腹水肿瘤坏死因子α和超敏C-反应蛋白对早期肝硬化自发性细菌性腹膜炎的诊断价值

目的探讨肝炎肝硬化患者腹水中肿瘤坏死因子α(TNFα)和超敏C-反应蛋白(hsCRP)水平对自发性细菌性腹膜炎(SBP)诊断的临床意义。方法选择在我院住院治疗的有腹水但无腹痛及发热等腹膜炎症状的肝硬化失代偿期患者80例,行腹水常规检查,细菌培养,放免法测定血清及腹水TNFα,超离子免疫透射比浊法测定法检测hsCRP水平。结果在细菌培养阳性的合并自发性腹膜炎组(39例)TNFα和hsCRP水平远高于腹水培养阴性的无自发性腹膜炎组(41例),以腹水中升高更为明显(P<0.05),无论腹水还是血清两种指标峰值均呈正相关。自发性腹膜炎组经抗炎治疗1周后,患者血清及TNFα、hsCRP水平明显下调。结论检测血清及腹水TNFα、hsCRP水平对肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎早诊断判断有一定价值。

两种三联疗法根除慢性胃炎患者幽门螺杆菌的疗效分析

目的观察由奥美拉唑、呋喃唑酮、左氧氟沙星组成的三联疗法与奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑组成的标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性。方法将108例幽门螺杆菌(Hp)感染的慢性胃炎(非萎缩性胃炎)患者随机分为2组。观察组54例:奥美拉唑20mg每日2次口服、呋喃唑酮100mg每日2次口服、左氧氟沙星200mg每日2次口服。对照组54例:奥美拉唑20mg每日2次口服、阿莫西林1000mg每日2次口服、甲硝唑400mg每日2次口服,停药4周后复查Hp。结果观察组Hp根除率85.18%,对照组根除率46.3%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为11.1%与14.8%,两组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论 "奥美拉唑+呋喃唑酮+左氧氟沙星"三联疗法Hp根除率高,疗效肯定,且药物不良反应低,患者耐受性好,适合临床应用。

胃苏颗粒联合美沙拉嗪治疗肠易激综合征的临床研究

目的探讨胃苏颗粒联合美沙拉嗪治疗肠易激综合征的临床效果。方法选取2016年6月—2019年6月郑州市第九人民医院收治的104例肠易激综合征患者,随机分成对照组和治疗组,每组各52例。对照组患者口服美沙拉嗪肠溶片,0.5 g/次,3次/d,餐后整片吞服。治疗组在对照组基础上口服胃苏颗粒,1袋/次,3次/d,适量开水冲服。两组均连续治疗4周。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后肠易激综合征–症状严重程度量表(IBS-SSS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、肠易激综合征–生活质量量表(IBS-QOL)评分和相关血清学指标的变化情况。结果治疗组总有效率94.2%较对照组80.8%显著提高(P<0.05)。两组治疗后IBS-SSS中各项(腹胀程度、腹痛程度、腹痛频率等)评分及其总分均显著低于治疗前(P<0.05);但治疗组下降更显著(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后PSQI总分均显著降低(P<0.05),而IBS-QOL总分均显著增高(P<0.05);且治疗后,治疗组患者PSQI总分显著低于对照组同期(P<0.05),IBS-QOL总分则显著更高(P<0.05)。治疗后两组患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1β、IL-6、丙二醛(MDA)水平均显著低于治疗前(P<0.05);且治疗组治疗后以上血清学指标水平均较对照组同期显著更低(P<0.05)。结论胃苏颗粒联合美沙拉嗪治疗肠易激综合征的整体疗效良好,可明显改善患者症状,缓解肠黏膜低度炎症状态,降低氧化应激损伤,提高患者睡眠质量及生命质量,具有一定的临床推广应用价值。