类风湿关节炎膝关节病变患者高频超声表现与实验室检查结果的相关性

目的探讨类风湿关节炎(RA)膝关节病变患者高频超声表现与实验室检查结果的相关性。方法选择2013年12月至2016年12月该院收治的RA膝关节病变患者41例作为观察组,另取同期健康体检者41例为对照组。两组均行高频超声检查,并检测血清抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。分析RA膝关节病变患者髌上囊液体厚度、滑膜厚度、滑膜动脉血流指数(RI)与实验室指标的相关性。结果观察组患者髌上囊液体厚度及滑膜厚度分别为(6.9±2.4)mm、(5.0±1.6)mm,均显著高于对照组的(2.8±0.8)mm、(1.2±0.4)mm,观察组患者滑膜动脉RI为(0.62±0.06)显著低于对照组的(0.92±0.07,均P<0.05)。观察组患者的Anti-CCP、RF、ESR、CRP、IL-6、TNF-α水平分别为(89.6±23.5)RU/ml、(86.4±31.5)kU/L、(41.0±10.5)mm/h、(17.1±7.8)mg/L、(28.28±5.32)ng/L、(236.72±86.52)ng/L,均显著高于对照组的[(6.2±1.7)RU/ml、(12.4±6.2)kU/L、(5.9±2.8)mm/h、(3.8±1.5)mg/L、(8.32±4.38)ng/L、(85.24±22.53)ng/L,均P<0.05]。Pearson相关分析显示观察组患者髌上液体厚度、囊滑膜厚度与Anti-CCP、RF、ESR、CRP、IL-6、TNF-α均呈正相关,滑膜动脉RI与Anti-CCP、RF、ESR、CRP、IL-6、TNF-α均呈负相关(均P<0.05)。结论 RA膝关节病变患者高频超声表现与实验室检查结果存在显著相关性,可有效为临床RA膝关节病变患者的诊断提供参考依据。

他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床效果观察

目的:探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床效果观察。方法:本次研究的154名患者,均为2015年3月至2018年3月在我院同期接受治疗的特发性膜性肾病患者,使用随机数字法将患者分为对照组与观察组,对照组患者接受环磷酰胺联合糖皮质激素治疗,观察组患者则接受他克莫司联合糖皮质激素治疗,观察对比两组患者所获得的治疗效果。结果:对比两组患者治疗前后的各项临床指标,观察组患者与对照组患者治疗前各项治疗无明显差异,P>0.05,数据无统计学意义;在接受不同的治疗后,观察组患者的尿蛋白、胆固醇、血肌酐水平低于对照组患者,血清白蛋白、甘油三酯水平高于对照组患者,观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组患者,观察组患者的整体治疗效果优于对照组患者,P<0.05,数据差异具有统计学意义。结论:特发性膜性肾病患者接受他克莫司联合糖皮质激素治疗,疗效优于环磷酰胺联合糖皮质激素治疗,有着良好的应用前景,可有效地促进患者疾病的好转,提升临床治疗效果,对于我国探视新型治疗模式,具有十分重要的临床意义以及研究意义。

腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的效果分析

目的 探讨终末期糖尿病肾病患者采用腹膜透析治疗的效果。方法 选取2011年9月至2018年1月我院收治的终末期糖尿病肾病患者70例,参照随机数表法分为观察组35例和对照组35例。对照组采用血液透析治疗,观察组采用腹膜透析治疗,对比两组血清甲状旁腺素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)水平及不良事件和死亡情况。结果 观察组治疗后血清PTH、β2-MG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组感染、脑梗死及死亡发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组心功能不全及出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹膜透析治疗可有效降低终末期糖尿病肾病患者血清PTH、β2-MG水平,减少心功能不全及出血发生。

血液净化联合DNA免疫吸附治疗重症系统性红斑狼疮的效果

目的分析血液净化联合DNA免疫吸附治疗重症系统性红斑狼疮的效果。方法将2014年1月至2018年3月本院收治的82例重症系统性红斑狼疮患者作为研究对象,按随机数字表法分成对照组与实验组(每组41例)。对照组采用DNA免疫吸附进行治疗,实验组在对照组的治疗基础上采用血液净化进行治疗。对比两组临床疗效,肾功能指标,抗核抗体情况及不良反应。结果治疗后实验组的肾功能、ANA、抗ds-DNA抗体滴度和24h尿蛋白定量显著优于对照组(P<0.05);治疗后,实验组总有效率显着高于对照组(95.13%vs 73.18%)(P<0.05);实验组不良反应发生率明显低于对照组(4.87%vs 19.51%)(χ~2=4.101,P=0.041)。结论针对重症系统性红斑狼疮患者,应用血液净化联合DNA免疫吸附治疗能明显改善患者肾功能,临床效果显著,不良反应少,值得推广应用。

缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压肾病的疗效观察

目的:探讨缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压肾病的临床疗效。方法:选取2016年1月~2017年7月我院收治的高血压肾病患者200例,随机分为对照组和研究组各100例。对照组给予缬沙坦治疗,研究组在对照组基础上给予苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗,比较两组患者的治疗效果与相关生化指标情况。结果:研究组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者24 h尿蛋白定量、尿素氮及血肌酐等生化指标情况均优于对照组(P<0.05)。结论:苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压肾病,可有效控制患者血压,改善肾功能,疗效显著,值得推广。

奥瑞姆护理模式对风湿病患者生活质量的改善效果

目的探讨奥瑞姆护理模式对风湿病患者生活质量的影响。方法选取100例风湿病患者随机分为观察组和对照组,各50例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上行奥瑞姆护理,比较2组患者抑郁、焦虑情况及生活质量评估。结果观察组和对照组护理1个月后,焦虑自评量表(SAS)评分分别为(48. 44±5. 63)分和(55. 54±5. 87)分,抑郁自评量表(SDS)评分分别为(15. 25±4. 78)分和(18. 50±5. 23)分,均低于护理前,差异有统计学意义(P <0. 05);生理功能分别为(79. 86±14. 58)分和(68. 58±14. 21)分,生理职能分别为(81. 25±11. 65)分和(72. 21±11. 42)分,躯体疼痛分别为(83. 21±12. 65)分和(72. 17±12. 23)分,活力分别为分(78. 21±9. 25)和(65. 86±9. 45)分,社会功能分别为(82. 86±14. 85)分和(71. 78±14. 37)分,情感职能分别为(85. 56±14. 24)分和(74. 21±14. 87)分,精神健康分别为(83. 21±13. 87)分和(71. 17±13. 54)分,总体健康分别为(78. 21±16. 25)分和(67. 53±16. 45)分,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论采用奥瑞姆护理模式护理风湿病患者,有助于患者恢复良好的精神状态及生活质量的提高。

依帕司他联合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效及护理研究

目的探究依帕司他联合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效及其护理对策。方法将我院2014年1月~2016年12月收治的100例糖尿病肾病患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50),两组均给予胰岛素等常规降血糖治疗及护理,对照组给予前列地尔静脉注射,观察组在对照组基础上联合依帕司他片口服,比较两组临床疗效及C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量等实验室指标水平。结果治疗后,观察组CRP、IL-6、TNF-α、BUN、SCr、尿白蛋白排泄率及24h尿蛋白定量等实验室指标水平均显著低于对照组,临床疗效总有效率92. 00%(46/50)显著高于对照组76. 00%(38/50),差异均具统计学意义(均有P <0. 05)。结论依帕司他、前列地尔联合治疗并配合护理干预可以显著改善糖尿病肾病患者肾脏功能及炎症反应,降低尿白蛋白排泄率,疗效确切,值得推广。

肾康注射液联合厄贝沙坦治疗100例糖尿病肾病的疗效及护理分析

目的分析肾康注射液联合厄贝沙坦治疗100例糖尿病肾病患者的疗效及护理。方法选择我院收治的糖尿病肾病患者100例,按照随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组患者给予厄贝沙坦治疗,观察组在对照组治疗基础上给予肾康注射液,比较两组患者治疗效果及治疗前后尿氮素(BUN)、肌酐(Cr)和尿β_2微球蛋白(β_2-MG)水平。结果观察组患者治疗有效率86.00%显著高于对照组的66.00%(P<0.05);观察组患者治疗后较治疗前BUN、Cr、β_2-MG水平降低幅度均显著大于对照组(P<0.05)。结论肾康注射液联合厄贝沙坦对糖尿病肾病患者治疗效果明显,改善患者BUN、Cr、β_2-MG水平。

慢性肾功能衰竭患者腹膜透析的护理研究

目的研究对慢性肾功能衰竭患者进行腹膜透析时实施有针对性的护理工作的临床价值和作用效果。方法该次实验选取的研究对象160例,均筛选自该院收治的慢性肾功能衰竭患者,并且均对其实施腹膜透析治疗,对照组患者实施常规的腹膜透析护理工作,而实验组则在其基础上给予有针对性的护理干预。结果实验组的术后并发症发生比例较于对照组稍小,差异有统计学意义(P<0.05);而实验组患者对于护理工作的满意程度比对照组明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性肾功能衰竭患者进行腹膜透析时实施有针对性的护理工作能够有效的提高整体的治疗效果,安全可靠,有利于和谐护患关系的发展,值得在临床中进一步的发展和研究。

家庭护理干预在提高慢性肾功能衰竭患者生活质量中的作用分析

目的探讨家庭护理干预在提高慢性肾功能衰竭患者生活质量的应用效果。方法对照组给予腹膜透析常规护理措施;研究组在常规护理基础上增加家庭护理干预措施。结果经相应措施护理后,研究组生活质量提高程度优于对照组(P<0.05)。结论慢性肾功能衰竭患者给予常规护理配合基础上根据其实际情况提供针对性的家庭护理有利于提高其生活质量。

肾囊肿与多囊肾的区别

肾囊肿和多囊肾看起来很相似,实际上是两种不同的疾病。肾囊肿是一种常见的肾结构异常,成年男性多见,是人体衰老导致的一种肾脏表现。肾囊肿分为单纯性肾囊肿和多发性肾囊肿,肾囊肿可以分布在单侧或双侧,可有1个或多个,直径一般2厘米左右,也有直径达10厘米的囊肿。当两侧肾脏囊肿数大于或等于3个,称多发性肾囊肿。

情景模拟训练对癌症放疗患儿放疗麻醉率、应激反应水平及遵医行为的影响价值

目的探索情景模拟训练对癌症放疗患儿放疗麻醉率、应激反应水平及遵医行为的影响价值。方法选取郑州市第三人民医院2020年6月至2021年12月80例癌症放疗患儿作为研究对象,采用随机数字表分为常规组和情景组。常规组40例给予常规护理,情景组40例给予联合情景模拟训练,对比两组患儿放疗麻醉情况,应激反应水平,遵医行为。结果情景组放疗麻醉率32.50%(13/40)低于常规组57.50%(23/40),P<0.05。两组患儿干预4周末心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血糖(GLU)、皮质醇(COR)水平较干预前升高,情景组升高幅度低于常规组(P<0.05)。两组患儿干预4周末哭闹喊叫、语言、躁动不安、面部表情、挣扎抗拒、遵医行为量表评分水平较干预前降低,情景组低于常规组(P<0.05)。结论情景模拟训练对癌症放疗患儿进行干预,可调节其应激反应水平,调控遵医行为,改善放疗麻醉情况。

口服营养补充对血透患者营养状况以及临床结局的影响

目的探讨口服营养补充对血液透析患者营养状况及临床结局的影响。方法选取62例营养不良血液透析患者,随机分成2组各31例。对照组进食普通食物,观察口服怡透轻,比较2组营养状况、生化指标及并发症发生情况。结果2组治疗前生化指标水平及人体测量指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)均显著高于对照组,C-反应蛋白(CRP)水平显著低于对照组,体质量、体质量指数(BMI)及握力等人体测量指标水平均显著高于对照组(P<0.05);观察组透析期间与透析后相关并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论口服营养补充可改善血透患者营养状况,减少透析不适感,提高透析耐受性,改善机体微炎症,减少并发症,提高生存率。

低钙腹膜透析液透析治疗慢性肾衰竭的效果观察

目的分析低钙腹膜透析液透析治疗在慢性肾衰竭患者中的应用效果。方法队列对照研究。抽取2021年7月至2022年12月郑州市第三人民医院收治的慢性肾衰竭患者92例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组予以标准钙腹膜透析液透析治疗,观察组予以低钙腹膜透析液透析治疗。对比两组临床疗效、钙磷代谢指标(血磷、钙磷乘积、血钙)、肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]水平、残余肾功能水平、炎症因子[白细胞介素-18(IL-18)、尿肾损伤分子1(KIM-1)]水平及并发症发生率。结果观察组总有效率(95.65%,44/46)高于对照组(76.09%,35/46),P<0.05。治疗后,观察组血磷、钙磷乘积、血钙水平均低于对照组(P均<0.05);治疗后,观察组SCr、BUN水平均低于对照组(P均<0.05)。治疗6个月后,两组残余肾功能水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗1年后,观察组残余肾功能水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组KIM-1、IL-18水平低于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论慢性肾衰竭患者采用低钙腹膜透析液透析治疗的疗效确切,能够改善其钙磷代谢指标,减轻炎症反应和肾功能损伤,延缓残余肾功能减退,安全可靠。

糖尿病肾病患者心理干预的临床价值

目的：分析心理干预应用到糖尿病肾病患者临床护理的效果。方法：选取2012年2月~2013年4月之间在我院接受治疗的糖尿病肾病患者共80例，对于他们的临床资料进行回顾分析，将他们随机的平均分为对照组和实验组，2组中糖尿病肾病患者各有40例。对照组的患者运用医院的常规方式进行常规护理；实验组的患者在接受常规护理的同时对其进行心理干预，记录患者在治疗前后的各类信息。结果：经过2个月的时间，实验组的糖尿病肾病患者的抑郁、焦虑测试评分结果均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在糖尿病肾病患者的临床护理当中运用心理干预的方法，能够十分有效的提高护理的质量，保障糖尿病肾病患者的情绪正常。

超声下经皮腔内血管成形术治疗血液透析患者动静脉内瘘狭窄的效果观察

目的探讨超声引导下经皮腔内血管成形术(Peructaneoustransluminalangioplasty,PTA)治疗维持性血液透析患者动静脉内瘘狭窄的疗效。方法选取2020年6月—2022年6月在郑州市第三人民医院接受超声引导下皮腔内血管成形术的40例维持性血液透析动静脉内瘘患者为研究对象,由同一治疗团队对所有患者实施PTA,观察所有患者治疗成功率,比较治疗前后患者内瘘最窄处内径、内瘘自然流量和血液透析流量,并记录患者3个月、6个月、12个月不良反应发生情况。结果全组成功例数为39例,成功率达97.50%(39/40)。且术后患者血管最窄内径、内瘘自然流量和透析血流量均显著优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);所有患者均未出现严重并发症,仅2例患者术后创口出现局部肿胀,1例创口出血,且未经干预于术后4 d自行消退;术后3个月、6个月、12个月内瘘再狭窄发生率为5.00%(2/40)、15.00%(6/40)、27.50%(11/40)。结论超声引导下经皮腔内血管成形术具有创伤小、不良反应发生率低、缓解患者痛苦的优势,并能减少对患者和医护人员的辐射损害,具有较高的临床推广价值。

维持性血液透析患者认知功能障碍的相关因素分析

目的探讨认知功能障碍(cognitive impairment,CI)在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中的发生率及相关危险因素。方法选取2020年12月—2022年6月在郑州市第三人民医院接受MHD的60例终末期肾病患者,对其实施蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive assessment,MoCA),根据患者得分分为观察组(认知功能障碍)39例和对照组(认知功能正常)21例。对所有患者在实施透析治疗基础上,采集患者人口学、社会学、实验室检查指标,并由患者或其家属填写汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD17)和焦虑自评量表(SAS),对收集结果进行非条件logistic回归分析。结果60例MHD患者中,并发CI患者39例,MoCA平均得分(21.58±7.11)分,发生率为65%(39/60);观察组患者有抑郁症状的有21例,占观察组总人数的53.85%(21/39),有焦虑症状的患者有22例,占比56.41%(22/39);对照组有抑郁症状患者5例,占比23.81%(5/21),有焦虑症状4例,占比19.05%(4/21)。观察组男性患者比例、年龄、透析月龄高于对照组(P<0.05);组间主要陪护人员差异无意义(P>0.05);观察组具有焦虑、抑郁患者人数和占比显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经非条件logistic回归分析,透析时长、焦虑、抑郁、年龄及受教育程度、血红蛋白水平与MHD认知功能障碍相关。结论年龄、透析时长、焦虑、抑郁可能是危险因素,受教育程度和血红蛋白水平可能是保护因素。此外其他因素可能与MHD患者并发认知功能障碍无关。