泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果

目的研究消化性溃疡合并上消化道出血(PUCH)患者采用泮托拉唑治疗的临床效果。方法选取2015年1月至2017年10月郑州市第三人民医院收治的PUCH患者120例,依照治疗方案分为对照组和观察组,各60例。给予两组常规治疗,对照组采用奥美拉唑治疗,观察组采用泮托拉唑治疗。比较两组临床疗效、止血时间、住院时间和不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率(91. 67%)高于对照组(75. 00%),差异有统计学意义(P <0. 05);观察组止血时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组不良反应发生率(5. 00%)低于对照组(21. 67%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对PUCH患者采用泮托拉唑治疗效果显著,能有效缩短止血时间及住院时间,减少不良反应。

胃萎Ⅰ号颗粒对急性胃黏膜损伤模型大鼠胃黏膜的保护作用研究

目的:观察胃萎Ⅰ号颗粒对急性胃黏膜损伤大鼠的胃黏膜保护作用。方法:将30只SD大鼠随机分为正常组、模型对照组、胃萎Ⅰ号组和替普瑞酮组,采用60%乙醇灌胃制备急性胃黏膜损伤大鼠模型,观察胃萎Ⅰ号颗粒对大鼠胃黏膜损伤的影响,并测定血清和胃黏膜组织中PGE2、EGF、SS的含量。结果:胃萎Ⅰ号组和替普瑞酮组均能明显改善黏膜损伤状况,并能显著提高血清和胃组织中PGE2、EGF、SS的含量,较模型对照组均有显著性差异(P<0.01);且胃萎Ⅰ号组对EGF、SS含量的提高优于替普瑞酮组(P<0.05)。结论:胃萎Ⅰ号颗粒具有保护胃黏膜的作用,其机理可能与促进EGF、SS、PGE2等胃黏膜保护因子的生长有关。

复方阿嗪米特联合伊托必利治疗糖尿病胃轻瘫的临床观察

目的观察复方阿嗪米特联合伊托必利治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。方法 184例糖尿病胃轻瘫随机分为对照组(口服伊托必利,50 mg,tid)、复方阿嗪米特联合伊托必利治疗组1和复方阿嗪米特联合伊托必利治疗组2(治疗组1复方阿嗪米特剂量为1片,tid;治疗组2复方阿嗪米特剂量为2片,tid)。在常规治疗糖尿病的同时,排除胆道梗阻,比较3组治疗前后的临床症状及缓解时间。结果治疗4周后,对照组、治疗组1和治疗组2有效率分别为65.6%、80.6%、95.1%(P<0.01),且随着复方阿嗪米特剂量的增加,疗效明显增加(P<0.05)。与治疗前比较,对照组恶心、腹痛、呕吐评分显著降低(P<0.05),2治疗组各项评分均显著降低(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,治疗组1除恶心、腹痛外,其余各项评分显著降低(P<0.05或P<0.01),治疗组2各项评分均显著降低(P<0.05或P<0.01)。与本组治疗前比较,3组胃内排空时间均显著减少(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,治疗组2胃内排空时间显著减少(P<0.05)。治疗前后3组FBG、PBG和低血糖发生率均明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组2血糖控制优于治疗组1(P<0.05)。结论复方阿嗪米特联合伊托必利对糖尿病胃轻瘫有良好的治疗作用。

含高浓度胶体的液体复苏在早期急性重症胰腺炎中的疗效观察

目的:观察含高浓度胶体的液体疗法与常规晶体液体疗法在急性重症胰腺炎中的疗效比较。方法:68例急性重症胰腺炎患者随机分为试验组和观察组,两组均常规禁食、胃肠减压、防治感染、抑酸、抑制胰酶分泌、补液治疗。并密切监测患者生命体征、出入水量等情况。其中观察组常规高晶体液体疗法,维持水电解质及内环境稳定,保证生命体征平稳。试验组尽早应用人工高胶体200/0.5羟乙基淀粉治疗。观察两组临床症状缓解时间;血常规、CRP、血尿淀粉酶等下降至正常的时间及心肺功能障碍、循环衰竭等并发症发生情况。结果:试验组患者病情缓解时间、临床症状持续时间、并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:高胶体液体复苏在早期急性重症胰腺炎中的效果优于单纯晶体液体复苏治疗。

腹痛,当心“肠中风”

70多岁的刘大爷突然出现腹痛、腹泻、便血，他以为是胃肠炎，就自行服用氟哌酸、黄连素等药物，可症状非但不见好转，反而越来越重了。到医院一检查，结果发现老人家患了缺血性结肠炎，也就是“肠中风”。听说自己得了“肠中风”，刘大爷很是不解，平时只听说过脑中风，这个“肠中风”是怎么回事呢？

胃肠镜下电凝切除术对胃结肠息肉患者术中出血量及预后的影响

目的分析胃肠镜下电凝切除术对胃结肠息肉患者术中出血量及预后的影响。方法选取2016年7月至2018年1月郑州市第三人民医院54例胃结肠息肉患者,依据治疗方案分为对照组和观察组,各27例。对照组(息肉直径>2 cm)接受传统开腹手术治疗,观察组(息肉直径<2 cm)接受胃肠镜下电凝切除术治疗。统计两组手术用时、切口大小、术中出血量及住院时间,观察两组治疗效果及并发症发生情况。结果观察组手术用时、住院时间、切口大小及术中出血量均少于对照组(均P<0.05)。观察组治疗总有效率为96.30%(26/27),高于对照组的66.67%(18/27)(P<0.05)。观察组并发症发生率[3.70%(1/27)]低于对照组[37.04%(10/27)](P<0.05)。结论给予直径<2 cm胃结肠息肉患者胃肠镜下电凝切除术治疗可缩短患者手术用时,减少术中出血量及手术创伤,术后恢复较快,预后良好。

酪酸梭菌活菌散联合四联疗法治疗Hp阳性胃溃疡患者的效果

目的探讨酪酸梭菌活菌散联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者的效果。方法选取2016年3月至2018年3月郑州市第三人民医院收治的90例Hp阳性胃溃疡患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者接受四联疗法治疗,观察组患者接受酪酸梭菌活菌散联合四联疗法治疗。比较两组治疗效果、Hp转阴率、组织学再生黏膜成熟度及治疗前后血清胃蛋白酶原(PG)、组织三叶因子1(TFF1)水平。结果治疗2周后,观察组治疗总有效率、Hp转阴率和组织学再生黏膜成熟度均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组PG和TFF1水平均低于治疗前,观察组PG和TFF1水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用酪酸梭菌活菌散联合四联疗法治疗Hp阳性胃溃疡,可有效提高治疗效果和组织学再生黏膜成熟度,促进Hp转阴,减轻炎症反应。

埃索美拉唑三联疗法治疗Hp十二指肠球部溃疡的临床效果观察

目的分析埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠球部溃疡的临床效果。方法选取2015年1月至2017年10月郑州市第三人民医院收治的140例Hp阳性十二指肠球部溃疡患者,依照治疗方案分为对照组(奥美拉唑三联疗法)与观察组(埃索美拉唑三联疗法),各70例。比较两组临床疗效、溃疡愈合情况、治疗前后症状积分变化及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率、溃疡愈合有效率高于对照组,治疗后观察组反酸、腹痛、腹胀等症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论对Hp阳性十二指肠球部溃疡患者采用埃索美拉唑三联疗法治疗效果显著,有助于改善患者症状,促进溃疡愈合,且安全性高。

64名医务人员职业暴露状况分析与预防

目的了解医务人员职业暴露的现状和高危因素,探讨预防措施。方法对2012年1月—2014年12月该院64名医务人员职业暴露发生原因、暴露后处理过程、随访追踪结果进行分析。结果追踪结果:护士42例(65.6%)、医生22例(34.4%)发生职业暴露。其中锐器伤者52例(81.2%),血液体液接触者12例(18.8%)。发生职业暴露后64例均及时采取局部处理及评估,预防性治疗37例,64例均已完成6个月血清学检查,未发现感染血源性传播疾病。结论医院应做好预防管理,加强培训,提高医务人员职业安全防范意识及暴露后应急处理能力,遵守规范的操作流程,以减少职业暴露的风险。