进行统计,并对发生尿路感染的患者的性别、年龄、合并基础病情... 目的分析神经外科患者发生尿路感染的相关危险因素,并探讨相应护理对策。方法收集2015年6月至2017年6月在本院神经外科住院并留置尿管的患者220例,对发生尿路感染的患者进行统计,并对发生尿路感染的患者的性别、年龄、合并基础病情况、留置尿管天数、使用抗生素情况及意识进行统计。结果本次共收集病例220例,其中尿路感染病例16例,感染率为7.27%;感染患者男性6例,占37.5%,女性10例,占62.5%;感染患者与未感染患者的性别组成的差异有统计学意义(P〈O.05),两者年龄差异无统计学意义(P〉0.05),两者病因组成差异无统计学意义(P〉0.05)。感染患者中8例有合并症,占50.0%,感染患者与未感染患者存在合并症的情况差异有统计学意义(P〈0.05)。感染患者留置尿管天数≥5d的例数较多,有14例,占87.5%,感染患者与未感染患者留置尿管天数≥5d的例数差异有统计学意义(P〈0.05)。16例患者中意识障碍≥5d的患者比例较大,有10例,占67.5%,与未感染患者相比,差异有统计学意义(P〈0.05);16例尿路感染患者使用抗生素≥5d的患者比例较大,有12例,占75.0%,与未感染患者相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论女性、合并心血管基础疾病、尿管放置时间较长、意识障碍及长时间使用抗生素为神经外科尿路感染发生的危险因素,针对危险因素做好护理可能可以减少感染的出现。 展开更多
关键词 神经外科 尿路感染 危险因素 护理
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神经外科患者术后颅内感染的相关危险因素及护理对策
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作者 杨慧娟 王海彦 +1 位作者 张少琼 刘怡雪 《蛇志》 2017年第4期515-516,共2页
目的分析神经外科患者术后感染的相关危险因素,探讨相应护理对策。方法将2015年1月~2017年1月在我院神经外科住院行手术治疗的患者84例,依据术后有无感染进行分组,其中感染组42例,未感染组42例,并对两组患者的性别、年龄、手术时间、术... 目的分析神经外科患者术后感染的相关危险因素,探讨相应护理对策。方法将2015年1月~2017年1月在我院神经外科住院行手术治疗的患者84例,依据术后有无感染进行分组,其中感染组42例,未感染组42例,并对两组患者的性别、年龄、手术时间、术中出血量、术后是否放置引流管及放置时间以及术后患者的意识进行统计分析。结果两组患者的性别比较差异无统计学意义(P>0.05),但感染组患者的年龄大于未感染组(P<0.05)。术后感染组的病因构成与术后未感染组的病因构成比较差异有统计学意义(P<0.05),而且术前有无合并症比较亦有统计学意义(P<0.05)。两组患者在手术时间、术中有无使用显微镜及术中出血量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后放置引流管的时间、引流量及3天内昏迷例数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论年龄大、手术时间长、术中出血多、术后放置引流管及术后3天昏迷的患者较易出现感染;神经外科术后出现颅内感染与多种因素相关,针对危险因素实施护理可减少术后感染的发生率。 展开更多
关键词 神经外科 术后感染 护理
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神经内镜下血肿清除术与小骨窗血肿清除术治疗基底节脑出血临床疗效观察 被引量:28
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作者 郭鑫 张刚中 +2 位作者 王占伟 刘光辉 魏瑞花 《中国临床医生杂志》 2021年第3期335-337,共3页
目的比较神经内镜下血肿清除术与小骨窗血肿清除术治疗基底节脑出血临床疗效。方法选取2017年1月至2018年12月郑州市第七人民医院收治的基底节脑出血患者80例,依据治疗方法分为神经内镜组和小骨窗组,每组各40例,神经内镜组采用神经内镜... 目的比较神经内镜下血肿清除术与小骨窗血肿清除术治疗基底节脑出血临床疗效。方法选取2017年1月至2018年12月郑州市第七人民医院收治的基底节脑出血患者80例,依据治疗方法分为神经内镜组和小骨窗组,每组各40例,神经内镜组采用神经内镜下血肿清除术治疗,小骨窗组采用小骨窗血肿清除术治疗,比较两组患者手术临床疗效,对两组手术相关指标、治疗前后血清学指标进行比较,观察两组患者并发症发生情况。结果神经内镜组总有效率明显高于小骨窗组,差异有显著性(P<0.05);两组手术时间差异无显著性(P>0.05);神经内镜组术中出血量少于小骨窗组、血肿清除率高于小骨窗组(P<0.05);治疗前,两组患者血清学指标水平差异无显著性(P>0.05);治疗后神经内镜组血浆内皮素、C-反应蛋白、白介素水平均降低,且神经内镜组降低程度更为明显,差异有显著性(P<0.05);神经内镜组患者并发症发生率明显低于小骨窗组,差异有显著性(P<0.05)。结论神经内镜下血肿清除术治疗基底节脑出血临床疗效明显高于小骨窗血肿清除术,且具有术中出血量少、血肿清除率高、并发症少等优点。 展开更多
关键词 神经内镜下血肿清除术 小骨窗血肿清除术 基底节脑出血
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情景模拟教学联合PBL教学法在脑外科实习护生中的应用效果 被引量:7
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作者 张娜娜 《医学理论与实践》 2022年第14期2512-2514,共3页
目的:分析情景模拟教学联合以问题为导向(PBL)教学法在脑外科实习护生中的应用效果。方法:选取2019年7月-2020年1月予以传统教学模式干预的31名实习护生为对照组,选取2020年2-8月予以情景模拟教学联合PBL教学法干预的31名实习护生为研究... 目的:分析情景模拟教学联合以问题为导向(PBL)教学法在脑外科实习护生中的应用效果。方法:选取2019年7月-2020年1月予以传统教学模式干预的31名实习护生为对照组,选取2020年2-8月予以情景模拟教学联合PBL教学法干预的31名实习护生为研究组,比较出科时两组出科考试成绩、教学效果、中文版评判性思维能力测量表(CTDI-CV)评分、带教满意度。结果:出科时研究组理论成绩、实践成绩、总成绩得分均高于对照组,且学习态度、团队协作、主动学习、表达能力评分均较对照组升高(P<0.05);出科时研究组CTDI-CV各维度评分及总分均较对照组升高(P<0.05);研究组带教总满意率为96.77%,高于对照组的74.19%(P<0.05)。结论:情景模拟教学联合PBL教学法应用于脑外科实习护生中,可提高实习护生出科考试成绩与教学效果,改善评判性思维能力,还可提高护生对带教老师的满意度。 展开更多
关键词 情景模拟 以问题为导向 脑外科 实习护生 出科考试成绩 教学效果 评判性思维能力
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有创颅内压监护改善重型颅脑损伤患者预后的相关因素分析 被引量:3
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作者 刘光辉 王占伟 王富喜 《中国实用医药》 2016年第4期64-65,共2页
目的探讨有创颅内压监护改善重型颅脑损伤患者预后的相关因素。方法 40例重型颅脑损伤患者,随机分为观察组与对照组,各20例。对照组进行常规手术及重症监护治疗,观察组患者实施有创颅内压监护。对比两组死亡人数、格拉斯哥昏迷评分(GCS... 目的探讨有创颅内压监护改善重型颅脑损伤患者预后的相关因素。方法 40例重型颅脑损伤患者,随机分为观察组与对照组,各20例。对照组进行常规手术及重症监护治疗,观察组患者实施有创颅内压监护。对比两组死亡人数、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、并发症等情况。结果观察组患者死亡4例,死亡率20%;对照组患者死亡7例,死亡率35%,比较差异有统计学意义(P<0.05);术后7、14、21 d,观察组的GCS分值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者并发症率明显高于观察组(P<0.05)。结论通过对重型颅脑损伤患者实施有创颅内压监护治疗,患者的病症得到有效的治疗,取得良好的社会效益,具有临床推广应用价值。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 有创颅内压监护 相关因素
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醒脑静注射液辅助沐舒坦持续泵入对重型颅脑损伤患者肺部感染的临床观察 被引量:2
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作者 刘光辉 王富喜 郭鑫 《中国合理用药探索》 CAS 2019年第7期69-71,74,共4页
目的:探讨醒脑静注射液辅助沐舒坦持续泵入对重型颅脑损伤患者肺部感染的疗效。方法:选取2014年9月—2018年1月我院收治的重型颅脑损伤并肺部感染患者192例,按随机数字表法分为两组,各96例。对照组应用沐舒坦(300 mg,tid)治疗,研究组联... 目的:探讨醒脑静注射液辅助沐舒坦持续泵入对重型颅脑损伤患者肺部感染的疗效。方法:选取2014年9月—2018年1月我院收治的重型颅脑损伤并肺部感染患者192例,按随机数字表法分为两组,各96例。对照组应用沐舒坦(300 mg,tid)治疗,研究组联合应用醒脑静注射液(1 mL/kg,qd)治疗。比较两组临床疗效、治疗前后各项呼吸功能指标、咳嗽及高热缓解时间、治疗前后血清炎症因子水平。结果:研究组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组呼吸频率低于对照组,血氧饱和度(SaO2)、血氧分压(PaO2)及每分钟最大通气量(MVV)高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组咳嗽及高热的缓解时间短于对照组,肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8及IL-10水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:醒脑静注射液联合沐舒坦治疗重型颅脑损伤肺部感染的疗效理想,能显著改善患者的各项临床症状,控制炎症反应,值得应用及推广。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 肺部感染 醒脑静注射液 沐舒坦 临床疗效 呼吸功能 炎症因子
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颅脑外伤去骨瓣减压术后并发症防治措施 被引量:2
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作者 王占伟 刘光辉 张刚中 《中国现代药物应用》 2015年第8期55-56,共2页
目的研究颅脑外伤采用去骨瓣减压术治疗后并发症和防治措施。方法回顾性分析76例采用去骨瓣减压术治疗颅脑外伤患者的临床资料,观察治疗后患者并发症及其成因,并研究并发症防治措施。结果观察患者治疗后出现并发症情况,76例患者中有37... 目的研究颅脑外伤采用去骨瓣减压术治疗后并发症和防治措施。方法回顾性分析76例采用去骨瓣减压术治疗颅脑外伤患者的临床资料,观察治疗后患者并发症及其成因,并研究并发症防治措施。结果观察患者治疗后出现并发症情况,76例患者中有37例出现并发症,并发症发生率为48.7%,其中18例患者并发症>1个。结论颅脑外伤采用去骨瓣减压术治疗后并发症发生率高,病因多为骨窗小、下界不够低、硬膜无缝合以及脑脊液体动力学受到改变等,对并发症做到提前预防并采取适当治疗手法,是降低并发症发生率,提高临床疗效的关键。 展开更多
关键词 颅脑外伤 去骨瓣减压术 并发症 防治
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双额大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤致难治性弥漫性脑肿胀的效果 被引量:5
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作者 刘光辉 王富喜 周春鹏 《疾病监测与控制》 2019年第3期217-219,共3页
目的:探讨双额大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤致难治性弥漫性脑肿胀的临床效果。方法:在医院神经外科2014-11~2017-12期间诊治的重型颅脑外伤致难治性弥漫性脑肿胀患者中选取94例作研究对象,并按降压方案不同分组:对照组(n=47)应用保守... 目的:探讨双额大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤致难治性弥漫性脑肿胀的临床效果。方法:在医院神经外科2014-11~2017-12期间诊治的重型颅脑外伤致难治性弥漫性脑肿胀患者中选取94例作研究对象,并按降压方案不同分组:对照组(n=47)应用保守降颅内压疗法,研究组(n=47)则采取双额大骨瓣减压术,就2组患者治疗前后的颅内压变化、入院24h后环池受压好转率以及死亡率进行统计学分析。结果:(1)治疗后,2组患者的颅内压水平均低于治疗前,其中研究组低于对照组,组间与组内对比差异均有统计学意义(均P<0.05);(2)研究组患者入院24h后环池受压好转率是91.49%,高于对照组的入院24h后环池受压好转率74.47%(P<0.05);(3)研究组患者的死亡率6.38%低于对照组的21.28%(P<0.05)。结论:双额大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤致难治性弥漫性脑肿胀的临床效果确切,可有效减轻颅内压,快速解决环池受压问题,改善病人预后,值得借鉴。 展开更多
关键词 环池受压 双额大骨瓣减压术 保守降颅内压疗法 重型颅脑外伤 难治性弥漫性脑肿胀 死亡率
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经侧裂显微手术治疗高血压脑出血的临床研究 被引量:1
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作者 刘光辉 王富喜 郭鑫 《现代诊断与治疗》 CAS 2018年第9期1417-1419,共3页
目的探讨经侧裂显微手术治疗高血压脑出血的临床价值。方法选取2014年8月~2017年8月我院收治的60例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用小骨窗开颅术治疗,观察组经侧裂显微手术治疗,对比分析... 目的探讨经侧裂显微手术治疗高血压脑出血的临床价值。方法选取2014年8月~2017年8月我院收治的60例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用小骨窗开颅术治疗,观察组经侧裂显微手术治疗,对比分析两组治疗效果和并发症率。结果观察组在治疗效果、并发症发生率以及收缩压(SBP)和舒张压(DBP)等指标上比对照组改善效果更佳,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对高血压脑出血患者经侧裂显微手术治疗比传统的小骨窗开颅术治疗效果好,并发症发生率低,血压恢复迅速,安全性高,可以临床广泛推广。 展开更多
关键词 小骨窗开颅术 高血压脑出血 经侧裂显微手术
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曲克芦丁脑蛋白水解物治疗颅脑损伤疗效观察 被引量:3
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作者 王富喜 《临床研究》 2019年第12期74-75,共2页
目的探讨颅脑损伤应用曲克芦丁脑蛋白水解物治疗的临床疗效。方法选择2016年5月-2019年5月郑州市第七人民医院收治的颅脑损伤患者80例实施分组研究,以电脑随机数法分为两组,各40例。对照组用胞磷胆碱治疗,观察组则用曲克芦丁脑蛋白水解... 目的探讨颅脑损伤应用曲克芦丁脑蛋白水解物治疗的临床疗效。方法选择2016年5月-2019年5月郑州市第七人民医院收治的颅脑损伤患者80例实施分组研究,以电脑随机数法分为两组,各40例。对照组用胞磷胆碱治疗,观察组则用曲克芦丁脑蛋白水解物治疗。评价两组效果,检测治疗前与治疗后格拉斯哥昏迷量表(GCS)与格拉斯哥预后量表(GOS)评分,记录不良反应,并比较。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前,组间GCS评分与GOS评分比较无显著差异(P>0.05),治疗后观察组前述评分均显著高于对照组(P<0.05);组间不良反应率对比无显著差异(P>0.05)。结论曲克芦丁脑蛋白水解物应用在颅脑损伤中,相比胞磷胆碱治疗,可以明显提高疗效,更好地改善昏迷症状与预后,且不会明显增加不良反应,值得临床应用。 展开更多
关键词 颅脑损伤 曲克芦丁脑蛋白水解物 胞磷胆碱 疗效 昏迷
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60例颅内动脉瘤手术治疗分析
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作者 刘光辉 张刚中 +1 位作者 王占伟 王富喜 《中国现代药物应用》 2016年第4期49-50,共2页
目的探讨颅内动脉瘤手术治疗效果。方法 60例颅内动脉瘤患者,采用急诊早期手术治疗,观察其治疗效果。结果本次选取的颅内动脉瘤60例,恢复良好48例,占80.0%;轻残6例,占10.0%;重残3例,占5.0%;死亡3例,占5.0%。经数字减影血管造影(DSA)复... 目的探讨颅内动脉瘤手术治疗效果。方法 60例颅内动脉瘤患者,采用急诊早期手术治疗,观察其治疗效果。结果本次选取的颅内动脉瘤60例,恢复良好48例,占80.0%;轻残6例,占10.0%;重残3例,占5.0%;死亡3例,占5.0%。经数字减影血管造影(DSA)复查显示,动脉瘤完全消失,瘤蒂夹闭理想,脑积水2例,经脑室腹腔分流术(V-P分流术)处理好转。结论急诊早期手术治疗颅内动脉瘤,可防范再次破裂出血,有效清除蛛网膜下腔出血及颅内血肿,为预后改善创造了条件,效果较显著。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 手术治疗 效果
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修补时机对颅骨缺损手术患者脑积水影响的研究
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作者 王富喜 《中国医学工程》 2020年第5期30-32,共3页
目的探讨修补时机对颅骨缺损手术患者脑积水的影响。方法选取2015年1月至2017年4月在该院住院治疗的颅骨缺损术后伴随脑积水行颅骨修补术患者108例。根据数字表法随机将患者分为早期组和晚期组,每组54例。早期组患者在骨瓣减压术后的1~... 目的探讨修补时机对颅骨缺损手术患者脑积水的影响。方法选取2015年1月至2017年4月在该院住院治疗的颅骨缺损术后伴随脑积水行颅骨修补术患者108例。根据数字表法随机将患者分为早期组和晚期组,每组54例。早期组患者在骨瓣减压术后的1~3个月行颅骨修补术,晚期组患者在骨瓣减压术后的3~6个月行颅骨修补术。比较两组患者术前、术后3个月的体力状况,转归情况,脑积水改善,比较两组患者术后12个月的预后及并发症发生率。结果术后3个月,两组患者的卡氏功能状态(KPS)评分、格拉斯哥转归量表(GOS)评分均提升(P<0.05);早期组患者KPS评分、GOS评分高于晚期组(P<0.05);早期组患者术后脑积水改善率高于晚期组(P<0.05);早期组患者预后良好比例及总有效率均高于晚期组(P<0.05);早期组患者术后并发症发生率低于晚期组(P<0.05)。结论颅脑手术后早期行颅骨缺损修补术可有效改善患者预后,减少并发症,值得临床推广。 展开更多
关键词 颅骨缺损 修补时机 脑积水 预后
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微创穿刺抽吸术与开颅手术治疗脑出血的效果和预后评价 被引量:3
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作者 王富喜 《中国校医》 2020年第11期839-841,共3页
目的探讨微创穿刺抽吸术与开颅手术治疗脑出血的疗效以及对患者生活质量的影响。方法选取2018年7月—2019年7月间某医院收治的脑出血患者74例,按照随机分组的方式,分为对照组(37例)和观察组(37例),对照组应用开颅手术治疗,观察组应用微... 目的探讨微创穿刺抽吸术与开颅手术治疗脑出血的疗效以及对患者生活质量的影响。方法选取2018年7月—2019年7月间某医院收治的脑出血患者74例,按照随机分组的方式,分为对照组(37例)和观察组(37例),对照组应用开颅手术治疗,观察组应用微创穿刺抽吸治疗,观察对比两组患者的临床治疗效果以及生活质量水平。结果观察组患者临床治疗总有效率83.78%,对照组患者临床治疗总有效率81.08%,两组对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组在生理领域、社会领域、环境领域、心理领域的生活质量评分分别为(24.68±6.25)、(12.47±2.64)、(29.64±4.32)、(21.36±4.62),对照组在生理领域、社会领域、环境领域、心理领域的生活质量评分分别为(21.36±6.08)、(10.68±2.82)、(25.36±5.28)、(18.14±4.08),观察组上述指标的得分均高于对照组,(P值均<0.05)。结论微创穿刺抽吸术治疗脑出血,临床疗效确切,较传统手术创口小,,患者术后的生活质量高,值得推广应用。 展开更多
关键词 微创穿刺抽吸术 开颅术 脑出血 生活质量
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自体输血对颅脑创伤患者生存状况影响
14
作者 王富喜 郭鑫 王占伟 《社区医学杂志》 2020年第13期942-945,共4页
目的颅脑创伤是医院神经科常见疾病,具有较高的致残率和死亡率,治疗时采用自体输血还是异体输血尚无统一结论。本研究旨在探究自体输血对创伤性颅脑损伤患者术后凝血情况、并发症和生存情况影响。方法以2015-04-01-2016-04-01郑州市第... 目的颅脑创伤是医院神经科常见疾病,具有较高的致残率和死亡率,治疗时采用自体输血还是异体输血尚无统一结论。本研究旨在探究自体输血对创伤性颅脑损伤患者术后凝血情况、并发症和生存情况影响。方法以2015-04-01-2016-04-01郑州市第七人民医院接受治疗的创伤性颅脑损伤患者为研究对象,按照性别、年龄和致伤原因组间匹配的原则选择观察组和对照组,每组各37例。对照组患者应用异体输血,观察组患者应用自体输血,记录并比较两组患者入院时和出院时的凝血功能,比较两组患者手术后并发症发生情况,并在患者出院后2年内进行随访,调查比较两组患者生存率情况。结果两组患者出院时凝血功能指标均高于入院时,出院时,观察组凝血酶原时间为(15.74±3.67)s,与对照组(15.61±3.45)s比较,差异无统计学意义,t=1.497,P=0.103;观察组凝血酶时间为(17.45±2.74)s,与对照组(17.24±2.85)s比较,差异无统计学意义,t=1.643,P=0.084;观察组活化部分凝血活酶时间为(38.41±7.72)s,与对照组(38.57±7.59)s比较,差异无统计学意义,t=1.884,P=1.771;观察组纤维蛋白原水平为(4.24±1.96)g/L,与对照组(4.19±2.04)g/L比较,差异无统计学意义,t=0.058,P=0.070。对照组患者并发症发生率为54.1%(20/37),明显高于观察组的29.7%(11/37),差异有统计学意义,χ^2=4.946,P=0.028。观察组6个月和1年生存率高于对照组,但差异均无统计学意义;观察组2年生存率为94.6%,高于对照组的81.1%,差异有统计学意义,χ^2=4.428,P=0.043。结论自体输血不会对颅脑损伤患者术后凝血功能造成影响,且能减少并发症发生,提高患者生存率。 展开更多
关键词 自体输血 颅脑损伤 生存状况 凝血酶原时间 凝血酶时间 活化部分凝血活酶时间 纤维蛋白原
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