神经生长因子对糖尿病合并缺血性视神经病变患者的疗效观察

目的探讨神经生长因子对糖尿病合并缺血性视神经病变患者的临床疗效及预后。方法选取我院收治的112例糖尿病合并缺血性视神经病变患者,随机分为观察组与对照组,每组各56例。对照组采用常规葛芪汤口服液配合血糖控制药物治疗,观察组采用神经生长因子联合葛根素注射液治疗,观察2组疗效。结果观察组患者视力情况及视野等均优于对照组(P<0.05)。观察组有效率96.43%,显著高于对照组80.36%(P<0.05)。结论神经生长因子联合葛根素注射液对糖尿病合并缺血性视神经病变患者有较好治疗效果,患者视力情况改善明显,适合临床推广应用。

综合性护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响

目的探讨综合性护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响。方法随机选择2013年1月~2015年1月我院收治的2型糖尿病患者100例,所有患者采取随机数字表法分为对照组和干预组,每组50例;对照组（n=50）行常规护理,干预组（n=50）实施全面、系统的综合性护理干预,对两组患者的治疗依从率及干预3个月后的各项生活质量评分进行对比分析。结果干预组和对照组患者的治疗依从率比较,差异具有统计学意义（92.00%vs 76.00%,P〈0.05）;干预组和对照组患者的生理领域、心理领域、社会领域、环境领域各项生活质量评分组间比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对2型糖尿病患者实施综合性护理干预措施,可以提高患者的治疗依从性,使其积极配合治疗,进一步提高患者的生活质量。

保元汤联合参麦注射液治疗老年舒张性心力衰竭的疗效及对血浆脑钠肽和舒张功能的影响

目的探讨保元汤联合参麦注射液治疗老年舒张性心力衰竭(DHF)的疗效及对血浆脑钠肽(BNP)和舒张功能的影响。方法老年DHF患者80例按照随机数字表法分为试验组和对照组各40例。两组均给予常规西药治疗,试验组再给予保元汤联合参麦注射液治疗。对比两组治疗效果,并且应用免疫荧光法(IFA)检测治疗前后血浆BNP水平,使用超声检测左室舒张功能和左室射血分数(LVEF)变化。结果试验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组LVEF水平均升高,且试验组高于对照组。血浆BNP水平明显降低,且试验组低于对照组(P<0.05);治疗后两组舒张早期充盈速度(E)、E/舒张晚期充盈速度(A)均升高,且试验组均高于对照组A、减速时间(DT)均降低,低于对照组(P<0.05)。结论保元汤联合参麦注射液治疗老年DHF效果显著,可以明显降低血浆BNP水平,改善左室舒张功能,值得临床推荐。

糖尿病肾病患者血清Wnt5a水平变化及其影响因素分析

目的观察糖尿病肾病患者血清无翅型MMTV整合位点家族成员5a(Wnt5a)水平变化,并分析Wnt5a水平的影响因素。方法选择糖尿病肾病患者100例,根据尿白蛋白与肌酐比值(UACR),将患者分为微量白蛋白尿组(UACR 30~300 mg/g)和大量白蛋白尿组(UACR>300 mg/g)各50例;另选择UACR<30 mg/g的2型糖尿病患者50例作为对照组。采集三组空腹静脉血,采用ELISA法检测血清Wnt5a、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α),采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FPG),高压液相层析法检测糖化血红蛋白(HbA_(1c)),全自动生化仪检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),化学发光法检测空腹胰岛素(FINS),计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用Pearson相关分析法分析血清Wnt5a与炎症因子、血糖、血脂及HOMA-IR的相关性,采用多元线性回归分析血清Wnt5a的影响因素。结果微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组血清Wnt5a水平高于对照组,且大量白蛋白尿组高于微量白蛋白尿组(P均<0.05)。与对照组相比,大量白蛋白尿组、微量白蛋白尿组HbA_(1c)、TC、TGF-β_(1)、IL-6、TNF-α升高,大量白蛋白尿组FPG、HOMA-IR、LDL-C升高(P均<0.05);与微量白蛋白尿组相比,大量白蛋白尿组HbA_(1c)、TC、TGF-β_(1)、IL-6、TNF-α升高(P均<0.05)。相关性分析显示,血清Wnt5a与TGF-β_(1)、IL-6、TNF-α、HbA_(1c)、FPG、HOMA-IR、TC、LDLC、UACR均呈正相关(r分别为0.575、0.544、0.580、0.691、0.631、0.660、0.541、0.535、0.625,P均<0.01)。多元回归分析显示,UACR、HOMA-IR是血清Wnt5a的影响因素。结论糖尿病肾病患者血清Wnt5a水平较不合并肾脏病的糖尿病患者明显升高,且Wnt5a水平与炎症因子、血糖、血脂及胰岛素抵抗水平有关。

个性化营养干预对老年2型糖尿病患者血糖控制的效果

目的探讨个性化营养干预对老年2型糖尿病患者血糖控制的效果。方法选取2019年1—9月于郑州市第九人民医院就诊且符合纳入标准的83例老年2型糖尿病患者。将纳入的患者随机分为对照组(41例)和观察组(42例)。给予对照组患者门冬胰岛素30注射液等常规治疗。在对照组治疗的基础上,对观察组患者进行个性化营养干预。干预3个月后比较观察组和对照组患者的空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果干预3个月后,观察组FBG、PBG水平均低于同组干预前(P<0.05)。干预3个月后,观察组HbA1c水平与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后,对照组FBG、PBG水平均低于同组干预前(P<0.05)。干预3个月后,对照组HbA1c水平与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后,观察组FBG、PBG水平均低于对照组(P<0.05)。干预3个月后,两组HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在给予老年2型糖尿病患者药物治疗的基础上,对患者进行个性化营养干预有助于增强血糖控制效果。

前列地尔序贯疗法联合复方丹参滴丸治疗老年临床糖尿病肾病效果观察

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病常见的一种严重血管并发症,是导致老年糖尿病患者死亡的主要因素[1]。本病早期无明显症状,通常发现时已存在蛋白尿,如未能及时、有效治疗,易导致肾衰竭,对患者生命安全造成极大威胁。临床上多采用前列地尔治疗DN,有较好效果。

加味补阳还五汤联合α-硫辛酸治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变

目的:探讨加味补阳还五汤联合α-硫辛酸治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的效果。方法:糖尿病周围神经病变患者92例随机分为对照组和观察组各46例。两组均给予运动、合理饮食、口服降糖药物或胰岛素皮下注射等常规治疗,对照组在此基础上予以α-硫辛酸注射液治疗,观察组在对照组基础上加以加味补阳还五汤治疗,疗程2周。比较两组疗效、血糖控制情况、神经传导速度以及疼痛程度。结果:观察组总有效率为84.78%,明显高于对照组的67.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组空腹血糖、糖化血红蛋白水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组空腹血糖、糖化血红蛋白水平较治疗前下降,也低于治疗后对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后MCV(5.29±1.42 m/s)、SCV(44.29±3.37 m/s),对照组治疗后MCV(43.08±1.10 m/s)、SCV(42.17±3.39 m/s),两组治疗后MCV、SCVS较治疗前明显加快,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组较对照组更快,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组VAS评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味补阳还五汤联合α-硫辛酸较单独使用α-硫辛酸治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病可明显提高疗效,能改善血糖控制,提高神经传导速度和缓解疼痛症状。

补肾健脾汤联合碳酸钙D3咀嚼片(Ⅱ)治疗绝经后骨质疏松症效果观察

目的:补肾健脾汤联合碳酸钙D3咀嚼片(Ⅱ)治疗绝经后骨质疏松症的效果。方法:97例随机分为两组,两组均给予碳酸钙D3咀嚼片(Ⅱ)口服,对照组48例联合阿仑膦酸钠,观察组49例联合补肾健脾汤,比较两组临床疗效、骨密度、疼痛、血清指标水平及安全性。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05),骨密度、骨保护素、E2及IGF-Ⅰ水平均高于对照组(P<0.05)。结论:补肾健脾汤联合碳酸钙D3咀嚼片(Ⅱ)能够有效提高绝经后骨质疏松症雌激素水平及骨密度,减轻疼痛,安全性高。

唑来膦酸治疗2型糖尿病合并骨质疏松症的效果

目的探讨唑来膦酸治疗2型糖尿病合并骨质疏松症的临床效果。方法将我院收治的58例2型糖尿病合并骨质疏松患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各29例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用唑来膦酸注射液。观察两组的治疗效果。结果治疗后,两组的VAS评分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组腰椎L2~4、股骨颈、大转子内侧的骨密度显著高于对照组和治疗前(P<0.05)。结论唑来膦酸治疗2型糖尿病合并骨质疏松患者安全有效。

探讨糖尿病早期肾病的治疗方法

目的：观察糖尿病早期肾病的临床治疗方法，提高临床治疗水平。方法：选取我院自2009年2月-2010年8月收治的126例糖尿病肾病患者随机分为观察组（缬沙坦联合前列地尔治疗组）和对照组（缬沙坦治疗组），每组各63例，比较两组患者的治疗效果。结果：（1）观察组基本治愈33例，显效23例，有效5例，总有效率为88．9％；对照组基本治愈19例，显效24例，有效13例，总有效率为68．3％。两组比较差异显著（P〈0．01），具有统计学意义。（2）两组治疗后血清肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）以及24h尿蛋白总量水平均较治疗前改善且有统计学意义（P〈0．01），但观察组治疗后各项指标较对照组改善明显（P〈0．01），且有统计学意义（P〈0．01）。（3）两组患者均未出现明显不良反应情况，观察组2例患者在输注前列地尔时输注部位出现轻微肿胀、疼痛现象，减慢输注液体速度后症状消失。结论：缬沙坦联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病效果理想，且可以改善Scr、Ccr及24h尿蛋白水平，值得临床推广应用。

糖尿病健康教育中应用赋能教育模式的探讨

目的研究探讨糖尿病健康教育中应用赋能教育模式的效果。方法随机抽取2013年6月—2014年6月间在该院接受治疗的糖尿病患者100例作为研究对象,以住院号奇偶法将其随机分为两组,每组均为50例,在经过完整、充分的糖尿病相关健康知识宣教后,对照组患者采用传统依从式教育模式进行干预,观察组患者则采用赋能教育模式进行干预,分别对两组患者教育干预前后血糖指标(空腹血糖值和餐后2 h血糖值、糖化血红蛋白值)、平均每日自测血糖次数、赋能得分(CM-DES得分)、生存质量得分(DSQL得分)、自我效能得分等进行比较。结果观察组和对照组患者在教育干预前,其空腹血糖值、餐后2 h血糖值以及糖化血红蛋白、平均每日自测血糖次数、CM-DES得分、DSQL得分、自我效能得分的比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预后的1个月、3个月及6个月,两组患者的各项指标均有随时间不断变化的趋势,表现出空腹血糖值、餐后2 h血糖值以及糖化血红蛋白、DSQL得分降低,平均每日自测血糖次数、CM-DES得分、自我效能得分升高的情况,而相同时间点下各项指标的比较,则有观察组患者显著优于对照组的情况,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病健康教育中采用赋能教育模式有利于提高患者的主动性与积极性,血糖得到有效控制,依从性提高,效果显著,值得临床推广应用。

甲状腺功能亢进对自主神经功能的影响

目的探讨甲状腺功能亢进对患者自主神经功能的影响。方法选择我院收治的甲状腺功能亢进患者44例为研究组,抽取同期同年龄段接受健康体检的健康人44例为对照组。对2组DC值、SDNN值、rMSSD值、pNN50值等自主神经功能指标进行测定,并进行对比。结果研究组DC值、SDNN值、rMSSD值、pNN50值等4项自主神经功能指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺功能亢进患者的自主神经功能指标水平会呈现异常下降趋势,可作为临床对该病实施诊断和对治疗效果进行评价的客观指标。

全程健康教育对糖尿病患者自我管理能力及护理质量的影响分析

目的:对全程健康教育对糖尿病患者自我管理能力与护理质量的影响展开探讨。方法:将我院近几年收治的糖尿病患者120例作为本研究对象,根据不同的护理方法将其分为两组,对照组施以糖尿病常规健康教育,观察组施以糖尿病全程健康教育。对比两组患者的自我管理能力与护理质量。结果:观察组各项自我管理能力评分均高于对照组(P<0.05);观察组糖尿病知识知晓率、自我管理有效率、血糖控制率、患者满意度等均高于对照组(P<0.05)。结论:自我管理能力与糖尿病患者的知识水平、家庭支持、年龄性格、对疾病的认知程度均有关系,结合上述因素对患者施以个性化、针对性强的全程健康教育,能够有效控制病情,对患者大有收益。

血府逐瘀汤加减治疗瘀血痹阻型冠心病的临床研究

目的观察血府逐瘀汤加减治疗瘀血痹阻型冠心病的临床疗效。方法将冠心病患者200例随机分成治疗组和对照组各100例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上给予血府逐瘀汤加减,10天为一个疗程,治疗3个疗程后观察两组患者的临床症状、证候积分、心电图的变化情况。结果治疗组在临床症状改善、心电图变化以及中医证候积分变化方面的疗效均优于对照组(P<0.05)。结论血府逐瘀汤加减改善瘀血痹阻型冠心病患者的心绞痛症状和心电图疗效优于单纯西药治疗。

步行阶梯训练结合健身椅子操应用于老年糖尿病周围神经病变中的效果观察

目的探究步行阶梯训练结合健身椅子操训练对老年糖尿病周围神经病变患者的效果观察。方法选取郑州市第九人民医院129例老年糖尿病周围神经病变患者,采用随机数字表分组。对照组64例给予健身椅子操训练,观察组65例增加步行阶梯训练,对比疗效。结果训练后观察组30 s动作完成次数(19.20±4.21)次高于对照组(15.33±4.16)次,观察组正中神经运动、感觉神经传导速度和腓总神经运动、感觉神经传导速度均高于对照组,观察组训练后足底压力中心轨迹曲线(COP)异常率27.69%低于对照组62.50%,观察组全足压力变化曲线异常率低于对照组(P<0.05)。结论给予老年糖尿病周围神经病变患者步行阶梯训练结合健身椅子操训练,可提高下肢肌力和周围神经系统传导速度,改善异常步态。

中西药合用治疗骨质疏松症临床观察

目的:观察中西药合用治疗骨质疏松症的疗效。方法:111例随机分为对照组55例和观察组56例。两组均给予西药,观察组加用补肾活血汤。比较两组治疗后临床疗效、骨代谢、骨密度、血液流变学变化及安全性。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),BALP、OC、股骨颈密度水平观察组高于对照组(P<0.05),β-CTX、红细胞聚集指数、高切粘度、低切粘度、血浆粘度水平观察组低于对照组(P<0.05)。结论:中西药合用治疗骨质疏松症可有效改善血液流变学指标及骨代谢,提升骨密度。

内科急诊治疗低钾血症疗效观察

目的 探讨低钾血症内科急诊的临床疗效.方法 对80例低钾血症患者依据病情分析疾病的诱因,采取不同的治疗方法祛除发病诱因,轻度低钾血症患者采用口服补钾的方法治疗,对中度低钾血症患者和重度低钾血症患者采用静脉补钾治疗,并对不同治疗方法的疗效进行分析.结果 经过静脉或口服补钾治疗后,所有患者的心电图、肌力、血钾情况均有好转.治疗中出现碱中毒2例,低钙血症3例,经过补钙和纠碱治疗后治愈,最终80例患者均痊愈出院.结论 低钾血症在生活中较常见,诱发因素也有很多,只有对症下药才能解除患者痛苦。

思维导图式多维度护理对糖尿病酮症酸中毒患者应用效果探讨

目的分析思维导图式多维度护理在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果。方法选取2020-06-01-2022-06-01郑州市第九人民医院住院治疗的116例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,各58例,分别给予思维导图式多维度护理和常规临床干预,比较2组不同时刻血糖水平、恢复时间、健康行为评分和并发症情况。使用Excel 2016进行数据汇总,使用SPSS 23.0进行研究资料分析。研究资料中的计量数据,均通过正态性检验,以■描述,2组间的比较为成组t检验或校正t检验,2组前后观测资料的比较为单因素协方差分析。多时点重复观测资料行重复测量方差分析+两两组间比较LSD-t检验+两两时间比较差值t检验。计数资料以例数及率描述,两组比较为χ^(2)检验或校正χ^(2)检验。重复测量分析及分割检验的多次比较按Bonferroni校正法进行检验水准调整。检验水准α=0.05(双尾)。结果观察组血糖水平1 h为(25.43±2.35)mmol/L、3 h为(13.85±1.94)mmol/L、12 h为(7.66±0.85)mmol/L,均低于对照组的1 h(28.17±2.45)mmol/L、3 h(13.85±1.94)mmol/L、12 h(9.89±1.42)mmol/L,差异有统计学意义,t值分别为303.525、3396.218、54.603,均P<0.001。观察组酮体转阴时间为(16.26±1.41)h、临床症状缓解时间为(13.10±2.26)h、住院时间为(6.23±1.14)h,均低于对照组的酮体转阴时间(25.46±3.26)h、临床症状缓解时间(24.11±3.65)h、住院时间(10.48±1.39)h,差异有统计学意义,t值分别为19.726、19.532、18.005,均P<0.001。观察组并发症总发生率为6.90%,低于对照组的25.86%,差异有统计学意义,χ^(2)=7.616,P=0.006。结论糖尿病酮症酸中毒患者采用思维导图式多维度护理后可促进血糖水平恢复和临床康复,且能够改善患者的健康行为,减少并发症。

糖尿病足患者金黄色葡萄球菌感染的临床特点与耐药性分析

目的探讨糖尿病足(DF)患者金黄色葡萄球菌(SAU)感染的临床特点及耐药性分析,以防止滥用抗菌药物提供参考依据。方法收集内分泌科2012年6月-2014年3月糖尿病足患者120例,采用自动细菌鉴定仪分离出38株SAU,采用K-B法进行药敏试验,观察糖尿病足SAU感染临床特点以及耐药性,数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 120例糖尿病足患者送检样本检出SAU 38株,检出率为31.7%,其中检出耐甲氧西林SAU(MRSA)有28株检出率73.7%;SAU对万古霉素、替考拉宁、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶及呋喃妥因的敏感率>80.0%,对青霉素与氨苄西林的耐药率为100.0%;MRSA的耐药率普遍高于MSSA耐药率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足患者SAU感染多为深部溃疡引起的较严重感染,SAU对大部分抗菌药物耐药,并且MRSA存在多药耐药性,应指导临床合理用药。

Runx2基因在糖尿病合并骨质疏松中的作用

目的 Runx2基因在糖尿病合并骨质疏松患者成骨细胞分化,软骨细胞成熟中的促进作用.方法 构建pLko.1-shRunx2-puro以及pWPI-Runx2-绿色荧光蛋白（GFP）质粒,通过序列测定和Western blot验证这两个质粒的正确性.通过酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测Runx2基因沉默和Runx2过表达后,肿瘤坏死因子（TNF）-α和血管内皮生长因子（VEGF）水平变化,探讨Runx2在成骨细胞分化和软骨细胞成熟中的作用.结果 pLko.1-shRunx2-puro以及pWPI-Runx2-GFP质粒构建成功.真核表达后Runx2基因正常组,沉默组和过表达组VEGF的表达水平分别为373.78、10.94、4 161.54 μg/L;而3组TNF-α表达水平分别为62.04、0.22、615.08 ng/L.两者表达水平随着随着Runx2基因的沉默和过表达而降低和升高.结论 在糖尿病合并骨质疏松患者破骨细胞修复过程中,Wnt/β-环连蛋白（β-catenin）信号通路通过激活Runx2表达调节骨质形成.