癌痛对肿瘤患者生活质量影响的调查评估及护理对策

目的评估肿瘤患者疼痛对其生活质量的影响,通过其影响来进一步指导临床护理,制定完善的针对癌痛的护理对策。方法通过运用癌痛评估标尺的方法衡量患者的疼痛程度,并评估疼痛对患者生活质量的影响。结果调查91例肿瘤住院患者出现的疼痛症状对其自身生活质量的影响,发现其中有84.6%的肿瘤患者有不同程度的疼痛。结论轻度、中度、重度疼痛均可对患者的生活质量产生影响,其中对患者的精神状态、睡眠、食欲及日常生活影响较重。而且,随着患者疼痛程度的加重对其生活质量的影响程度也增加。

肿瘤深部热疗联合羟考酮缓释片治疗骨转移癌性疼痛的临床研究

目的研究肿瘤深部热疗联合羟考酮缓释片治疗骨转移癌性疼痛的临床疗效。方法选择我院收治的124例骨转移癌患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组各62例,观察各组生活质量、疼痛缓解及不良反应情况。结果观察组生活质量及痛疼缓解情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肿瘤深部热疗联合羟考酮缓释片治疗骨转移癌痛能缓解患者疼痛,改善患者生活质量。

紫杉醇脂质体联合卡铂治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察国产紫杉醇脂质体与紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法:经病理学确诊的58例晚期NSCLC患者,随机分为试验组(n=30)和对照组(n=28)。试验组给予国产紫杉醇脂质135mg·m-2·dl-1,静脉滴入;对照组给予紫杉醇135mg·m-2·dl-1,静脉滴入,两组均联合卡铂0.3mg·m-2·dl-1,21天为一周期,两周期后评价疗效及毒副反应。结果:58例患者均可评价疗效。试验组无达到CR的患者,16例患者达到PR,总有效率53.3%,对照组无达到CR的患者,15例患者达到PR,总有效率53.6%。主要毒副反应为血液学毒性,但两组血液学毒性发生率无显著性差异。周围神经炎及消化道反应,试验组发生率明显低于对照组,有显著性差异。结论:紫杉醇脂质体联合卡铂化疗方案对晚期NSCLC临床疗效好,毒副反应轻。

沙利度胺维持治疗晚期NSCLC的临床观察研究

目的观察沙利度胺在维持晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床治疗情况,及其在无进展生存期对NSCLC患者的影响。方法 47例完成规定周期化疗的NSCLC患者,随机分为治疗组23例和对照组24例,治疗组给予沙利度胺200 mg/d连续口服,直至疾病缓解,对照组定时安排随访、复查,2个月进行1次复查,并观察治疗效果,到患者病情有所缓解。结果治疗组和对照组无进展生存期(PFS)分别为5.0个月和3.5个月,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙利度胺应用于维持治疗可延长NSCLC患者的无进展生存期,值得临床推广应用。

沙利度胺对晚期NSCLC维持治疗中安全性及血清中bFGF水平的影响

目的探讨沙利度胺对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)维持治疗中疗效及安全性,并应用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测NSCLC患者维持治疗前、后血清中碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)水平变化及其相关性。方法 60例NSCLC患者,随机分治疗组和对照组。2~3月复查,评价疗效及安全性,分析其治疗前后两组血清中bFGF浓度变化与肿瘤增长及消退的相关性。结果两组RR差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组DCR高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);1年后两组患者血清中bFGF的浓度均较治疗前降低,但治疗组较对照组下降明显(P<0.05)。治疗组不良反应较对照组重,主要为嗜睡、头晕等,但大多患者逐渐耐受。结论沙利度胺维持治疗能够提高晚期NSCLC患者维持治疗中的DCR,且毒副反应可以耐受,安全性好;可降低NSCLC患者血清bFGF的表达水平。

延续性护理对结直肠癌化疗患者自我感受负担及服药依从性的影响

目的探讨延续性护理干预对结直肠癌化疗患者自我感受负担及服药依从性的影响。方法选取2016年3月至2018年3月我院收治的结直肠癌化疗患者112例,随机分成对照组和观察组,每组56例。对照组患者给予化疗常规护理干预,观察组患者在接受化疗常规护理干预的基础上给予延续性护理干预。比较两组患者的自我感受负担量表(SPBS)、生活质量量表(QLQ-CCC)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果干预1年后,观察组患者的SPBS评分显著低于对照组,QLQ-CCC评分显著高于对照组;观察组患者用药依从率(94.64%)显著高于对照组(82.14%);观察组患者的SAS、SDS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理干预可有效改善结直肠癌化疗患者的自我感受负担,提高服药依从性,缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪,提高生活质量,有利于患者改善预后。

植入式静脉输液港与外周静脉穿刺中心静脉置管在乳腺癌化学治疗患者中的应用效果分析

乳腺癌是临床常见的一种恶性肿瘤,具有较高的致死率[1]。目前临床治疗中以手术及化学治疗为主要手段,而植入式静脉输液港(implantable venous access port,VPA)及外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheters,PICC)是常用于乳腺癌化学治疗的深静脉置管术,可将化学治疗药物输送至中心静脉,具有减轻患者反复穿刺痛苦的作用[2]。但不同置管方式易诱发不同程度的并发症,不利于患者的临床治疗[3]。故本研究进一步分析VPA与PICC在乳腺癌化学治疗患者中的应用效果,现报告如下。

紫杉醇联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察紫杉醇（PTX）联合奈达铂（NDP）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法 48例晚期非小细胞肺癌患者应用紫杉醇（PTX）联合奈达铂（NDP）方案化疗：PTX 135~175 mg/m2,静脉滴注,第1天;NDP 80~100 mg/m2,静脉滴注,第2天,21 d为1个周期。结果全组48例患者中,完全缓解率（CR）3例（6.3%）,部分缓解率（PR）16例（33.3%）,稳定（SD）22例（45.8%）,病情进展（PD）7例（14.6%）。有效率（RR）为39.6%,疾病控制率（DCR）为85.4%。主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应,肝、肾毒性较轻。结论紫杉醇联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌不良反应轻,疗效较好,值得临床推广。

GP方案与DP方案同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 比较GP方案和DP方案同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的不良反应和临床疗效。方法64例不能手术的Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者随机分组。GP组31例，化疗方案：健择（GEM）1000mg／m^2第1、8天，顺铂（DDP）35—45mg／m^2，第1～2天，静脉滴注。放射治疗从第1天开始，三维适形放疗（3D—CRT）1．8～2．0Gy／d，总剂量60～66Gy／6～8周；DP组33例，化疗方案：多西紫杉醇（DOC）40mg／m^2，第1、8天，顺铂（DDP）35～45mg／m^2，第1～2天，静脉滴注。放射治疗方案同GP组。结果GP组获完全缓解（CR）9．7％，部分缓解（PR）51．6％，无变化（NC）25．8％，进展（PD）12．9％；DP组获CR9．1％，PR54．6％，NC24．2％，PD12．1％，两组近期疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。GP组和DP组的1年、2年和3年生存率分别为75％、52．5％、37．5％和76．2％、57．1％、35．2％。主要剂量限制性毒性为骨髓抑制，其中主要是Ⅱ～Ⅲ级粒细胞减少，放射治疗的主要不良反应为放射性食管炎、放射性肺炎。结论GP方案联合放疗和DP方案联合同期放疗疗效没有明显差异，不良反应也相似。

吉西他滨联合卡培他滨治疗耐药性乳腺癌近期疗效观察

目的观察吉西他滨联合卡培他滨治疗多药耐药转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法 18例乳腺癌术后患者,经过蒽环类、紫杉醇类、长春碱类以及铂类治疗失败后改用吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注第1天、第8天联合卡培他滨1250 mg/m2每日2次,第1-14天,口服,每3周为1个周期,至少应用2个周期后评价疗效和不良反应,并进行随访。结果 18例可评价患者中完全缓解1例,部分缓解10例,无变化3例,进展4例,总有效率为61.1%。不良反应主要为骨髓抑制、腹泻、口腔黏膜炎和手足综合征,但均可耐受。结论吉西他滨联合卡培他滨治疗多药耐药转移性乳腺癌疗效较好,安全性好,可成为安全有效的解救方案。

护理干预对肺癌化疗PICC置管患者生活质量影响

目的分析护理干预对肺癌化疗PICC置管患者疾病不确定感及生活质量的影响。方法选取2015年7月~2017年7月在该院进行化疗的肺癌患者88例,均接受PICC置管,依据随机数表法分为对照组和观察组,各44例。对照组予以常规护理干预,观察组予以护理干预,观察并比较对两组患者的疾病不确定感及生活质量的影响。结果与对照组比较,观察组患者的MUIS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者的EORTC QLQ-C30各维度评分均较高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 PICC置管前后实施护理干预,能明显减轻肺癌化疗患者的疾病不确定感,有利于生活质量的提升。

人性化关怀护理在直肠癌患者中的应用效果观察

目的:观察人性化关怀护理干预模式在直肠癌患者中的应用效果。方法:将80例直肠癌患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用常规护理干预模式,观察组在对照组的基础上采用人性化关怀护理,比较2组患者护理前后的生活质量和护理后不同时点的疼痛情况。结果:护理前2组患者的生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组患者生活质量评分明显高于对照组(P<0.05);护理后,观察组患者在3d、6d、9d的疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。结论:人性化关怀护理干预模式能够明显提高患者的生活质量,同时可明显减轻患者疼痛,效果显著。