健康教育联合焦点式心理护理在慢性肾衰竭患者中的应用效果

目的探究健康教育联合焦点式心理护理在慢性肾衰竭(CRF)患者中的应用效果。方法选取2019年7月至2021年7月郑州市第九人民医院收治的80例CRF患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组接受健康教育及常规护理方法,观察组接受健康教育联合焦点式心理护理方法。评估两组患者的用药依从性,对比干预前后的健康教育知识掌握程度、负性情绪和生活质量。结果观察组总用药依从率[95.00%(38/40)]高于对照组[80.00%(32/40)](P<0.05)。干预2个月后,观察组对CRF诊断知识、健康饮食、日常生活禁忌及CRF并发症的掌握程度和总体生活质量评分高于对照组(P<0.05)。干预及随访期间,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分随时间延长而逐渐降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论健康教育联合焦点式心理护理可以有效提高CRF患者的用药依从性和CRF相关健康教育知识,降低焦虑抑郁情绪,从而在整体上改善患者生活质量。

益气养阴祛瘀汤对湿浊瘀阻型早期糖尿病肾病患者疗效分析

目的分析湿浊瘀阻型早期糖尿病患者应用益气养阴祛瘀汤治疗后效果。方法选择本科湿浊瘀阻型早期糖尿病肾病患者125例,根据治疗方式的不同分为两组,对照组62例给予氯沙坦等基础治疗,观察组63例增加益气养阴祛瘀汤治疗,12周后,对比两组患者临床疗效、肾功能(24 h尿蛋白定量、尿素氮、肌酐)、氧化应激[血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)水平]及不良反应。结果观察组治疗后24h尿蛋白定量、尿素氮、肌酐、MDA水平低于对照组,GSH-Px、SOD、CAT及总有效率高于对照组(P<0.05)。结论益气养阴祛瘀汤能够有效调节早期糖尿病肾病患者氧化应激反应,改善肾功能,且治疗安全性高。

益气解毒活血方辅治狼疮性肾炎肾病综合征临床观察

目的:观察益气解毒活血方辅治狼疮性肾炎肾病综合征的效果。方法:135例随机分为对照组67例及观察组68例,两组均给予他克莫司及甲泼尼龙治疗,观察组加用益气解毒活血方治疗。结果:治疗后观察组CD3+、CD8+水平低于对照组(P<0.05),血肌酐、24 h尿蛋白定量、CD4+水平、SLEDAI评分及总缓解率高于对照组(P<0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气解毒活血方辅治狼疮性肾炎肾病综合征能够有效改善免疫功能,保护肾功能,提高疗效,且安全性高。

益肾养血方联合西药治疗糖尿病肾病(DKD-Ⅴ期)肾性贫血(脾肾气虚)随机平行对照研究

[目的]观察益肾养血方联合西药治疗Ⅴ期糖尿病肾病DKD肾性贫血(脾肾气虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签随机分为两组;控制血糖、血压,降低蛋白尿、补充叶酸、纠正酸碱失衡,胰岛素降糖等;血糖控制:空腹<7.0mmol/L,餐后2h<10.0mmol/L;血压控制135/70～148/90mmHg。对照组30例琥珀酸亚铁150mg,1次/d;重组人促红素5000U皮下注射,2次/周,据血红蛋白调整重组人促红素剂量。治疗组30例益肾养血方(黄芪30g,地黄~熟20g,党参10g,当归、丹参各20g,白术~生15g,川芎12g),水煎200mL,1剂/d,早晚温服;琥珀酸亚铁联合重组人促红素治疗同对照组。连续治疗3个月为1疗程。观测临床表现、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血清铁蛋白(serum ferritsn,SF)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TAST)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、β_2微球蛋白、不良反应。连续治疗1个疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效5例,无效4例,总有效率86.66%;对照组显效19例,有效4例,无效7例,总有效率76.66%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。Hb、Hct、SF、TAST、BUN、Scr、β_2微球蛋白两组均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]益肾养血方联合西药治疗Ⅴ期DKD肾性贫血(脾肾气虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

益肾降压方联合西药治疗维持性血液透析高血压随机平行对照研究

[目的]观察益肾降压方联合西药治疗维持性血液透析高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组;左旋氨氯地平,5mg/次,1~2次/d。对照组28例缬沙坦,80mg/次,1~2次/d。治疗组28例益肾降压方(天麻15g,钩藤12g,石决明15g,杜仲20g,桑寄生15g,党参10g,益母草20g,夜交藤15g,丹参20g,生白术、川牛膝各15g,茯神9g),1剂/d,水煎100m L,分早晚2次温服;如血压仍>140/90mm Hg且心率>90次/min,心悸加美托洛尔12.5~25mg,1~2次/d;缬沙坦治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、血压、ALT、CHO、TG、GLU、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效8例,有效11例,无效9例,总有效率67.90%;对照组显效3例,有效6例,无效19例,总有效率47.30%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。血压、TG改善治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]益肾降压方联合西药治疗维持性血液透析高血压,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

扶肾利湿方联合连续肾脏替代(CRRT)治疗横纹肌溶解致急性肾衰竭(正虚邪实癃闭)随机平行对照研究

[目的]观察扶肾利湿方联合连续肾脏替代(CRRT)治疗横纹肌溶解致急性肾衰竭(正虚邪实癃闭)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将36例住院患者简单随机分为两组。对照组18例连续肾脏替代(CRRT)。治疗组18例扶肾利湿方:黄芪30g,熟地黄20g,党参10g,土茯苓20g,车前子15g,丹参20g,苍术10g,生白术、炒薏苡仁、牛膝各15g,川芎12g,水煎200mL,1剂/d,早晚温服;连续肾脏替代治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、血肌红蛋白(Mb)、BUN、Scr、β2微球蛋白、不良反应。治疗1疗程(1个月),判定疗效。[结果]治疗组显效10例,有效5例,无效3例,总有效率83.33%;对照组显效8例,有效5例,无效5例,总有效率72.22%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。BUN、Scr、β2微球蛋白两组均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。CK、LDH、Mb两组均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]扶肾利湿方联合连续肾脏替代(CRRT)治疗横纹肌溶解致急性肾衰竭(正虚邪实癃闭),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

思维导图联合授权理论对糖尿病足的干预效果

目的 探讨思维导图联合授权理论对糖尿病足患者的干预效果。方法 选取2018年7月至2019年12月在郑州市第九人民医院接受治疗的60例糖尿病足患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各30例,对照组接受常规护理干预,观察组接受思维导图联合授权理论的护理干预。比较两组干预前后的自我效能、足部护理能力、生活质量及焦虑、抑郁程度。结果 干预后,两组中文版糖尿病自我效能量表(C-DMSES)、诺丁汉足部护理评估量表(NAFF)评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、状况评分、生理功能评分、心理维度评分、社会功能评分、糖尿病患者生存质量特异性量(DSQL)总分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 思维导图联合授权理论应用于糖尿病足患者,可有效提高患者的自我效能、足部护理能力,改善焦虑、抑郁情绪,提高生活质量。

连续性肾脏替代疗法与间歇性血液透析治疗老年重症肾衰竭的效果比较

目的比较连续性肾脏替代疗法(CRRT)与间歇性血液透析(IHD)治疗老年重症肾衰竭患者的临床效果。方法随机对照研究。抽取2018年3月至2023年3月郑州市第九人民医院收治的58例老年重症肾衰竭患者为研究对象,按随机数字表法分为CRRT组与IHD组,每组29例。IHD组采用IHD治疗,CRRT组采用CRRT治疗。比较两组治疗总有效率,比较两组治疗前后肾功能(血肌酐、尿素氮、肌酐清除率)、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、中心静脉压(CVP)、急性生理与慢性健康评分表Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果CRRT组总有效率(96.55%,28/29)高于IHD组(72.41%,21/29),P<0.05。治疗后,CRRT组血肌酐、尿素氮水平低于IHD组,肌酐清除率高于IHD组(P<0.05)。治疗后,CRRT组IL-6、CRP、hs-CRP水平低于IHD组(P<0.05)。治疗后,CRRT组CVP水平低于IHD组(P<0.05)。治疗后,CRRT组APACHEⅡ评分低于IHD组(P<0.05)。结论与IHD相比,CRRT治疗老年重症肾衰竭患者效果显著,可改善微炎症状态和血流动力学,减轻肾功能损害和病情严重程度。

山术健运汤对代谢综合征合并微量白蛋白尿患者尿β2微球蛋白及糖脂代谢的影响

目的探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)合并微量白蛋白尿患者采用山术健运汤对β2微球蛋白及糖脂代谢的影响。方法将某院接诊的131例MS合并微量白蛋白尿患者掷币法分为两组,两组患者均进行控制体质量、控制血糖、控制饮食、调节血压及适当体育锻炼等常规干预,对照组65例在常规干预基础上给予缬沙坦治疗,观察组66例在对照组用药基础上加用山术健运汤治疗,两组均持续6个月后,对比两组患者糖代谢指标、脂代谢指标、尿液检测指标。结果治疗后,观察组血糖、血压、糖化血红蛋白(HbAlc)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均低于对照组,三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胆固醇(TC)、体质量指数(BMI)及腰臀比(WHR)均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组(P<0.05);观察组尿微量白蛋白(UMA)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)、尿β2微球蛋白及24 h尿蛋白定量(24 hTP)均低于对照组(P<0.001)。结论山术健运汤能够显著改善MS合并微量白蛋白尿患者胰岛素抵抗及脂肪代谢,降低患者血压、血糖、血脂及体质量水平,减轻肾脏功能损害。

化痰祛瘀通络汤辅助治疗老年痰瘀互结证冠心病的疗效观察

目的:探究化痰祛瘀通络汤辅助治疗老年痰瘀互结证冠心病的治疗效果。方法:选取老年痰瘀互结证冠心病患者125例作为研究对象,利用随机数字表法分为两组。对照组给予瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用化痰祛瘀通络汤,对比两组患者的临床疗效、心肌灌注情况、抗氧化指标以及药物安全性。结果:治疗6个月后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05),观察组MIA和放射性分布异常积分均低于对照组(P<0.05),MDA水平低于对照组(P<0.05),SOD水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化痰祛瘀通络汤能够提高老年痰瘀互结证冠心病的治疗效果,且不增加不良反应。

肾康注射液联合复方α-酮酸片治疗老年慢性肾功能不全的效果观察

目的分析肾康注射液联合复方α-酮酸片治疗老年慢性肾功能不全的临床效果。方法抽取2018年2月至2021年9月郑州市第九人民医院收治的老年慢性肾功能不全患者92例, 按照随机数字表法分为联合用药组和单一用药组, 每组46例。单一用药组予以复方α-酮酸片, 联合用药组在单一用药组的基础上加用肾康注射液。比较两组疗效、不良反应及治疗前后症状积分、肾功能[血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平变化。结果联合用药组总有效率(93.48%, 43/46)高于单一用药组(78.26%, 36/46), P<0.05。治疗后, 联合用药组症状积分低于单一用药组(P<0.05), SCr、BUN、TNF-α、CRP低于单一用药组(P<0.05)。联合用药组不良反应(4.35%, 2/46)与单一用药组(8.70%, 4/46)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论肾康注射液联合复方α-酮酸片治疗老年慢性肾功能不全患者可提高疗效, 调节患者炎症因子水平, 改善肾功能和临床症状。